吳俊燕

（蕪湖市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，安徽 蕪湖 241000）

為了進(jìn)一步提高宮腔鏡檢查術(shù)的舒適度和安全性，本次研究旨在對(duì)行宮腔鏡檢查術(shù)的患者，接受手術(shù)室整體護(hù)理，對(duì)其主觀感受和應(yīng)激反應(yīng)造成的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)數(shù)字表法在我院2017年1月～2018年6月收治的行宮腔鏡檢查術(shù)患者中納入65例為對(duì)象，用單盲法分組為對(duì)照組30例和觀察組35例。對(duì)照組患者年齡在22～51歲之間、均值是（34.19±5.06）歲，體重在48～63 kg之間、均值是（53.10±2.15）kg；觀察組患者年齡在23～54歲之間、均值是（34.20±5.12）歲，體重在49～62 kg之間、均值是（53.23±2.09）kg。兩組患者的年齡和體重?cái)?shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者接受宮腔鏡檢查術(shù)時(shí)，予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，包括給患者提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)其生命體征指標(biāo)變化密切監(jiān)測(cè)，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)等。

觀察組：患者接受宮腔鏡檢查術(shù)時(shí)，予以手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)模式：（1）術(shù)前：多與患者溝通，尋找患者的心理癥結(jié)，再予以對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)并給患者安慰。詳細(xì)回答患者與家屬的問(wèn)題，叮囑患者手術(shù)的各方面注意事項(xiàng)，提高患者的依從性與配合度。（2）術(shù)中：全面評(píng)估患者的病情，各項(xiàng)護(hù)理操作遵照護(hù)理方案實(shí)施。嚴(yán)格核查患者的基線資料，查看手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況。給患者建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)等，注意給患者保暖，術(shù)中及時(shí)予以患者鼓勵(lì)與安慰，以免患者因過(guò)于緊張而影響手術(shù)[1]。（3）術(shù)后：術(shù)后幫助患者穿好衣服，叮囑患者在觀察室待1～2 h，期間密切觀察患者有無(wú)其他異常情況出現(xiàn)。告知患者要注意飲食與作息，術(shù)后隨訪1個(gè)月，對(duì)患者的日常生活和飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的白介素6（IL-6）、心率（HR）、動(dòng)脈壓（MAP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的IL-6、HR、MAP均比對(duì)照組優(yōu)，P＜0.05；見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)比較（±s）

表1 兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)比較（±s）

時(shí)間 組別 IL-6（Pg/ml） HR（次/min） MAP（mmHg）術(shù)前 觀察組 1.60±0.04 75.21±4.95 87.16±4.04對(duì)照組 1.83±0.11 82.16±5.03 92.79±5.17 t值 - 11.5252 5.6012 4.9247 P值 - 0.0000 0.0031 0.0057術(shù)中 觀察組 2.08±0.06 93.56±7.19 96.34±6.17對(duì)照組 3.97±0.68 99.82±6.04 113.05±6.59 t值 - 16.3904 7.1064 17.0817 P值 - 0.0000 0.0006 0.0000術(shù)后 觀察組 2.30±0.07 92.11±7.84 95.26±6.07對(duì)照組 3.87±0.42 96.79±6.14 104.51±7.21 t值 - 9.0513 7.3150 13.6543 P值 - 0.0000 0.0004 0.0000

3 討 論

宮腔鏡檢查術(shù)常用來(lái)檢查女性宮腔內(nèi)的病變情況，此術(shù)式無(wú)需花費(fèi)較長(zhǎng)的檢查時(shí)間，且各項(xiàng)操作不會(huì)對(duì)患者造成較大的損傷，但是通常接受檢查的患者大都患有疾病，故而其自身生理和心理承受的壓力較大，檢查時(shí)容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)的進(jìn)展[2]。

手術(shù)室整體護(hù)理為新型護(hù)理模式之一，主要是基于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，再將現(xiàn)代護(hù)理觀念作為指導(dǎo)，從而以有計(jì)劃、有系統(tǒng)的特定護(hù)理程序，為手術(shù)室中的患者提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)[3-5]。本次研究中的手術(shù)室整體護(hù)理內(nèi)容是基于患者的需求和心理、病情等方面情況實(shí)施，以確?；颊咝g(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都得到最佳護(hù)理，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，提高其依從性和配合度，確保各項(xiàng)手術(shù)操作有序展開(kāi)、順利完成。

綜上所述，將手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于行宮腔鏡檢查術(shù)患者的價(jià)值顯著，對(duì)其主觀感受、應(yīng)激反應(yīng)有著積極影響。