王玉梅

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

最近幾年，隨著患者的健康觀念越來越強，對于手術(shù)室護理質(zhì)量也有著極高的要求。品管圈（QCC）活動主要是處于同一場所工作的人為了使問題得到解決，自發(fā)構(gòu)成小團體后開展分工活動，通過相互啟發(fā)以及自我啟發(fā)的方式使工作中遇到的問題得到有效解決，使工作效率明顯提高[1]。醫(yī)院手術(shù)室中應(yīng)品管圈活動對提升護理工作質(zhì)量有著促進的作用。本文在我院手術(shù)室中應(yīng)用品管圈活動，現(xiàn)將護理管理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對照組的研究對象選自2017年1月～2017年12月期間到我院接受手術(shù)治療的患者75例，男患者45例，女患者30例，年齡為15～70歲，平均年齡為（40.58±7.58）歲，手術(shù)時間為30 min～10 h；本文觀察組的研究對象選自2018年1月～2018年12月期間到我院接受手術(shù)治療的患者85例，男患者45例，女患者40例，年齡為18～70歲，平均年齡為（43.86±8.15）歲，手術(shù)時間為1 h～10 h。觀察組、對照組的一般資料對比基本一致（P＞0.05），有臨床比較性。

1.2 方法

對照組按照手術(shù)室常規(guī)護理管理措施實施干預(yù)。觀察組采用品管圈活動進行干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：（1）建立品管圈：通過至少8名的護士構(gòu)成品管圈小組，護士長擔(dān)任圈長的工作，責(zé)任護士則為圈員，采用投票以及討論的方式確定小組名稱，對于品管圈的活動意義、工作目標(biāo)以及人員分工等進行確定。（2）現(xiàn)狀分析：采用實地調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，可以基本明確手術(shù)室護理工作中存在的問題，并認(rèn)真的評估出現(xiàn)問題的因素。手術(shù)室護理工作中常見術(shù)后切口感染、護理期間出現(xiàn)差錯等問題，由小組成員共同討論，建立針對性的處理對策，并對活動的可行性進行分析，上報護理部門獲得同意后之后方可開展。（3）活動措施：①建立規(guī)章制度：為了促進手術(shù)室護理規(guī)范性得到明顯提升，需要構(gòu)建科學(xué)化、規(guī)范化的手術(shù)室制度，并在人性化、科學(xué)性的基礎(chǔ)上，合理的調(diào)整以及安排工作人員，并按照人性化的人員分類手術(shù)室護士的工作職責(zé)。②完善手術(shù)器械的準(zhǔn)備管理工作：開展手術(shù)期間，巡回護士需要避免出現(xiàn)離崗的情況，確定好相關(guān)的手術(shù)物品之后，明確手術(shù)物品的擺放位置。③加強無菌意識：由于少數(shù)手術(shù)室護士沒有具備無菌因素，常會出現(xiàn)未按照規(guī)定洗手的情況。若出現(xiàn)該類型的情況，組長應(yīng)該及時的指出，并使其了解到不按規(guī)定洗手帶來的后果，要求其及時改正。為順利開展手術(shù)治療，應(yīng)該合理的配置手術(shù)室的硬件設(shè)施，并利用高溫滅菌爐進行消毒，避免出現(xiàn)不能徹底消毒以及手術(shù)器械不足的情況，從根本上降低手術(shù)室護理管理中出現(xiàn)不良事件的概率[2]。④完成手術(shù)后送患者回到病房時需要維持平穩(wěn)的身體狀態(tài)，避免出現(xiàn)患者受到碰撞的情況。加強患者的術(shù)后交接工作，嚴(yán)格的和病房護士完成交接核對工作。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別對比觀察組、對照組患者術(shù)中護理滿意率、術(shù)中配合完整率、手術(shù)傷口感染率以及手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的各項數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計，通過率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)中滿意人數(shù)、術(shù)中配合人數(shù)、手術(shù)傷口感染人數(shù)、手術(shù)器械準(zhǔn)備完善分別為82例、80例、1例、82例，與對照組人數(shù)相比，有明顯差別（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組護理質(zhì)量[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院的生存與發(fā)展在很大程度上受到醫(yī)療護理質(zhì)量的影響。品管圈活動主要是采用質(zhì)量改進、質(zhì)量控制以及質(zhì)量策劃等方式達(dá)到可持續(xù)提高管理的目的[3]。品管圈活動開展期間以患者作為重點，重視控制手術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)量以及基礎(chǔ)護理質(zhì)量的工作，并利用護理質(zhì)量評價法對于每個人的管理責(zé)任進行明確，確保護理工作層能夠環(huán)環(huán)相扣、層層負(fù)責(zé)，確保構(gòu)成的有效護理流程能夠符合全過程、全方位等需求。醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要場所，手術(shù)室管理質(zhì)量的優(yōu)劣不僅對科室發(fā)展會產(chǎn)生影響，還會對醫(yī)院社會評價以及社會效益產(chǎn)生影響。手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進的工作中實施品管圈活動，不僅能規(guī)范護理工作的開展，在調(diào)動護理人員責(zé)任心以及積極性方面也有著積極的意義。在開展護理之前根據(jù)實際情況建立針對性的護理方案，與患者個性化的需求互相符合，還可使工作效率明顯提升，對醫(yī)患關(guān)系起到緩解的作用。手術(shù)室護理工作應(yīng)用品管圈活動進行干預(yù)，能夠降低護患糾紛、提升患者的滿意率，與護理質(zhì)量持續(xù)改進的需求互相符

合，有極大的推廣價值。