彭 靜

（棗莊市婦幼保健院新生兒科，山東 棗莊 277102）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院94例早產(chǎn)兒基礎資料收集整合并納入研究對象，參照區(qū)組隨機設計原則劃分本組早產(chǎn)兒為兩組，參照組中，男29例，女18例；平均胎齡（32.38±1.54）周；研究組中，男31例，女16例；平均胎齡（32.44±1.31）周。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)護理教育：用藥指導、營養(yǎng)指導等。研究組實施系統(tǒng)健康教育：（1）選擇7名醫(yī)護人員成立健康教育小組，圍繞早產(chǎn)兒護理問題以及相關(guān)知識對護理人員進行培訓，并且制作成宣傳手冊，在早產(chǎn)兒入院時分發(fā)給其家屬。早產(chǎn)兒入院時，責任護士應對其家屬進行問卷調(diào)查，包括：家庭情況、受教育程度、護理知識了解程度、早產(chǎn)兒知識了解程度等。在早產(chǎn)兒出院之前，再次對其家屬進行問卷調(diào)查{1}。（2）溝通指導：每周二、四、六，由經(jīng)過專業(yè)培訓的護士在訪問期間提供溝通指導，向家長講授早產(chǎn)兒的護理知識，講解與早產(chǎn)兒的相關(guān)知識（早產(chǎn)兒特點、常見疾病的相關(guān)癥狀、并發(fā)癥）并對其家屬強調(diào)早產(chǎn)兒的護理重要性，并且鼓勵家屬參與指導的討論，對本次指導提出相關(guān)問題，護士針對問題進行講解，并針對問題付諸實踐。（3）在住院期間，早產(chǎn)兒父母在消毒隔離措施完成后，安排2～3次到床邊。護理人員應操作示范早產(chǎn)兒護理方法，如母乳喂養(yǎng)姿勢、新生兒沐浴、臍帶護理、觸摸等，并鼓勵家屬進行實踐操作[2]。（4）早產(chǎn)兒出院前對其家屬再進行相關(guān)指導，并且需要再次進行問卷調(diào)查，評價早產(chǎn)兒家屬對相關(guān)知識的掌握程度。做好出院指導工作，告知家屬早產(chǎn)兒日常護理方式，并且需要告知早產(chǎn)兒適應的溫濕度，鼓勵母乳喂養(yǎng)新生兒。參照組在出院之前對其家屬進行早產(chǎn)兒相關(guān)知識的問卷調(diào)查，與研究組進行對比。兩組早產(chǎn)兒在出院后進行隨訪。

1.3 觀察指標

（1）對比組間家屬護理知識掌握情況；（2）對比組間早產(chǎn)兒體重增長情況。家屬護理知識包括：生長發(fā)育知識、正確喂養(yǎng)、日常護理、常見問題的識別與處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應以（±s）、（n，%）表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當P＜0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比組間家屬護理知識掌握情況

由表1得知，研究組護理知識掌握情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比組間家屬護理知識掌握情況[n（%）]

2.2 對比組間早產(chǎn)兒體重增長情況

由表2得知，研究組早產(chǎn)兒體重增長情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 對比組間早產(chǎn)兒體重增長情況（±s）

表2 對比組間早產(chǎn)兒體重增長情況（±s）

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 出生體重（g） 出院3月后體重（g）研究組 47 2005±299.14 4825.16±321.01*參照組 47 2024±354.95 4008.38±424.21

3 討 論

胎齡不足37周所產(chǎn)下的活產(chǎn)兒則被稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒，早產(chǎn)兒出生體重大多是在2500 g以下，由于胎盤功能不全，出生體重低于正常體重10%或低于平均水平兩個標準差的嬰兒稱為小于胎齡兒（小樣本嬰兒、未成熟嬰兒）[3]。因為早產(chǎn)兒器官功能和適應性比足月兒差，所以早產(chǎn)兒的護理時需采取特殊護理。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，現(xiàn)如今早產(chǎn)兒存活率日益增加，其生存質(zhì)量也得以增加，但是受父母家庭環(huán)境、受教育程度、接受能力、父母角色不適應等因素的影響，住院期間的健康教育難以全面實施。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，對早產(chǎn)兒家屬實施系統(tǒng)健康教育后，家屬對日常護理和喂養(yǎng)知識有很好的掌握，但對成長和發(fā)展的知識、常見問題的識別和處理仍有所欠缺。因此，護士在健康教育中應注意語言易懂，注意雙向信息溝通。

綜上得出，本次圍繞對早產(chǎn)兒家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果展開研究后得出，研究組護理知識掌握情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組早產(chǎn)兒體重增長情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。針對早產(chǎn)兒家屬實施系統(tǒng)健康教育后，家屬對護理知識有了一定認識，且早產(chǎn)兒出院后體重增長明顯，值得推廣。