連柳霞，李小冬，李 珂，徐歲云，高 煬，王金娟，張慶愛(ài)*

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

近些年我國(guó)患上垂體瘤疾病的人越來(lái)越多，而且每一個(gè)年齡段的人都會(huì)出現(xiàn)，該疾病對(duì)于人們的傷害非常大，因?yàn)槟[瘤在腦部，一旦處理不及時(shí)或者處理方法不當(dāng)，就會(huì)造成不可挽回的損失。從臨床情況來(lái)看，該疾病出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性非常大，而且致殘率較高，所以這就需要人們提高對(duì)自己身體的重視程度，如果發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查情況采取合理的方法進(jìn)行處理。本文主要論述的是臨床護(hù)理在垂體瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年9月在本院治療的100名垂體瘤患者為研究對(duì)象，每組50例，患者資料為：在入院之后通過(guò)CT、MRI技術(shù)進(jìn)行檢查，確診每位患者在腦部都有垂體瘤，腫瘤直徑都在10～20 mm。在對(duì)照組中，年齡22～66歲，平均（44.02±7.6）歲，男26例，女24例；觀察組中，年齡23～65歲，平均（44.12±7.4）歲，男23例，女27例，兩組患者資料在年齡、性別等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；對(duì)患者的生命體征進(jìn)行必要的監(jiān)察。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）對(duì)患者的各項(xiàng)信息，如病程、不良反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和記錄，然后根據(jù)這些信息制定護(hù)理方案。制定完成之后，成立專項(xiàng)小組，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)進(jìn)行討論，對(duì)不合理的地方進(jìn)行修改。（2）心理護(hù)理。患有垂體瘤的病人，在心理上會(huì)有一定的恐懼感，這對(duì)于疾病的治療來(lái)說(shuō)，非常不利。所以在日常工作中，就要對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，多給患者講一些疾病方面的注意事項(xiàng)以及知識(shí)等，提高患者的知識(shí)儲(chǔ)備，讓患者更好地認(rèn)識(shí)垂體瘤疾病。在日常生活中，要使用溫和的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行溝通，這樣有利于消除患者的負(fù)面情緒。（3）術(shù)前：護(hù)理人員要將手術(shù)的步驟以及注意事項(xiàng)告訴給患者以及家屬，這樣能夠加快手術(shù)的進(jìn)展程度。此外在術(shù)前三天，需要護(hù)理人員使用氟氯滴液對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行消毒，使用漱口液進(jìn)行口腔消毒，防止在手術(shù)中出現(xiàn)感染這樣的情況。在術(shù)前八小時(shí)要禁食禁水[2]。（4）術(shù)中：連接好儀器設(shè)備，做好麻醉方面的準(zhǔn)備工作。此外還需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)意外，及時(shí)進(jìn)行處理。（5）術(shù)后：在麻醉工作完成之后患者還沒(méi)有清醒之前，要去枕平臥。在清醒之后做好患者日?；顒?dòng)的指導(dǎo)工作，例如吃飯、去廁所等。此外還要對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行觀察，如果有異物流出就要使用血糖試紙進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果判斷是腦脊液還是鼻涕，然后根據(jù)結(jié)論對(duì)癥進(jìn)行處理，這樣有利于降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

在護(hù)理期間，做好手術(shù)以及住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)概率（腦垂體功能減退、鼻腔有異物流出）等內(nèi)容的調(diào)查和記錄，然后進(jìn)行對(duì)比。

1.3 指標(biāo)觀察

調(diào)查和記錄手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥的出現(xiàn)情況，然后根據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間相比于對(duì)照組更短，平均減少20分鐘；在住院時(shí)間上，觀察組患者的住院時(shí)間比對(duì)照組短3天，而且恢復(fù)程度較好,結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（分鐘） 住院時(shí)間（天）觀察組 50 180.21±20.45 8.12±2.21對(duì)照組 50 210.12±25.36 12.21±2.32 t-6.492 9.026 P-0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥出現(xiàn)情況對(duì)比

在手術(shù)之后，觀察組只有1 例出現(xiàn)腦垂體功能減退，2例鼻腔異物流出，而對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有15例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率相對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)較高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥出現(xiàn)情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

垂體瘤疾病對(duì)于人的健康來(lái)說(shuō)，影響非常大，因?yàn)樗幬恢梅浅Ｌ厥?，所以一定不能忽視，尤其是在青壯年時(shí)期，如果患上垂體瘤就會(huì)阻礙身體的正常發(fā)育，阻礙成長(zhǎng)的速度，影響到自身的學(xué)習(xí)和生活。這就要求人們?cè)谏钪?，要提高?duì)該疾病的重視程度，如果出現(xiàn)激素分泌過(guò)多，肢端肥大、持續(xù)性頭痛等癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高在該疾病的診斷上，準(zhǔn)確度高，而且疾病的治療效果也比較明顯。治療方法主要有藥物、手術(shù)、放射治療三種，也可以進(jìn)行綜合治療，具體治療的方法需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇[3]。此外在治

療期間以及治療完成之后，需要做好臨床護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，這樣才能提高治療的效果，降低疾病復(fù)發(fā)的概率，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)此就需要醫(yī)院提高對(duì)護(hù)理方面的重視程度，在日常工作中多進(jìn)行護(hù)理方面的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的工作水平，這樣才能保證護(hù)理人員做好圍術(shù)期的護(hù)理工作，提高護(hù)理方面的滿意度，讓病人更快地恢復(fù)到正常的生活中。所以在進(jìn)行垂體瘤患者圍術(shù)期護(hù)理工作時(shí)，就要采取臨床護(hù)理路徑開(kāi)展工作，幫助患者更快地度過(guò)圍術(shù)期，恢復(fù)到健康生活，值得在臨床中進(jìn)行推廣。