鄧玲玲

（佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

世界衛(wèi)生組織（WHO）組織調(diào)查表明，隨著現(xiàn)代人生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)腸炎越來越城為困擾不同年齡階段人群，而結(jié)腸炎的發(fā)病率高、遷延難治等特點(diǎn)也成為目前醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注的問題[1-2]，故必須引起高度重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2018年2月佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的138例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行回顧性實(shí)驗(yàn)，按隨機(jī)數(shù)字表法（Random number table method，RNTM）將其分成A、B組，年齡18～85歲，平均年齡（39.7±10.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 灌腸法

1）藥液準(zhǔn)備與灌腸時(shí)間：A、B組均采用相同中藥配方藥液（150 ml/瓶，溫度38～40℃，中藥灌腸方劑組成為生米仁20 g，黃芩、黃柏、白芍、地榆、白芨各10 g，黃連、三七粉各6 g，炙甘草5 g，濃煎，150 ml/袋，冷卻至適宜溫度后進(jìn)行保留灌腸。

1.2.2 護(hù)理方法

A組：在B組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針對(duì)性護(hù)理。

B組：結(jié)合患者具體病情進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：顯效=腹痛、腹瀉、便血濃等臨床癥狀完全消失，結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜正常；有=顯效中的各項(xiàng)癥狀顯著緩解，結(jié)腸黏膜有假性息肉形成；無效=治療前后腹痛、腹瀉、便血濃等臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至有加重病例；總有效率=（顯效＋有效）/總?cè)藬?shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，將138例患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、編號(hào)及統(tǒng)計(jì)后納入SPSS 21.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。兩組獨(dú)立樣本，正態(tài)分布，均數(shù)比較以及總體方差等資料采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

A組總有效率（91.43%）顯著高于B組（79.71%）差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）]

3 討 論

結(jié)腸炎（colonitis）是常見、多發(fā)性腸道疾病。由于腸道中的大腸桿菌（colibacillus）會(huì)產(chǎn)生活血毒素（Activating blood toxin）和壞死毒素（necrotizing toxin）兩種有害物質(zhì)，而這兩種有害物質(zhì)基本上隱匿于腸道黏膜下層深處，故采用普通藥物治療雖能起到殺死腸道黏膜表層的少量病菌，而起到暫時(shí)緩解結(jié)腸炎癥狀的目的，但卻無法有效根除腸道黏膜下層深處隱匿的活血毒素和壞死毒素[3]。

研究表明，對(duì)患有結(jié)腸炎及相關(guān)并發(fā)癥患者，一旦食入含有刺激性或污染食物后，隱匿于腸道黏膜下層深處以上兩種有害物質(zhì)就會(huì)被大量激活，這也就是結(jié)腸炎（包括潰瘍性結(jié)腸炎）反復(fù)發(fā)作的根本因素。當(dāng)然這兩種有害物質(zhì)同樣會(huì)在腸道內(nèi)大量繁殖（復(fù)制性）而不斷的破壞腸粘膜組織細(xì)胞，從而引起各種結(jié)腸炎并發(fā)癥，如腸水腫、腸充血以及黏性息肉等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐杀阊獫?、腸穿孔以及癌變。從這個(gè)角度而言，要想根除結(jié)腸炎及相關(guān)并發(fā)癥，其關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于根治以上兩種活血毒素和壞死毒素[4]。

綜上所述，對(duì)結(jié)腸炎患者（包括潰瘍性結(jié)腸炎）而言，要想給腸道創(chuàng)造潔凈、健康的環(huán)境，唯一的途徑就是將腸道粘膜下層深處的活血毒素和壞死毒素徹底的殺死、清除，才能有效的解決結(jié)腸炎患者的反復(fù)發(fā)作。但從本研究結(jié)果來看，中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合改良中藥保留灌腸法治療潰瘍性結(jié)腸炎效果是可圈可點(diǎn)的，對(duì)腹痛、腹瀉、便血濃等中醫(yī)癥狀和降低心理負(fù)性情緒影響均有一定的促進(jìn)作用和借鑒價(jià)值。