朱明珍

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指患者在開展手術(shù)期間由于一些不安全因素間接引發(fā)或者直接引發(fā)的一種風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康以及生命安全受到威脅[1]。手術(shù)室護(hù)理管理工作中護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用范圍較為廣泛，不但可以使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率有所降低，還可使患者治療預(yù)后得到有效改善。本文對(duì)我院收治的手術(shù)室患者實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院手術(shù)室2017年1月～2019年2月收治的150例手術(shù)患者作為本組研究對(duì)象，按照回顧性分析的原則，分成觀察組與對(duì)照組，每組各75例。觀察組中男患者、女患者的比例為35：40，最小年齡為20歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（40.52±9.58）歲。對(duì)照組中男患者、女患者的比例分別為38：37，最小年齡為19歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（41.22±9.98）歲。觀察組、對(duì)照組的一般資料對(duì)比差異基本一致（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象按照手術(shù)室護(hù)理管理的常規(guī)措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組手術(shù)室護(hù)理管理措施與對(duì)照組一致，且聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：（1）手術(shù)部位標(biāo)識(shí)：在手術(shù)當(dāng)天或者手術(shù)前1 d，通過手術(shù)醫(yī)生或者主管醫(yī)生在患者未進(jìn)入手術(shù)之前利用不褪色的記號(hào)筆以“0”或者“×”的圖示對(duì)手術(shù)位置進(jìn)行規(guī)范化標(biāo)記。病房護(hù)士在將患者送往手術(shù)室之前，根據(jù)術(shù)前準(zhǔn)備單的要求觀察手術(shù)位置標(biāo)識(shí)的規(guī)范性，一旦出現(xiàn)標(biāo)識(shí)不規(guī)范或者標(biāo)識(shí)不清晰的情況，需要馬上告知手術(shù)醫(yī)生作更正或者補(bǔ)上標(biāo)識(shí)，在進(jìn)入手術(shù)室之前需要確保手術(shù)部位標(biāo)識(shí)在清晰的狀態(tài)內(nèi)。在家屬的陪同下對(duì)患者的信息進(jìn)行核對(duì)，確保沒有差錯(cuò)后送往手術(shù)等候區(qū)接受手術(shù)。在麻醉開始前，由巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生等對(duì)患者進(jìn)行核對(duì)，且對(duì)手術(shù)位置的表示進(jìn)行核查，正確的核查之后方可開展麻醉。在麻醉成功后進(jìn)行手術(shù)切片操作之前需要進(jìn)行有效的核對(duì)，確保沒有錯(cuò)誤之后可開展手術(shù)。通過質(zhì)量管理小組嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)標(biāo)識(shí)以及交接時(shí)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，若沒有根據(jù)相關(guān)要求開展核查工作的要給予一定的處理。若由于手術(shù)位置標(biāo)識(shí)不清晰或者不規(guī)范的患者，導(dǎo)致開展手術(shù)受到延誤或者其他后果，則落實(shí)到相關(guān)人員身上，給予處罰。（2）管道標(biāo)識(shí)：手術(shù)期間患者管道留置時(shí)均需要進(jìn)行標(biāo)識(shí)護(hù)理干預(yù)，通過分析管道的風(fēng)險(xiǎn)以常規(guī)管道以及高危管道劃分，并對(duì)應(yīng)在與管道末端距離5 cm的位置貼上藍(lán)色以及紅色的貼紙，確保能夠與包裹管道對(duì)其之后通過兩層緊貼固定、淺靜脈留置管、導(dǎo)尿管、胃管等管道采用藍(lán)色貼紙，術(shù)中高危引流管采用紅色貼紙。通過管道標(biāo)識(shí)的方式可以使手術(shù)室護(hù)士能夠在極短的時(shí)間內(nèi)對(duì)各類型的管道進(jìn)行識(shí)別，從而保障手術(shù)治療的安全性。（3）手術(shù)室儀器以及物品的標(biāo)識(shí)：為了促進(jìn)手術(shù)室工作效率明顯提升，使工作重復(fù)性明顯減少，需要分類放置以及合理規(guī)范無菌物品、器械室以及儀器室的物品，并在相關(guān)的層架上防止，通過藍(lán)底白字的標(biāo)簽對(duì)物品的數(shù)量、名稱等進(jìn)行標(biāo)明，并將標(biāo)識(shí)貼上，確保能夠達(dá)到醒目、規(guī)范統(tǒng)一的目的。通過分析儀器的大小通過藍(lán)底白字的標(biāo)簽在墻面貼上器械的名字，確保能夠達(dá)到合理使用、定點(diǎn)放置的要求。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行評(píng)估，分成非常滿意、一般滿意、不滿意等3個(gè)級(jí)別；并由手術(shù)室護(hù)士記錄兩組患者護(hù)理投訴發(fā)生率以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展兩組手術(shù)患者的數(shù)據(jù)分析對(duì)比工作，護(hù)理滿意率、護(hù)理投訴發(fā)生率以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等指標(biāo)采用率（%）表示、x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組不滿意病例為10例，護(hù)理差錯(cuò)病例為7例，護(hù)理投訴病例為8例；觀察組中不滿意病例為2例，護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴病例各1例；觀察組不滿意病例、護(hù)理差錯(cuò)病例、護(hù)理投訴病例明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)管理有效性[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室作為開展手術(shù)以及搶救病重患者的重要場(chǎng)所，因?yàn)槠渚哂谢颊呱眢w素質(zhì)差、護(hù)理工作復(fù)雜、護(hù)理工作繁重等基本特征，一旦護(hù)理疏忽則會(huì)造成患者發(fā)生護(hù)理意外，從而引起醫(yī)療糾紛[2]。因此，通過有效的方式應(yīng)對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中容易出現(xiàn)的

問題，可從根本上降低整體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理標(biāo)識(shí)屬于新型的護(hù)理方法，對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有一定的作用。手術(shù)部位標(biāo)識(shí)有助于清晰的辨認(rèn)手術(shù)位置，從而保障開展手術(shù)的安全性、順利性[3]。管道標(biāo)識(shí)對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的操作可以起到警示、提示的目的，防止出現(xiàn)護(hù)理缺陷，構(gòu)成有效、安全的預(yù)警制定，從根本上提升管道護(hù)理的安全性。手術(shù)室儀器以及物品的標(biāo)識(shí)能使護(hù)士能夠在極短的時(shí)間內(nèi)找到手術(shù)所需要的儀器。采用標(biāo)識(shí)能夠有效的減少護(hù)理工作出現(xiàn)的失誤，防止出現(xiàn)護(hù)理缺陷，確保護(hù)士能夠更加全面的開展護(hù)理工作，提升患者的滿意度程度。