賓嫦菲

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

失禁性皮炎主要由于皮膚長時間暴露于糞便和尿液中而產(chǎn)生應(yīng)激性炎癥反應(yīng)，主要見于會陰部位以及大腿內(nèi)側(cè)等皮膚部位，表現(xiàn)為水腫、紅斑、破損和剝脫等臨床癥狀，嚴重威脅患者的生命健康問題[1-2]。常規(guī)護理方法已經(jīng)無法滿足患者的臨床需求，為了提高患者治療效果，故本文對黃連素外敷配合回旋灸實施與失禁性皮炎患者對其進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄選我院在2018年2月～2019年1月收治的60例失禁性皮炎患者作為研究對象，按照電腦隨機盲法將分為對照組與觀察組，每組各30例，對照組使用常規(guī)護理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用黃連素外敷配合回旋灸，其中對照組中男性17例，女性13例，年齡61～78歲，平均（66.3±2.8）歲；觀察組中男性19例，女性11例，年齡在60～80歲，平均（65.2±2.1）歲，所有患者均簽署知情書，上述患者的一般資料年齡和性別均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理方案實施于對照組，主要內(nèi)容為對患者皮膚使用清水進行清洗，使用凡士林等皮膚保護劑涂抹于患者大腿內(nèi)側(cè)上等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施黃連素外敷配合回旋灸失禁性皮炎，具體內(nèi)容為：（1）觀察患者皮膚對其進行評估，主要內(nèi)容為失禁性皮炎的刺激類型、刺激強度以及刺激時間。（2）清潔患者皮膚，及時清理患者污物，使用溫無刺激性的皮膚護理劑涂抹于皮膚上，保持局部干燥并進行隔離。（3）在進行皮膚清潔后，將黃連素均勻的涂抹與患者創(chuàng)面上，并使用回旋灸，在施灸部位大約3 cm處，使用食指以及拇指輕壓住皮膚，將艾條在兩指皮膚內(nèi)左右旋轉(zhuǎn)移動，保持3～5 min，使患者局部皮膚出現(xiàn)溫熱感為宜，后更換部位，待患者皮膚完全干燥后。（4）記錄患者失禁次數(shù)以及時間，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，提高患者肛門括約肌、膀胱的功能，并定期對患者進行擦洗、按摩、翻身等護理措施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療總有效率，顯效：患者疾病已經(jīng)完全痊愈；有效：患者皮膚水腫、潮濕以及紅斑情況已經(jīng)明顯得到改善；無效：患者皮膚癥狀無明顯改變或加重[治療總有效率=（有效+有效）/總例數(shù)]。對比兩組患者住院時間，時間越短效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.10統(tǒng)計軟件計算，其中均數(shù)±標準差（±s）代表計量資料，x2代表檢驗計數(shù)資料，P值的大小決定是否有差異，當P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率相較

觀察組治療總有效率為70.00%，對照組患者治療總有效率為93.33%，兩組間相差23.33%，觀察組治療效果明顯提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者治療總有效率相較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時間對比

觀察組患者相比于對照組，住院時間顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

表2 兩組患者出院時間對比（±s）

表2 兩組患者出院時間對比（±s）

組別 n 住院時間（d）對照組 30 9.65±1.52觀察組 30 5.48±1.39 t-11.035 p-0.000

3 討 論

失禁性皮炎是失禁患者的常見并發(fā)癥，和患者皮膚在尿液以及糞便中長時間浸泡有關(guān)，對患者皮膚造成嚴重損傷，傷口界線不清晰，呈彌散狀，傷口常伴有疼痛、瘙癢、繼發(fā)性的真菌感染[3]。常規(guī)西醫(yī)護理方法，可能存在一定的弊端，無法滿足患者的臨床需求，為了進一步研究更好的治療方法，本文在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用黃連素外敷配合回旋灸。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者相比于對照組，治療總有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者相比于對照組，住院時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這和夏越越等人的研究結(jié)果相一致[4]。通過對患者皮膚進行評估，了解其相關(guān)危險因素并對其進行防范，能夠有效控制病情，防止不良事件的發(fā)生。通過為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，能夠有效改善患者預(yù)后情況，提高其生活質(zhì)量，縮短患者住院時間。及時清潔患者皮膚并實施黃連素外敷配合回旋灸，而黃連素和艾條有著抗炎、抑菌和安定的作用，艾條能夠通過熱力增加皮膚血液循環(huán)，在一定程度幫上助機體加速新陳代謝，有效促進患者恢復(fù)，提高其治療效果[5]。

綜上所述，對失禁性皮炎患者實施黃連素外敷配合回旋灸護理方案，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，防止并發(fā)癥的發(fā)生以及病情加重，促進患者恢復(fù)健康，縮短患者的住院時間。