何 琳

（廣東省佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

近年來，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在疾病治療時效果也更加顯著，對于疾病治愈具有積極作用。但多數(shù)患者在給予膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療時，因手術(shù)操作和護(hù)理措施不當(dāng)，易引起壓瘡、下肢靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，不利于疾病預(yù)后[1]。因此，本次研究將對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理中采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將實(shí)際情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年3月～2019年6月收治的78例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療患者為研究對象，隨機(jī)的分為對照組（n=39例）和觀察組（n=39例）。對照組男20例，女19例，年齡22～64歲，平均（35.67±4.15）歲；觀察組男19例，女20例，年齡23～65歲，平均（35.78±4.06）歲。對兩組資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予預(yù)見性護(hù)理：（1）術(shù)前干預(yù)，術(shù)前1天，主動與患者交流，了解患者此時心情，告知患者手術(shù)治療成功病例，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高治療積極性。同時，患者要給予血、尿常規(guī)、X線以及心電圖檢查等，針對合并其他基礎(chǔ)性疾病患者可給予針對性治療措施，術(shù)前10小時需禁飲、禁食。（2）術(shù)中干預(yù)，因患者入手術(shù)室前心理壓力較大，此時巡回護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，可開啟背景音樂，以有效分散患者注意力。同時要仔細(xì)核對手術(shù)通知單、入室物品、藥物試敏結(jié)果等，防止術(shù)中意外事故。并且，術(shù)前30分鐘，可采取抗生素靜脈滴注，避免切口感染。以骨折分型、手術(shù)方案幫助患者采取舒適體位。在手術(shù)進(jìn)行過程中，要及時觀察患者各項生命體征，便于發(fā)現(xiàn)問題能夠及時處理。此外，巡回護(hù)士術(shù)中積極配合醫(yī)師，并對各項器械進(jìn)行檢查，若器械頭部松動、損壞要立即更換，防止術(shù)中因器械遺留于患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)[2]。（3）術(shù)后干預(yù)，手術(shù)完成后送患者回病房，并告知患者常見的術(shù)后并發(fā)癥，可給予患肢按摩，術(shù)后2～3天需要求患者臥床休息，而術(shù)后4～7天，鼓勵患者早日下床活動，避免長時間久坐引起壓瘡、下肢靜脈血栓等。合理控制患者飲食，可多攝入鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組并發(fā)癥（傷口感染、壓瘡以及下肢靜脈血栓）率進(jìn)行比較。同時對比兩組護(hù)理滿意度，采用數(shù)據(jù)問卷調(diào)查的形式，可分為非常滿意、一般滿意和不滿意，總分100分?！?0分表示非常滿意；≥60分且≤89分表示一般滿意；＜59分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥率對比

觀察組并發(fā)癥率低于對照組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥率對比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，數(shù)據(jù)之間具有較大差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

膝關(guān)節(jié)疾病患病率較高，若不及時治療，易對患者日常生活和健康造成嚴(yán)重影響。目前，膝關(guān)節(jié)疾病主要采取膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，并取得一定效果，可有效改善癥狀，促進(jìn)疾病預(yù)后。但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，因多數(shù)患者手術(shù)治療前負(fù)面情緒較重，且術(shù)中未給予針對性護(hù)理干預(yù)，易引起術(shù)后并發(fā)癥，一定程度上阻礙疾病治愈[3]。因此，臨床上對于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療護(hù)理措施尤其重視。

預(yù)見性護(hù)理具有科學(xué)性、合理性，主要針對患者情況采取預(yù)見性干預(yù)措施，能夠提前做好應(yīng)對不良癥狀的預(yù)防措施，還能提高患者舒適度[4]。因多數(shù)患者對于手術(shù)伴有恐懼感，主動與患者交流，了解患者情況，給予有效的心理疏導(dǎo)，可舒緩患者情緒，提高治療積極性。術(shù)中嚴(yán)格配合醫(yī)師，觀察患者情況，針對存在的問題及時處理，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)，確保營養(yǎng)正常補(bǔ)給，并針對常見的并發(fā)癥，給予預(yù)防措施，可有效防止并發(fā)癥加重患者病情。本次研究顯示，觀察組并發(fā)癥率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療患者給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可減少并發(fā)癥，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高滿意度。