劉 悅

（靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

當(dāng)前，在我國環(huán)境污染加劇、人口老齡化進(jìn)程推進(jìn)之下，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率顯著增高，加重了家庭以及社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。呼吸系統(tǒng)疾病具有易反復(fù)發(fā)作、治愈難度大、病程長等特點(diǎn)，治療期間的護(hù)理質(zhì)量與患者預(yù)后存在密切聯(lián)系[2]。傳統(tǒng)護(hù)理具有被動(dòng)性、固定性、單一性，稍有不慎，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，現(xiàn)已無法滿足臨床需求。鑒于此，本文納入本院呼吸內(nèi)科自2017年2月～2019年2月收治的92例重癥患者研究，做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對(duì)象來自本院呼吸內(nèi)科自2017年2月～2019年2月收治的92例重癥患者，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（46例）、研究組（46例）。研究組女性20例，男性26例，年齡在23～58歲，平均年齡為（40.52±3.14）歲；文化程度：大專及以上18例、高中16例、初中及以下12例。對(duì)照組女性21例，男性25例，年齡在24～57歲，平均年齡為（40.86±3.04）歲；文化程度：大專及以上19例、高中16例、初中及以下11例?；€資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：包括監(jiān)控病情變化、生命體征、嚴(yán)格遵醫(yī)囑展開治療等常規(guī)護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為2周。

研究組（綜合護(hù)理干預(yù)）：①健康教育：在患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、臨床特征、用藥、飲食等相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者以及家屬問題應(yīng)細(xì)致、耐心的做出解答，提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)知度。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)綜合患者文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)等展開個(gè)性化的心理指導(dǎo)，將過去成功治療的案例作為心理干預(yù)素材，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③吸氧支持：吸氧時(shí)護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)檢查鼻導(dǎo)管或者面罩是否通暢，如果發(fā)現(xiàn)分泌物，應(yīng)及時(shí)清理。④飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人飲食習(xí)慣、愛好等制定個(gè)性化的飲食方案，增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，禁食刺激、辛辣、腌制、熏制食物。⑤口腔護(hù)理：呼吸內(nèi)科患者在住院期間往往會(huì)使用大量抗生素，極易導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，引發(fā)霉菌感染等口腔疾病，因此護(hù)理人員應(yīng)告知患者飯后及時(shí)漱口，保證口腔清潔。⑥環(huán)境護(hù)理：病房應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保證通風(fēng)良好、光線充足，定期進(jìn)行紫外線消毒，擺放適當(dāng)無刺激、顏色鮮艷的植物，提高患者住院舒適度，干預(yù)時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較護(hù)理效果、住院時(shí)間，護(hù)理效果具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①呼吸困難、咳嗽等癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常為顯效。②呼吸困難、咳嗽等癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)，生命體征基本維持正常為有效。③呼吸困難、咳嗽等癥狀、生命體征無顯著改善，甚加重為無效?？傆行视?jì)算方法是①+②，除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理效果

研究組護(hù)理總有效率顯著比對(duì)照組高，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組護(hù)理效果[n（%）]

2.2 比較兩組住院時(shí)間

研究組住院時(shí)間為（6.88±0.6 2）d、對(duì)照組住院時(shí)間為（9.86±1.14）d。研究組住院時(shí)間顯著比對(duì)照組短，P＜0.05（t=16.2020P=0.0000）。

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者在治療期間存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，例如會(huì)出現(xiàn)呼吸道堵塞、口腔潰瘍、口腔感染、呼吸道感染，上述危險(xiǎn)因素會(huì)延長患者住院時(shí)間，浪費(fèi)了醫(yī)療資源，阻礙機(jī)體康復(fù)，增加了臨床護(hù)理難度[3-5]。本研究示：研究組護(hù)理總有效率顯著比對(duì)照組高，研究組住院時(shí)間顯著比對(duì)照組短，P＜0.05。說明綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的有效性較高。分析如下：綜合護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，與傳統(tǒng)護(hù)理比較，更具科學(xué)性、針對(duì)性、全面性，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)患者心理、精神等多方面的干預(yù)，促使其正確看待自身疾病，保護(hù)樂觀、積極的心態(tài)，積極配合護(hù)理人員，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成相關(guān)診療計(jì)劃。綜合護(hù)理干預(yù)綜合患者具體情況幫助其養(yǎng)成科學(xué)、良好、健康的生活、飲食習(xí)慣，增加了營養(yǎng)物質(zhì)攝入量，增強(qiáng)了機(jī)體抵抗力、免疫力，加快機(jī)體康復(fù)速度，縮短治療時(shí)間，減少住院成本，減輕患者以及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，現(xiàn)已得到臨床高度認(rèn)可，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的弊端。

綜上所述：呼吸內(nèi)科重癥患者采納綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減輕臨床癥狀，促進(jìn)生命體征復(fù)常，值得臨床信賴并將該護(hù)理方法大力推廣。