蔣小方，彭志華，黃文茜，秦象建，唐萍萍

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

ICU收治對象均為危重癥患者，患者病情嚴重、隨時可能惡化、并發(fā)癥風險較高，給科室護理工作造成較大難度，同時病情對患者生理、心理舒適度影響較大，疼痛感與不適感會刺激患者出現(xiàn)心理壓力，引發(fā)負性情緒，如焦慮、抑郁等，而ICU護理工作質(zhì)量與患者治療效果關(guān)系密，傳統(tǒng)工作模式中醫(yī)護人員為患者提供疾病治療與護理工作時，多重視救治工作，而忽略了患者的情感需要與感受[1-2]。文章納入我院ICU科室于2018年2月～2019年2月間收治的106例住院患者，分析持續(xù)性的人文關(guān)懷理念干預效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院ICU科室于2018年2月～2019年2月間收治的106例住院患者，采用電腦隨機法將其劃分為干預組與對照組各53例，干預組：男性37例、女性16例，年齡范圍在腦出血13例、蛇傷20例、呼吸衰竭10例、休克10例；ICU住院用時在3～7 d，平均為(5.1±1.0)d。對照組：男性38例、女性15例，年齡范圍在腦出血11例、蛇傷21例、呼吸衰竭11例、休克10例；ICU住院用時在3～7 d，平均為(5.8±0.8)d。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預組：⑴入院關(guān)懷：改善病房環(huán)境，關(guān)注患者意識狀態(tài)，對于意識清醒的患者播放輕音樂，安撫患者焦慮情緒，可采用紙板寫字或圖象象方法與患者溝通，為患者及家屬介紹ICU基本情況、告知病情治療計劃，對于病情穩(wěn)定的患者及時開放探視，穩(wěn)定患者情緒。⑵心理關(guān)懷：因ICU環(huán)境特殊，不允許家屬陪護，患者清醒后只能與醫(yī)護人員接觸，且環(huán)境封閉，患者內(nèi)心感到壓抑，護士為患者提供治療及護理操作時重視安撫患者，尊重患者隱私，消除患者不良情緒，提高其護理配合度。⑶生活舒適護理：為患者會陰陰護理時，及時拉起屏風，為患者創(chuàng)造隱私空間，主動關(guān)心患者，滿足患者合理需求，盡量增加與患者溝通次數(shù)。⑷溝通關(guān)懷：及時告知患者疾病治療取得的進展，幫助患者樹立治療信心；護士需掌握溝通技巧，及時給予人文關(guān)懷，及時將患者治療情況通報給家屬，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，尊重患者知情權(quán)，解釋醫(yī)療費用明細[3]。⑸轉(zhuǎn)科時人文關(guān)懷：醫(yī)師下達出科醫(yī)囑，護士幫助患者收拾相關(guān)物品，提前通知家屬病房外等待，多人協(xié)助患者離床，用平車護送患者前往其他病房，途中觀察患者生命體征變化，做好保暖工作，維持均勻移動速度；到達病房后與護士做好交接工作，轉(zhuǎn)告患者家屬護理注意事項，囑咐患者早期離床活動。

對照組：常規(guī)生活護理、病情觀察、體征記錄、用藥指導、并發(fā)癥預防等。

1.3 觀察指標

采用美國舒適護理專家Kolca-ba簡化舒適度量表進行評估，評分標準：4個維度(心理、生理、社會文化及環(huán)境)；28個條目(均為4級評分法)；舒適：＞90分；中度舒適：60～90分；不舒適：＜60分[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 評估兩組舒適度評分

出科前1 日干預組舒適度評分高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組舒適度評分(n=53，±s，分)

表1 比較兩組舒適度評分(n=53，±s，分)

組別 入院時 出科前1日干預組 58.92±3.54 89.47±2.40對照組 59.10±3.60 75.23±5.19 t 0.260 18.130 P 0.796 0.000

3 討 論

人文關(guān)懷理念是一種新型理念，其在臨床中應用后，改變傳統(tǒng)以治療任務為中心的護理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o理模式，傳統(tǒng)護理目標是完成治療任務，而人文關(guān)懷理念主張以滿足患者住院期間各方面需求為目標，拓展對疾病的護理，增加對患者與家屬的全方位護理服務[5]。

文章研究結(jié)果表明入院時兩組舒適度評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；出科前1日干預組舒適度評分高于對照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，干預組采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念護理干預，護士堅持以人為本的護理原則，不斷激發(fā)內(nèi)心人道主義情感精神，視患者為家人，日常護理工作中充分向患者表達關(guān)愛與尊重，做好基礎(chǔ)護理的同時延續(xù)人文關(guān)懷，護士重視觀察患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者病情變提供針對性護理服務，與患者建立良好的互動關(guān)系，同時及時開放家屬探視，給予其治療信心，為患者提供精神支撐[6]。護士將人文關(guān)懷理念持續(xù)貫穿于護理工作中，促進護患溝通，優(yōu)化病房環(huán)境，減輕患者對環(huán)境陌生感，營造溫馨氛圍，滿足患者多方面合理需求，改善患者治療期間身心不適感受。

綜上所述，持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護理中應用可提高患者舒適度。