羅雪芬，占 雯

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

現(xiàn)如今，經(jīng)濟(jì)的文明一直在進(jìn)步，醫(yī)療方面作為現(xiàn)在人們所關(guān)注的重點之一，它的改革也在不斷的深化，在這個過程中，病人及其家人對身體的健康問題也越來越重視，所以人們也在不斷的提高對臨床的護(hù)理的要求。那么自然的護(hù)士應(yīng)該怎樣做才能將護(hù)理工作做到最好，怎樣做才可以讓病人的治療的效果有保障，這些都成了我院護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。目前，人們慢慢關(guān)注到了一種相對更有效地護(hù)理方式——治療性溝通，而且護(hù)理界的人們都認(rèn)為治療性的溝通是檢驗護(hù)士的護(hù)理的水平最好的方式之一。通常情況下，小兒骨科的患者的治療過程都比較長，所以需要對這類患者進(jìn)行的治療性溝通需要具有針對性，而且小兒患者因為年齡都較小，所以他們通常是很難忍受疼痛的，對自身情況的一些表達(dá)也會出現(xiàn)表達(dá)不清楚的情況，所以就會形成在溝通過程中的一種障礙。本次研究分析的是2015年1月～2016年1月這一年間醫(yī)院骨科收治的200名小兒患者的資料，研究分析治療性溝通在小兒骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是醫(yī)院骨科收治的200名小兒患者，所有患兒在進(jìn)入醫(yī)院以后都進(jìn)行了臨床的問診以及各項檢查，結(jié)果顯示所有病人小朋友的指標(biāo)都符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們所選擇的200名病人小朋友中都是四肢的骨折。在這200名小朋友中，有149名男生，51名女生;年齡最大的是12歲，最小的是6歲。平均下來的年齡為(10.22+1.98)歲;將這些患兒隨機(jī)的分為兩組.每組各100人，然后進(jìn)行初步的比較分析，兩組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),可以對兩組患兒進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

對對照組的病人小朋友給予的護(hù)理只是一般比較平常的健康教育模式，具體的護(hù)理要求呢根據(jù)教育的模板進(jìn)行，但是對干預(yù)組的小兒患者的話里則加入治療性溝通，主要的溝通方式就有聽、說、非語言溝通、換位思考這四種。

2 結(jié) 果

經(jīng)過比較，干預(yù)組患者的臨床滿意度為94%，對照組為81%，由此我們可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的臨床滿意度要高出對照組很多；干預(yù)組患者的積極配合度為92%，而對照組患者的積極配合度為71%。見表1。

表1 兩個組的患者的滿意程度和積極配合程度的分析（%）

3 討 論

骨科的小兒患者不僅要承受身體疼痛，而且動作也有限。他們?nèi)菀桩a(chǎn)生許多不良情緒。此外，兒童的語言表達(dá)能力較差，容易產(chǎn)生沖突、恐懼、無聊等情緒。治療和護(hù)理的難度也將大大增加。因此，為了給骨科的小兒患者提供有效的護(hù)理，我們需要結(jié)合他們的心理特點，通過治療溝通提高他們的依從性，使他們能夠更積極、更主動地合作。

其中，在治療溝通中，護(hù)士應(yīng)注意耐心傾聽兒童患者的生理、認(rèn)知和情感表達(dá)，以便更好地了解兒童的實際情況，并給予有針對性的護(hù)理。同時，面對治療時，孩子們常常因恐懼而哭泣。此時，護(hù)士應(yīng)該對孩子有耐心，安撫他們的情緒。等到他們冷靜之后，要微笑著與他們溝通，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.1 聽

在治療性溝通的過程中，傾聽患者的抱怨不是只是簡單的傾聽，而是要在這個過程中了解到患者的心理和身體狀況。通常，孩子們會害怕治療和哭泣。因此，護(hù)士對病人小朋友在護(hù)理的時候要耐心，笑著與病人小朋友進(jìn)行溝通，并且要隨時要注意自己的眼神。鼓勵孩子如果有哪里不舒服之類的要告訴護(hù)士，護(hù)士可以幫助他們解決。

3.2 說

在臨床的護(hù)理的過程中，每個人說話都需要注意時間點和場所，而且護(hù)理時的氛圍是非常重要的，在護(hù)理的過程中，護(hù)士需要保持護(hù)理的氛圍良好，因為每個病人的疾病情況都不一樣，所以在護(hù)理時要注意不同的情況來采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，盡量使用孩子們能聽懂的語言將這樣治療的目的解釋給他們聽。在治療過程中，應(yīng)不斷鼓勵兒童。對不耐煩的孩子也要注意語言、態(tài)度和態(tài)度。只有當(dāng)護(hù)理人員與患者之間有一個良好的氛圍，整個護(hù)理過程中的氛圍才會變得舒適溫馨。對于那些年齡稍微大一點的孩子，在與他們交流的時候，不能是對待3、4歲的孩子那樣，要改變自己的溝通護(hù)理方式，但對幼兒來說，在日常護(hù)理中使他們更開心，可以讓他們減少對護(hù)士的抵觸，這樣他們的治療效果也會更好。。

3.3 非語言溝通

在臨床的護(hù)理的過程中，非言語溝通是不可以被忽視的一種方式，這個方式對溝通最終的效果影響非常大。根據(jù)某些研究顯示，有55%交際的語言是肢體的語言，7%是交際內(nèi)容。說明了非言語的溝通在護(hù)理的過程中作用非常大。在護(hù)理的過程中，護(hù)士護(hù)理時微笑能拿讓病人感覺到溫暖，讓他們可以更加積極的配合治療，對提高病人的溝通效果有著非常好的幫助。當(dāng)小孩子提出問題時，護(hù)士們應(yīng)該細(xì)心、專注地互相注視，耐心地回答。孩子們?nèi)ゲ》繒r應(yīng)該微笑或打招呼。在臨床護(hù)理溝通過程中，應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況不斷調(diào)整態(tài)度和表達(dá)方式，避免情緒沖突，要始終讓護(hù)士與病人之間，與病人家屬之間有著良好的關(guān)系。

3.4 換位思考

在臨床的護(hù)理的過程中，在與病人小朋友進(jìn)行溝通時，要從父母的角度來思考和對待孩子，確保聲音和藹，態(tài)度溫和，讓孩子感受到關(guān)懷和關(guān)懷，為孩子創(chuàng)造良好的治療和護(hù)理環(huán)境。并確保當(dāng)孩子們心情好時，他們可以再次進(jìn)入交流的主要話題。