蘇曉鑾

【摘 要】：目的 研究分析在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作中采取PDCA循環(huán)法干預(yù)的效果。方法 選擇2018年1月至2018年6月手術(shù)室護(hù)理人員29例作為對照組，開展常規(guī)管理，選擇2018年7月至2018年12月手術(shù)室護(hù)理人員29例設(shè)為觀察組，實(shí)施PDCA循環(huán)法管理。對比兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組的護(hù)理安全、環(huán)境管理、護(hù)理監(jiān)控、消毒隔離、護(hù)理文件評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作管理中采取PDCA循環(huán)法有利于提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平，具有較高的價值。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室護(hù)理;PDCA循環(huán)法;質(zhì)量管理;效果

【中圖分類號】R53【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

質(zhì)量管理是標(biāo)準(zhǔn)化很高的一種實(shí)施程序，作為手術(shù)室護(hù)理管理的重要內(nèi)容在近年來受到了很多專家學(xué)者的重視，完善科學(xué)的質(zhì)量管理體系是保證質(zhì)量安全的前提，手術(shù)室的護(hù)理管理也是如此，為了應(yīng)對科室常見事件和急性事件[1]，我院實(shí)施了PDCA循環(huán)，旨在積極推動手術(shù)室護(hù)理人員和醫(yī)師之間的配合，提升手術(shù)護(hù)理滿意度，引導(dǎo)我院的整體護(hù)理質(zhì)量向著規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展?，F(xiàn)將有關(guān)報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年6月手術(shù)室護(hù)理人員29例作為對照組，選擇2018年7月至2018年12月手術(shù)室護(hù)理人員29例設(shè)為觀察組，兩組人員均一致，男女例數(shù)為2例、27例，年齡22歲至40歲，平均年齡為（30.13±2.05）歲。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)管理，觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)法管理。

1.2.1 計劃（Plan）

首先是P階段，要制定一個科學(xué)的計劃，科室管理人員要對經(jīng)常性出現(xiàn)的管理問題進(jìn)行深入分析和探討，找出導(dǎo)致問題出現(xiàn)的主要原因，針對具體的原因制定具體的計劃，當(dāng)手術(shù)室接到手術(shù)通知之后，責(zé)任護(hù)士要快速的了解和掌握通知單上患者的基本信息，意識到接下來的手術(shù)當(dāng)中需要注意什么和使用到一些怎樣的特殊設(shè)備，主動與病房護(hù)理人員采取聯(lián)系，訪視患者，進(jìn)一步進(jìn)行病情的確認(rèn)，等到基本掌握之后開始集中探討，得出最合理的方案，并且在圍手術(shù)期的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都要考慮到，爭取做到全面周到，對病人的生命安全負(fù)責(zé)。

1.2.2 實(shí)施（Do）

其次是D階段，根據(jù)上層管理人員制定的計劃和要求進(jìn)行質(zhì)控改進(jìn)，科室護(hù)理人員全員都要學(xué)習(xí)醫(yī)院內(nèi)部的工作職責(zé)和規(guī)章制度，接受定期培訓(xùn)詳細(xì)了解手術(shù)室護(hù)理的注意事項(xiàng)、實(shí)際要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，還要格外注重相關(guān)法律條例，分組強(qiáng)化綜合素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，通過多渠道自學(xué)方式參與到質(zhì)控管理當(dāng)中，期間為每位護(hù)理人員分配好各自的任務(wù)，明確各崗位職責(zé);為了適配手術(shù)室，護(hù)理部門要根據(jù)手術(shù)室的特征進(jìn)行人力資源的調(diào)整，無論何時都要首先確保護(hù)理質(zhì)量，重視層級管理建設(shè)[2]。

1.2.3 檢查（Check）

C階段即檢查階段，對計劃的執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)并且解決過程當(dāng)中出現(xiàn)的問題，質(zhì)量檢測主要分為自我管控、內(nèi)部控制和外部控制三個方面，手術(shù)室護(hù)士長可以通過隨訪、電話訪問等方式對手術(shù)的護(hù)理計劃執(zhí)行情況進(jìn)行系統(tǒng)性的了解，并對護(hù)理人員的工作進(jìn)行評價，指出本次護(hù)理中存在的問題，積累經(jīng)驗(yàn)提高日后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.2.4 處理（Action）

A階段即為處理階段，該階段的主要任務(wù)就是總結(jié)計劃執(zhí)行過程中比較好的方面，爭取能夠整理下來形成一項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)，而過程中遺留下的問題或者是不夠好的方面及時總結(jié)，納入下一個PDCA循環(huán)中解決，手術(shù)室護(hù)士長在每一次手術(shù)結(jié)束后都要召開小組會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、激勵前行，一定要在每個循環(huán)中都有所收獲，這樣才能使科室整體護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組手術(shù)室胡立志來那個指標(biāo)分?jǐn)?shù)差異，包括護(hù)理安全、環(huán)境管理、護(hù)理監(jiān)控、消毒隔離、護(hù)理文件評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組的護(hù)理安全、環(huán)境管理、護(hù)理監(jiān)控、消毒隔離、護(hù)理文件評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

PDCA循環(huán)法是近年來應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理管理模式，能夠在實(shí)施的全程做到環(huán)節(jié)監(jiān)控和細(xì)節(jié)量化，通過一次一次的循環(huán)使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升[4]。

手術(shù)室實(shí)行PDCA循環(huán)法可以讓全員都參與到管理當(dāng)中，依據(jù)數(shù)據(jù)和實(shí)際情況對存在的問題進(jìn)行自我想法的表達(dá)，小組凝聚力因此上升，并且這種科學(xué)的發(fā)現(xiàn)問題解決問題的方式會加快科室特有管理模式的形成，久而久之就會集管理、控制和檢測為一體，相互銜接相互補(bǔ)充，不斷整理標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?？偠灾中g(shù)室采取PDCA循環(huán)能夠顯著改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少多種不良事件的發(fā)生，值得其他多科室學(xué)習(xí)借鑒。

參考文獻(xiàn)

吳梅， 林玲， 張瑤娜. PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 260（01）：142-144.

李春玲， 廖春蓮. PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（32）：143-145.

陳臘梅. PDCA 循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：291-292.

安玉霞，丁治玲，宋開玲.探討運(yùn)用“PDCA”循環(huán)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的方法和成效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：20-21+24.