曹愛芝

（新汶礦業(yè)集團有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院，山東 泰安 271000）

重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,）在臨床上屬于急性胰腺炎疾病的特殊種類，病情較為兇險且患者的因病死亡率較高，現(xiàn)如今臨床上將重癥急性胰腺炎更加細(xì)化，死亡主要原因多由于其他重要器官功能衰竭與胰腺周圍壞死[1]。在醫(yī)學(xué)手段并不發(fā)達的時期，患者因胰腺疾病死亡多數(shù)是由于患者疾病惡化為重癥急性胰腺炎，隨著醫(yī)療手段的進步，治愈率有了顯著的提升，但仍舊存在較高的死亡概率[2]。因此為探究循證護理手段對臨床治療重癥急性胰腺炎疾病的幫助效果，對我院80名患者實施分組實驗，現(xiàn)今以取得較為理想效果，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選取我院2016年5月～2017年7月間收診重癥急性胰腺炎患者共計80例，隨機分為兩組每組40例。實驗1組患者實施常規(guī)護理，實驗2組除實驗1組常規(guī)護理外，在此基礎(chǔ)上給予循證護理。

實驗1組男性患者18例，女性患者22例，最大年齡為68歲，最小年齡為26歲，平均年齡（40.85±6.23）歲，平均臥床時間（16.10±2.23）天。實驗2組男性患者25例，女性患者15例，最大年齡為71歲，最小年齡為28歲，平均年齡（43.26±4.08）歲，平均臥床時間（14.79±2.30）天。兩組患者年齡、性別、住院時長等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對兩組患者采用不同護理方法，隨之分析不同護理手段的效果。實驗1組實施常規(guī)護理模式，實驗2組采取針基于實驗1組常規(guī)護理手段增設(shè)循證護理手段。

1.2.1 常規(guī)護理手段

急性胰腺炎患者發(fā)病時胰腺滲出液會擴散至患者腹腔，造成患者腹部劇痛感?；颊呋A(chǔ)信息采集過后護理人員應(yīng)進行健康宣教，加強患者對病情的自我防護能力。給予患者改善急性胰腺炎藥物，記錄患者生命體征，注意患者的異常變化，幫助恢復(fù)患者健康。

1.2.2 循證護理手段

對患者實施循證護理手段時，給予常規(guī)護理手段外，首先建立人性化護理環(huán)境，增加護患關(guān)系的和諧性。對患者疼痛感進行分級，并給予針對性護理。對患者生命體征進行嚴(yán)格記錄，觀察患者各臟器變化并針對患者臟器損害狀況給予護理措施。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹或急劇腹痛表現(xiàn)，因及時告知醫(yī)生采取針對性治療，治療過程中指導(dǎo)患者配合檢查，以此確保準(zhǔn)確性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護理操作后，統(tǒng)計兩組患者手術(shù)率、死亡率與患者情緒對照，隨后在進行護理實驗研究過程中，觀察患者疾病改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)型指標(biāo)以例（n/%）表示、x2檢驗，P值＜0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)率、死亡率狀況對比

兩組患者接受不同護理手段后，對比手術(shù)率、死亡率，實驗2組患者手術(shù)率與死亡率明顯低于實驗1組，P＜0.05差異具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表1。

表1 兩組患者手術(shù)率、死亡率對比[n（%）]

2.2 兩組患者不同情緒狀況對比

護理人員對兩組患者展開不同護理，實驗2組患者情緒狀態(tài)明顯優(yōu)于實驗1組，P＜0.05差異具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表2。

表2 兩組患者情緒狀況對比[n（%）]

3 討 論

重癥急性胰腺炎患者癥狀較重，發(fā)病起勢迅速給患者帶來的痛苦較大，疾病如果得不到及時控制會迅速惡化，會伴有腸胃疾病、疼痛加重或功能紊亂的情況，癥狀嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)功能臟器嚴(yán)重衰竭等[4]。患者處于重癥危機時護理人員應(yīng)時刻觀察患者生命體征變化，便于及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。經(jīng)研究表明，80%的患者患上重癥急性胰腺炎，多數(shù)原因是由于膽道疾病，或者患者酗酒與飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)律而導(dǎo)致。

根據(jù)此次實驗表明，實驗2組患者手術(shù)率、死亡率較低，且情緒較為穩(wěn)定，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

循證護理以病人為主且具有最完善的服務(wù)意識，實施過程密切觀察患者的疾病變化及生命體征變化，同時給予患者關(guān)愛、實施溫暖性較高的護理手段，可降低患者手術(shù)率與死亡率，改善患者極端情緒，具有臨床推廣價值。