劉葉杏

（梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

2型糖尿病患者臨床癥狀多表現(xiàn)為肥胖、胰島素敏感性下降等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。有效的護(hù)理干預(yù)可改善患者血糖值，提高生活質(zhì)量，本文作者探討參與型護(hù)理模式對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取200例于2017年10月～2018年10月期間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收取的2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對照組和觀察組，每組100例，對照組患者男性56例，女性44例，觀察組男性患者52例，女性48例，所有患者年齡均在45歲～70歲之間（55.87 5.83）歲，兩組患者臨床資料差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，檢測患者血糖值變化，并將其控制在合理范圍內(nèi)，檢測患者其余各項生命指標(biāo)并做好記錄[2]。向患者講述有關(guān)糖尿病知識并叮囑其按時遵循醫(yī)囑用藥，提高患者自我護(hù)理意識，進(jìn)行健康教育宣傳。

觀察組患者給予參與型護(hù)理模式，主要包括以下幾點：首先，患者檢查時，應(yīng)向其講述關(guān)于2型糖尿病疾病癥狀，使其可自己發(fā)現(xiàn)類似癥狀，及時進(jìn)行治療。護(hù)理人員應(yīng)向患者講述生活中應(yīng)注意事項，除按時服藥外，還要養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣。即在飲食上應(yīng)注意少食多餐，以清淡為主，多吃蔬菜、水果、易消化食物，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，叮囑患者家屬監(jiān)督患者按時睡覺，按時起床，保持充足的睡眠時間，保持穩(wěn)定的血糖值。其次，對患者實行一對一預(yù)約進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，事先與患者約好時間，與患者面對面進(jìn)行交流，詢問患者相關(guān)病情變化，每位患者每次溝通時間不得少于半個小時，并解答患者有疑惑的事情[3]。對患者病情進(jìn)行全面評估，并針對評估結(jié)果制定下一步護(hù)理計劃，詳細(xì)向患者講述應(yīng)注意事項，并使其提升自我護(hù)理能力。最后，采用定期回訪護(hù)理，根據(jù)患者文化程度進(jìn)行心理安慰，通過回訪患者，詢問患者家屬患者日常生活情況，并進(jìn)行一一解決，回訪工作應(yīng)有規(guī)律、持續(xù)進(jìn)行。可告知患者定期進(jìn)行有氧、無氧運(yùn)動，早上可進(jìn)行瑜伽、太極拳、慢跑等。并可向患者推薦積極向上的音樂，使其心情得到放松。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值評分及生活質(zhì)量評分

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

血糖值判定標(biāo)準(zhǔn)：對患者空腹時、餐后兩小時血糖值進(jìn)行測量。空腹時血糖值在3.9 mmol/L～6.1 mmol/L之間為正常，餐后兩小時血糖值在11.1 mmol/L以下為正常。

生活質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：患者生活質(zhì)量評分包括生理評分、心理評分、社會功能、感知功能。分值在0分～100分之間，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，±s表示計量資料，t進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者空腹、餐后2 h血糖值

護(hù)理前，兩組患者血糖值差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組血糖值顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 比較兩組患者空腹、餐后2 h血糖值

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

組別 n 生理評分 心理評分 社會功能 感知功能對照組 100 72.19±2.21 73.18±3.01 72.99±3.32 72.76±3.38觀察組 100 85.73±5.52 86.78±5.19 86.86±5.23 85.44±5.57 t值 22.77 22.66 22.39 19.46 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病占糖尿病患者的90.00%以上[4]。2型糖尿病體內(nèi)胰島素作用較差，臨床上治療一些病人需要使用胰島素，但僅給予有效的治療方法并不能使患者完全康復(fù)。有效的護(hù)理模式對于病情的改善也非常重要，本文所研究的參與型護(hù)理模式針對患者具體病情狀況進(jìn)行具體護(hù)理措施，對于不住院患者進(jìn)行早期的知識講解，告知患者家屬在家應(yīng)注意事項，并定期定時對患者進(jìn)行回訪工作，與患者進(jìn)行心理溝通，緩解患者心理壓力，使其得到放松，對于病情的恢復(fù)也具有有利的影響。

綜上所述，參與型護(hù)理模式對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果顯著，值得推廣。