閆雪貞

（山東省淄博化建醫(yī)院，山東 淄博 255438）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：80例在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，研究時(shí)間：2018年4月～2019年3月。所有患者及患者家屬知曉本次研究并自愿參與，全程配合醫(yī)護(hù)人員要求。以入院時(shí)間先后為分組指標(biāo)，對(duì)照組、觀察組各40例患者。觀察組患者年齡25～81歲，平均年齡為（53.3±10.4）歲，觀察組中男性患者19例，女性患者21例；對(duì)照組患者年齡25～79歲，平均年齡為（52.3±9.7）歲，對(duì)照組中男性患者20例，女性患者20例。兩組患者接受的手術(shù)類(lèi)型主要包括普外科、脊柱關(guān)節(jié)科、五官科、婦科，分析兩組患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，可開(kāi)展研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行健康宣教，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備，認(rèn)真核對(duì)患者信息，術(shù)中隨時(shí)觀察患者的生命體征，術(shù)后護(hù)送患者返回病房，與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以人文關(guān)懷理論，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前關(guān)懷，患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境與手術(shù)操作懷有緊張、焦慮、恐懼等情緒，再加上對(duì)手術(shù)流程了解并不充分，可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求無(wú)法充分配合；因此手術(shù)前1日，巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，利用宣傳圖冊(cè)、致患者的一封信等，介紹手術(shù)室的環(huán)境及注意事項(xiàng)等，耐心與患者進(jìn)行交流，努力傾聽(tīng)患者內(nèi)心的問(wèn)題，了解患者的心理狀態(tài)及病情，提升患者認(rèn)知程度，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，向患者講述手術(shù)的必要性。②術(shù)中關(guān)懷，手術(shù)當(dāng)日提前調(diào)控好手術(shù)室的溫濕度，患者入室后，巡回護(hù)士與患者進(jìn)行積極溝通，緩解患者緊張情緒；在麻醉醫(yī)師為患者進(jìn)行麻醉時(shí)，盡量安撫患者，必要時(shí)行牽手服務(wù)；盡可能遮擋患者，保護(hù)隱私,麻醉成功后再留置尿管；安置體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，對(duì)于壓力性損傷好發(fā)部位，盡早做好預(yù)防處理；對(duì)患者的暴露肢體進(jìn)行有效的保暖，對(duì)意識(shí)清醒的患者要進(jìn)行舒適度詢(xún)問(wèn)，盡量滿足患者的合理要求；護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)將要使用到的器械進(jìn)行詳細(xì)檢查，避免手術(shù)中途受到干擾；保持環(huán)境的安靜，各項(xiàng)操作做到既穩(wěn)又輕；對(duì)患者指標(biāo)變化進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，若出現(xiàn)不正常現(xiàn)象，應(yīng)立即向醫(yī)師報(bào)告，做好急救準(zhǔn)備。③術(shù)后關(guān)懷，手術(shù)完成后，注意患者的保暖，盡量為患者穿戴整齊；將患者送往病房，告知患者及家屬手術(shù)成功，減少患者及家屬的心理壓力；護(hù)送患者回病房后，與病房責(zé)任護(hù)士完成詳細(xì)交接；術(shù)后第2～3日，巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后回訪，督促患者及其家屬認(rèn)真遵守醫(yī)囑，觀察患者體位固定處的皮膚，詢(xún)問(wèn)術(shù)后切口疼痛情況，征詢(xún)患者對(duì)手術(shù)室的意見(jiàn)和建議，了解患者對(duì)手術(shù)室工作滿意度，對(duì)患者及其及家屬的配合表示感謝；指導(dǎo)患者開(kāi)展正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉，加快康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮抑郁程度

擬定焦慮抑郁評(píng)分表，焦慮自評(píng)量表分界值為50。50～59為輕度焦慮，60～69為中度，70以上為重度。抑郁自評(píng)量表分界值為53,53～62為輕度，63～72為中度，73以上為重度。

1.3.2 護(hù)理滿意度

以調(diào)查問(wèn)卷形式，讓患者及其家屬進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別為滿意90～100分、較滿意70～89分、不滿意70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 焦慮抑郁評(píng)分比較

觀察組焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 焦慮抑郁評(píng)分比較（±s）

表1 焦慮抑郁評(píng)分比較（±s）

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組（n=40） 51.91 ±1.2 53.78±1.6對(duì)照組（n=40） 64.22±3.8 69.87±1.36 t 19.537 48.460 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為92.5%明顯高于對(duì)照組患者的70%，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

通過(guò)以上護(hù)理手段的落實(shí)與研究數(shù)據(jù)的比較分析，能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的不良情緒得到了明顯改善，且護(hù)理滿意度更高。分析這樣結(jié)果產(chǎn)生的原因，具體描述為：術(shù)前關(guān)懷中護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流，耐心解答患者內(nèi)心的疑問(wèn)。用簡(jiǎn)單語(yǔ)言向患者講述手術(shù)必要性與基本流程，增強(qiáng)患者理解能力，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度增加，后期手術(shù)開(kāi)展也更為順利。術(shù)中關(guān)懷中通過(guò)與患者的交流轉(zhuǎn)移手術(shù)給患者造成的緊張感，詳細(xì)檢查手術(shù)器械，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者指標(biāo)變化進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察等，將以人為本的理念貫徹始終。術(shù)后護(hù)理中告知患者成功結(jié)果，囑咐患者認(rèn)真遵守醫(yī)囑，并要求患者進(jìn)行必要鍛煉，加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中對(duì)人文關(guān)懷理論的應(yīng)用，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的不良情緒，提高患者的滿意度。人文關(guān)懷理論在手術(shù)室護(hù)理中存在較高的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。