丁平生

【摘要】目的：研究以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法對小兒消化性潰瘍的有效性。方法：選取2018年5月-2019年5月醫(yī)院收治的小兒消化性潰瘍患兒104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組采用以雷尼替丁為主的三聯(lián)療法治療，觀察組采用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療。比較兩組的治療效果，以及治療后的幽門螺桿菌清除率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.15%，高于對照組的76.92%，有顯著差異（P<0.05）。觀察組幽門螺桿菌清除率為96.15%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在小兒消化性潰瘍的治療中，采用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法，能夠取得更好的治療效果，對幽門螺桿菌清除效果更好，具有更高的有效性。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;三聯(lián)療法;小兒消化性潰瘍;有效性

【中圖分類號】

R540.4【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-054-01

小兒消化性潰瘍是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要病因在于幽門螺桿菌感染，同時受到胃黏膜損傷、胃酸分泌過多等因素的影響而發(fā)病。該病如果不能及時治療，將嚴重影響小兒的健康成長[1]。質(zhì)子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法，是當(dāng)前治療此類疾病的首選方案，主要作用是將幽門螺桿菌清除，修復(fù)受損胃黏膜，抑制胃酸分泌，進而達到治療效果。臨床上常用的質(zhì)子泵抑制劑有很多種，合理選擇和搭配藥物，對于保證治療的有效性十分重要?；诖?，本文選取2018年5月-2019年5月醫(yī)院收治的小兒消化性潰瘍患兒104例，研究了以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法對小兒消化性潰瘍的有效性。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年5月-2019年5月醫(yī)院收治的小兒消化性潰瘍患兒104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組男患兒28例，女患兒24例，年齡3-12歲，平均年齡（8.3±1.3）歲;觀察組男患兒30例，女患兒22例，年齡4-13歲，平均年齡（8.5±1.2）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合消化性潰瘍的診斷標準，幽門螺桿菌檢測結(jié)果均為陽性，患兒家長對本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

排除標準：合并幽門梗阻穿孔的患兒，有胃部手術(shù)史的患兒，合并嚴重心肝腎疾病的患兒，相關(guān)藥物過敏的患兒。

1.2?方法

1.2.1?對照組

對照組采取以雷尼替丁為主的三聯(lián)療法治療。用藥為雷尼替丁（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字H44020696），口服，每日2次，每次1粒。阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H44021518），口服，20-40mg/kg，每8h服藥1次?？死顾兀愔榧瘓F麗珠制藥廠，批準文號：國藥準字H10960227），口服，0.25g，每12h服藥1次。治療1個月。

1.2.2?觀察組

觀察組采用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療。將雷尼替丁更改為奧美拉唑（沈陽圣元藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20064652），口服，20mg，每日2次。其余用藥方法與對照組相同。治療1個月。

1.3?評價指標

比較兩組的治療效果，以及治療后的幽門螺桿菌清除率。療效評價標準：顯效，癥狀消失，潰瘍面愈合，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陰性;有效，癥狀緩解，潰瘍面縮小，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陰性;無效，癥狀未緩解、潰瘍面未縮小，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽性[2]。幽門螺桿菌采用14C尿素呼氣試驗檢測。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為96.15%，高于對照組的76.92%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2?兩組幽門螺桿菌清除率比較

觀察組幽門螺桿菌清除率為96.15%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。

3?討論

小兒消化性潰瘍有較高的發(fā)病率，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，但主要是由于幽門螺桿菌感染所引起。在臨床治療中，通常采用三聯(lián)療法治療。而在具體用藥選擇上，以往使用雷尼替丁，能夠降低胃酶活性，抑制胃蛋白分泌，但對于幽門螺桿菌清除效果不佳，因而總體療效不理想。使用奧美拉唑治療，能夠?qū)ξ副诩毎|(zhì)子泵直接作用，抑制H+、K+-ATP活性，對胃酸分泌加以阻斷，同時對幽門螺桿菌有效清除，進而達到更理想的治療效果[3]。

綜上所述，在小兒消化性潰瘍的治療中，采用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法，能夠取得更好的治療效果，對幽門螺桿菌清除效果更好，具有更高的有效性。

參考文獻：

[1]?李銳強，胡寶英.含鉍劑的四聯(lián)療法與標準三聯(lián)療法對幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效對比[J].臨床消化病雜志，2015，18（6）：327-329.

[2]?劉海珊，李永超.胃力康配合奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，17（6）：421-423.

[3]?李寶玲，童玉梅，甄麗影.益氣活血清熱化濕方聯(lián)合西藥標準三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，19（6）：866-869.