楊靜

【摘 要】：目的：分析和探討靜配中心提高藥物調(diào)配工作質量和效率的方法。方法：選取2017年9月～2019年9月期間，我院靜配中心工作人員46名進行分析，按照1：1的比例將其進行分組，即對照組和觀察組，對照組工作人員采用常規(guī)工作模式，觀察組工作人員采用提升工作質量和效率模式，觀察兩組工作人員的工作質量和效率改善情況，分析影響其工作質量和效率的原因，并整理改進方法。結果：觀察組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率明顯低于對照組（p值<0.05），影響靜配中心提高藥物調(diào)配工作質量的主要原因有：人員素質欠缺、人員配置不足以及調(diào)配技巧缺乏，占比分別為：67.39%、60.87%和52.17%。結論：靜配中心提高藥物調(diào)配工作質量和效率影響因素眾多，合理的對其進行改善，可以有效的提升工作質量和效率。

【關鍵詞】：靜配中心;藥物調(diào)配工作質量;效率;方法

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

前言：靜配中心即靜脈藥物配置中心，是醫(yī)院的靜脈藥物配置平臺，也是醫(yī)院不可缺少的重要環(huán)節(jié)之一。靜配中心的工作量大，患者多，并且責任巨大，一旦出現(xiàn)配錯藥品，那么產(chǎn)生的后果是非常嚴重的，直接危及患者生命安全【1】。如何提高靜配中心的工作質量和效率，成為了各大醫(yī)院的重點研究課題。本文將總結其影響因素，并提出合理解決辦法，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇我院（2017年9月至 2019年9月）靜配中心工作人員（46名）作為研究對象，并采用“隨機、對照、雙盲”法分為對照組（23名）和觀察組（23名）。

【對照組】：男：女=7：16;平均年齡：（36.5±1.2）歲;平均工作年限：（5.6±1.1）年。

【觀察組】：男：女=8：15;平均年齡：（36.3±1.3）歲;平均工作年限：（5.8±1.2）年。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標準】：①所有工作人員均為大專及以上學歷。②所有工作人員均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

【排除標準】：①相關資料不全，無法參與分析和統(tǒng)計者。⑤實習護士。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)工作模式。

1.2.2 觀察組：提升工作質量和效率模式。①減少殘余藥液，尤其是減少藥劑泡沫生?？梢钥刂瓶諝庾⑸涞乃俣群土Χ?，對于甲潑尼龍、腺苷三氨酸等藥物要多次抽取。②減少輸液微粒生成。盡量不使用砂輪，如果必須要使用，那么盡量在安瓿原有劃痕上進行切割，深度和寬度都要控制，不宜過大。掰開時，要避免產(chǎn)生碎屑，右手食指放在劃痕下面，右手拇指靠近藍點位置，這樣可以大大減少碎屑的產(chǎn)生。定期對砂輪進行更換，對磨損較為嚴重的砂輪堅決不用。③減少瓶塞碎屑生成。斜面針穿刺容易產(chǎn)生碎屑，因此要盡量使用側孔針頭，優(yōu)先選擇20 mL 和 30 mL 針筒配備側孔針，如果是西林瓶，應當至少有2次針頭插入，第二次盡量按照第一次的痕跡插入，不僅可以減少瓶塞，還可以減少藥液的浪費。低于穿刺的角度要選取正確，盡量保持針頭斜面與瓶塞垂直。④提高調(diào)配速度的技巧。對于粉針劑，選擇合適的溶媒，比如阿奇霉素選擇水做溶媒，對于溶媒的使用量要盡可能增加，并且選擇合適的振蕩方式，比如哌拉西林要采用豎向振蕩，不僅增加溶解率，還減少泡沫。安瓿要容易掰斷。⑤強化工作人員規(guī)范。對工作人員要定期培訓和指導，提升其整體技能水平和責任感，并且責任到人，追責到底，制定合適的獎懲措施，定期組織例會，分享工作心得。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率。

1.3.2 統(tǒng)計影響工作質量和效率的因素。

1.4 統(tǒng)計學

應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采取平均值±標準差（）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 表1：兩組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率對比。觀察組的藥物調(diào)配失誤率為：4.35%，藥品損耗率為：8.70%，低于對照組，p<0.05。

2.2 表2：影響工作質量和效率的因素。人員素質欠缺、人員配置不足以及調(diào)配技巧缺乏是影響工作質量和效率的主要因素，占比分別為：67.39%、60.87%和52.17%。

3 討論

靜配中心工作人員的素質和技能缺乏等是影響靜配中心工作人員質量和效率的主要因素，人為的問題是最能夠影響其工作的，也是最不應該成為影響的因素。隨著醫(yī)護人員的認知的提升【2】，目前靜配中心的工作已經(jīng)得到了非常高的重視，工作量的加大，工作強度的增加，再加上經(jīng)驗不足等問題【3】，都會成為影響因素，因此要對工作人員進行全面的提升，才能夠從根本上解決問題【4】。

本文中，通過對靜配中心工作人員的技能進行提升，從而使得觀察組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率大大降低，這說明，對于靜配中心工作的質量和效率進行針對性的解決，意義非常重大。

參考文獻

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王婷，曹靖，羅芳梅，王方杰，何周康.JCI標準下我院靜脈藥物調(diào)配中心24小時工作模式探討[J].兒科藥學雜志，2016，22（07）：41-43.

許燕紅，周鳳清，周慧珍，陳惠婷，李東梅，葉嘉欣，李寵珠.靜脈藥物調(diào)配技巧對成品輸液質量和效率的影響[J].北方藥學，2017，14（02）：182.

朱建寧，陳瑛，楊平雄，張外權，孟方.靜脈藥物調(diào)配中心建設規(guī)劃與工作流程設計[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24（06）：662-664.