蘇曉婷

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

SLE是一種臨床常見病，是多系統(tǒng)、多器官損害的自身免疫性疾病，多見于青年女性，SLE具有病情反復(fù)發(fā)作、病程長、治療難度大等特點(diǎn)，目前臨床對于SLE主要以激素治療為主，治療依從性對于治療效果及患者預(yù)后影響極大，因此提高患者治療依從性至關(guān)重要。鑒于此，本文納入本院2016年12月～2018年12月收治的SLE患者82例研究，其目的是為SLE患者在激素治療期間提供一種有效、全面的護(hù)理，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象來自本院2016年12月～2018年12月收治的SLE患者82例，以“隨機(jī)數(shù)字表法”分組原則為主，分對照組（例數(shù)=41）、研究組（例數(shù)=41）。研究組女性18例，男性23例，年齡在18～62歲，平均年齡為（40.52±3.26）歲；病程在1～8年，平均病程為（4.56±1.15）年；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是18：12：13。對照組女性17例，男性24例，年齡在19～60歲，平均年齡為（40.47±3.14）歲；病程在2～7年，平均病程為（4.48±1.11）年；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是16：11：14。基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：包括監(jiān)控生命體征、病情變化、嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療等常規(guī)護(hù)理。

研究組（綜合護(hù)理干預(yù)）：①評估病情：護(hù)理人員在患者剛?cè)朐簳r(shí)應(yīng)綜合評估患者病情，詳細(xì)做好記錄，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化、科學(xué)的護(hù)理方案，同時(shí)建立完善、科學(xué)的健康監(jiān)測檔案。②心理護(hù)理：由于SLE病程較長、病情復(fù)雜、治療時(shí)間長等多種因素的影響，患者極易出現(xiàn)沮喪、焦慮等不良情緒，一定程度上降低了治療依從性。因此護(hù)理人員應(yīng)綜合患者文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、病情等進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，將過去成功治療的案例納入到宣教內(nèi)容中，切實(shí)提高患者治療積極性。③用藥護(hù)理：用藥期間護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者肝功能、血糖、血壓以血脂等指標(biāo)，詳細(xì)告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療的必要性和重要性，切不可自行亂服、口服藥物。④飲食護(hù)理：告知患者飲食以清淡為主，增加蛋白質(zhì)、維生素、熱量等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，進(jìn)食刺激、辛辣、冰冷的食物，禁食無花果以及香菇等極易增加光敏性的食物。⑤皮膚護(hù)理：指導(dǎo)患者做好皮膚護(hù)理，減少香皂、沐浴露、化妝品等化學(xué)產(chǎn)品的使用，做好防曬措施，最大限度減輕對皮膚的刺激。⑥運(yùn)動護(hù)理：根據(jù)患者具體病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，包括八段錦、散步、廣場舞以及太極拳等，對于使用激素治療的患者，禁止進(jìn)行羽毛球、跑步、游泳等運(yùn)動鍛煉，避免疲勞過度而引發(fā)骨折。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組依從性：主要包括鍛煉、飲食、護(hù)理、用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組鍛煉、飲食、護(hù)理、用藥依從性顯著比對照組高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組依從性對比[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，臨床對于SLE的發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與免疫、遺傳因素聯(lián)系密切，SLE臨床特征以顏面紅腫、全身關(guān)節(jié)疼痛、暗紅色碟斑等為主，該病如果治療不及時(shí)或者方法不當(dāng)，極易導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)受限，出現(xiàn)終身殘疾。SLE常常由于過度勞累、紫外線照射以及感染等因素導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，目前臨床對于SLE尚無特效的治療方法，延長患者生存時(shí)間、控制疾病進(jìn)展是SLE的主要治療目標(biāo)，患者在治療期間如果得不到全面、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，極易導(dǎo)致遵醫(yī)行為降低，對其預(yù)后造成嚴(yán)重不良影響。

本研究示：研究組鍛煉、飲食、護(hù)理、用藥依從性均顯著比對照組高，P＜0.05。說明綜合護(hù)理干預(yù)在SLE護(hù)理中的有效性較高。分析如下：綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，更具科學(xué)性、針對性、合理性，堅(jiān)持以“病人為中心”的護(hù)理理念，重視對患者心理干預(yù)以及健康教育，極大的減輕了患者治療期間的負(fù)性情緒，促使其樂觀、積極的看待自身疾病，同時(shí)調(diào)整患者生活以及飲食結(jié)構(gòu)，促使其養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，明顯提升了患者免疫功能，有助于機(jī)體早日康復(fù)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理固定、單一、被動的不足。

綜上所述：SLE患者激素治療期間采納綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者治療依從性，一定程度上改善了患者生存質(zhì)量，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。