楊芳

【摘要】目的：探討疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2018年10月-2019年10月我院收治的晚期胃癌患者72例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理治療，研究組采用疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷治療。結(jié)果：研究組疼痛程度低于對照組（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對晚期胃癌患者采用疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷，不僅能夠減輕患者的疼痛感，還能夠提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;臨終關(guān)懷;晚期胃癌

【中圖分類號】

R192.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-227-01

胃癌屬于一種臨床常見的消化道惡性腫瘤，具有高發(fā)病率，而且患者在治療后的康復(fù)機(jī)率比較低。胃癌患者在早期不會(huì)表現(xiàn)出特別明顯的癥狀，僅僅表現(xiàn)出惡心、嘔吐等癥狀，而患者處于胃癌晚期時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的貧血等癥狀，當(dāng)患者確認(rèn)為胃癌時(shí)大多數(shù)就已經(jīng)處于晚期[1]。處于晚期胃癌患者常常存在疼痛感，給患者身心健康帶來嚴(yán)重的影響。因此，本文探討了疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護(hù)理中的應(yīng)用探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的晚期胃癌患者72例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，研究組男19例，女17例，年齡52～75歲，平均年齡（63.3±3.2）歲，病程4～9個(gè)月，平均病程（6.5±2.1）月。對照組男18例，女18例，年齡51～76歲，平均年齡（63.4±3.3）歲，病程3～10個(gè)月，平均病程（6.7±2.3）月?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2?方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。對胃癌晚期患者的病房保持干凈整潔，做好消毒工作，不斷對患者的床單進(jìn)行更換等。護(hù)理人員對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，可以給予適量的止疼藥服用，防止因?yàn)榛颊邍?yán)重疼痛影響舒適度。

研究組采用疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷。對患者采用疼痛護(hù)理，對于晚期胃癌患者來說，身體大部分器官已經(jīng)衰竭，基本喪失了生活自理能力。因此，護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意患者的口腔、皮膚等，提高患者的疼痛忍受程度。對于晚期胃癌患者來說，能夠緩解和控制疼痛是一個(gè)的內(nèi)容，護(hù)理人員對患者的疼痛程度進(jìn)行評估并給予適量的藥物，最大地減輕患者出現(xiàn)的疼痛感。同時(shí)，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行按摩，按摩時(shí)間大約為5分鐘左右，這樣有利于使患者的腹部肌肉得到放松，緩解患者的疼痛;對晚期胃癌患者采用臨終關(guān)懷，對于患者來說護(hù)理人員對患者采用心理護(hù)理是很重要的，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，通過溫柔的語氣給予患者關(guān)懷。對患者要正確引導(dǎo)，讓患者正確的面對疾病，減輕悲觀、恐懼等不良情緒，以平和的心態(tài)來面對死亡，使患者在臨終前減輕身體的不適感。當(dāng)患者的病情惡化時(shí)，會(huì)影響患者的情緒，要叮囑患者家屬做好一定的心理準(zhǔn)備，滿足患者所提出的要求。

1.3?觀察指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量使用健康量表進(jìn)行評估，該量表主要包括社會(huì)功能、軀體功能、角色功能等方面，每個(gè)方面的滿分為100分，其中分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高[2]。

根據(jù)視覺模擬評分量表對兩組患者進(jìn)行評估，在紙上劃一條10cm的橫線，一端為0，表示無痛;另一端為10，表示劇烈疼痛;中間部分則表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自身的感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度?；颊叩脑u分越低，疼痛感越輕。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2?結(jié)果

研究組疼痛程度低于對照組（P<0.05），具體見表1。

研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3?討論

胃癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，具有高發(fā)病率、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，患者在確診一般處于晚期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者處在胃癌晚期時(shí)，患者治療的成功率將出現(xiàn)明顯下降，對于晚期胃癌患者來說，治療的方法比較單一，而且患者在治療完成以后，后期的存活率也較低[3]。晚期胃癌患者在臨床常見癥狀就是疼痛，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛感時(shí)容易使患者產(chǎn)生焦慮等情緒，再加上昂貴的治療費(fèi)用，使患者對生活失去信心，更加容易出現(xiàn)悲觀、厭世等不良情緒，因此也降低了患者自身的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響了治療的效果，不利于對患者的病情進(jìn)行控制。因此在患者治療的同時(shí)，需要給予疼痛護(hù)理干預(yù)，減輕患者的疼痛感。臨終關(guān)懷不是一種治療方法，是在患者去世前的幾個(gè)星期內(nèi)，為患者提供一個(gè)舒適、沒有痛苦的醫(yī)療環(huán)境，來減輕患者的疼痛，控制患者的病情，減緩疾病的進(jìn)展，尊重了患者的生命價(jià)值和尊嚴(yán)[4]。本研究顯示，研究組疼痛程度低于對照組（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。說明對晚期胃癌患者使用疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷減輕了患者疼痛感，提高了生活質(zhì)量，體現(xiàn)出了醫(yī)護(hù)的職業(yè)道德。

綜上所述，對晚期胃癌患者采用疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷，不僅能夠減輕患者的疼痛感，還能夠提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?董文斐，張敏.疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2018，22（1）：241-241.

[3]?趙舞陽，王玉梅，崔檬，etal.基于姑息預(yù)后指數(shù)（PPI）的晚期胃癌患者的生存分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2017，34（6）：112-113.

[4]?葉菁，閔振興，徐桂銀，etal.標(biāo)準(zhǔn)化心理干預(yù)對中晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（15）：1959-1962.