李春華，梁 莉*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116027）

青光眼是一種眼科常見(jiàn)病，主要特征是視力下降、視野缺損、視乳頭凹陷以及萎縮等，患者患病后眼壓普遍較高，同時(shí)伴有結(jié)膜充血、頭痛、畏光以及眼痛等癥狀，病程較長(zhǎng)，病情持續(xù)發(fā)作，極易造成失明，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響[1-2]。鑒于此，本文納入本院自2017年1月～2019年1月收治的青光眼患者82例研究，做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入病例來(lái)自本院自2017年1月～2019年1月收治的青光眼患者82例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（例數(shù)=41）、研究組（例數(shù)=41）。研究組女性16例，男性25例，年齡在32～70歲，平均年齡為（51.06±5.14）歲；病程在1～6年，平均病程為（3.52±0.64）年。對(duì)照組女性17例，男性24例，年齡在33～69歲，平均年齡為（51.14±5.04）歲；病程在2～5年，平均病程為（3.58±0.57）年。基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組：告知患者休息、用藥等注意事項(xiàng)，告知患者定期復(fù)查，如有不適，及時(shí)就診。

研究組：①成立延續(xù)護(hù)理小組：由主治醫(yī)師、主管護(hù)師、護(hù)士等組成，護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，應(yīng)組織組內(nèi)所有成員學(xué)習(xí)延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容，使其充分了解延續(xù)性護(hù)理的內(nèi)容、意義以及必要性。②建立患者電子檔案：患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者診療情況、文化程度、性別、姓名、診斷、聯(lián)系方式、住址、家庭成員、眼壓、視力、手術(shù)方式、手術(shù)日期等基本信息，全面評(píng)估患者病情，根據(jù)患者具體病情、文化程度、認(rèn)知狀況等制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，贏得患者以及家屬的信任與支持。制作并發(fā)放護(hù)理聯(lián)系卡，發(fā)放給每一位患者，卡片內(nèi)容包括主治醫(yī)師坐診時(shí)間、護(hù)理成員等。③護(hù)理方式：1.電話隨訪：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者每周進(jìn)行1次電話隨訪，了解患者眼壓、生活方式、休息、飲食以及眼藥水等情況，告知其嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。如果患者存在輕度眼痛，則予以縮瞳劑。2.短信、微信：通過(guò)短信或者微信等形式向患者普及青光眼相關(guān)知識(shí)，告知患者定期復(fù)查，通過(guò)微信群進(jìn)行互動(dòng)與交流。3.專題講座：召集患者以及家屬定期開(kāi)展青光眼專題講座，內(nèi)容包括青光眼的發(fā)生原因、臨床癥狀、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施等。免費(fèi)為患者測(cè)量眼壓、血壓以及血糖等。4.家庭隨訪：每月對(duì)患者進(jìn)行1次家庭訪視，一對(duì)一與患者交流，評(píng)估患者具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

NEI VFQ-25評(píng)分：以NEI VFQ-25（視功能受損者生活質(zhì)量問(wèn)卷）評(píng)定生活質(zhì)量，總分為100分，分值高低與生活質(zhì)量高低成正比[3]?；颊邼M意度：科室自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估滿意度，以百分制計(jì)分：①很滿意≥80分。②60分≤滿意≤79分。③不滿意≤59分?？倽M意度計(jì)算方法是①+②，除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組NEI VFQ-25評(píng)分

組間對(duì)比：兩組NEI VFQ-25評(píng)分護(hù)理前相比P＞0.05；護(hù)理后研究組顯著比對(duì)照組高，P＜0.05。組內(nèi)對(duì)比：兩組護(hù)理后均顯著比護(hù)理前高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組NEI VFQ-25評(píng)分（±s）

表1 比較兩組NEI VFQ-25評(píng)分（±s）

組別 治療前（分） 治療后（分） t P研究組（n=41） 52.25±6.25 69.26±7.14 11.4782 0.0000對(duì)照組（n=41） 52.33±6.15 60.02±5.61 5.9152 0.0000 t 0.0584 6.5157 - -P 0.9536 0.0000 - -

2.2 比較兩組患者滿意度

研究組16例很滿意、23例滿意、2例不滿意，總滿意度為95.12%（39/41）；對(duì)照組12例很滿意、18例滿意、11例不滿意，總滿意度為73.17%（30/41）。研究組患者滿意度顯著比對(duì)照組高，P＜0.05（x2=7.4047，P=0.0065）。

3 討 論

青光眼是目前我國(guó)眼部三大致盲疾病之一，極易造成漸進(jìn)性、不可逆性視力損傷，對(duì)患者生理以及心理均造成了嚴(yán)重不良影響。大部分青光眼患者在出院后，極易受到多種因素的干擾，出現(xiàn)各種健康問(wèn)題，生活質(zhì)量明顯降低。本研究示：研究組護(hù)理后NEI VFQ-25評(píng)分、患者滿意度顯著比對(duì)照組高，P＜0.05。說(shuō)明延續(xù)護(hù)理在青光眼護(hù)理中的有效性較高。分析如下：延續(xù)護(hù)理是一種多維度、跨專業(yè)、多機(jī)構(gòu)的護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)工作的延伸，具有延續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性以及合作性，可患者出院后可確?；颊攉@得連續(xù)性、不間斷護(hù)理服務(wù)，及時(shí)了解、評(píng)估患者具體情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通與協(xié)作，共同商議制定科學(xué)、個(gè)體的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，極大的改善了患者生存質(zhì)量。

綜上所述：青光眼患者采納延續(xù)護(hù)理，可顯著提升患者生存質(zhì)量與患者滿意度，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，極大的改善了患者預(yù)后，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。