張小利

【摘 要】：目的：分析風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇呼吸內(nèi)科接收的住院患者，共30例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組15例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)比患者的具體管理情況。結(jié)果：觀察組取得了較高護(hù)理質(zhì)量和滿意度評(píng)分，且不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，能極大提高患者的護(hù)理質(zhì)量，安全可靠，可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者的生命安全提供充足的保障。本文就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)展開探討。

【關(guān)鍵詞】：風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸內(nèi)科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

引言

在呼吸內(nèi)科臨床治療過程中，經(jīng)常容易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)事件，這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，也不利于醫(yī)療事業(yè)的有效開展，那么，這就表示在呼吸內(nèi)科護(hù)理中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有著十分重要的意義。有大量的臨床實(shí)踐表示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)療糾紛事件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年6月～2019年6月期間在某院呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療的30例住院患者進(jìn)行研究，男18例，女12例，年齡18～64歲，平均（46.58±8.15）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷，病情得以確診;患者具有清醒的意識(shí)，交流無障礙;不存在肝腎腦和其他臟器功能受損的情況;視覺和聽覺正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除多種臟器衰竭、合并外科疾病、意識(shí)不清。兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，即做好入院宣教工作，做好基本檢查、密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，做好飲食和用藥方面的指導(dǎo)等。觀察組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，詳情如下：（一）完善出一套行之有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)進(jìn)一步明確，改善護(hù)理工作流程，優(yōu)化出科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度。（二）依據(jù)呼吸內(nèi)科的實(shí)際情況制定各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生突發(fā)情況時(shí)可第一時(shí)間根據(jù)應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）為更好地對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行評(píng)估需要完成對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的制定并采取一系列行之有效的防護(hù)措施，為更好地識(shí)別身份可以佩戴腕帶，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)進(jìn)行懸掛等;（2）根據(jù)評(píng)估分析和科室需要，制定一系列有效的防范規(guī)章制度，并且專門成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組和三級(jí)質(zhì)量控制體系，保證風(fēng)險(xiǎn)能夠隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理;（3）對(duì)人力資源進(jìn)行有效的優(yōu)化，關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的管控由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，而在進(jìn)行床頭交接時(shí)需要全部護(hù)理人員共同參與，對(duì)各種患者的需求進(jìn)行全面了解，確保針對(duì)性與預(yù)見性措施能夠有效地開展;（4）護(hù)理工作者主動(dòng)和患者溝通，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理路徑，進(jìn)一步強(qiáng)化患者的自我護(hù)理水平。給患者普及風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的過程中，多加鼓勵(lì)患者一旦產(chǎn)生任何問題向醫(yī)護(hù)工作者及時(shí)咨詢、尋求幫助;（5）針對(duì)新入職的護(hù)理人員需要定期進(jìn)行技能、業(yè)務(wù)、知識(shí)方面的培訓(xùn)，保證能夠掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)，商量的掌握各項(xiàng)操作技能，正確的使用急救物品，對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)與控制，致力于風(fēng)險(xiǎn)事件的減少，從而有助于促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的不斷提高;（6）定期邀請(qǐng)法律專家開展知識(shí)講座，幫助護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，能夠進(jìn)行自我防護(hù)，并且需要對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行積極的改善，保證能夠及時(shí)消除病房?jī)?nèi)各種潛在的危險(xiǎn)因素。（7）對(duì)患者實(shí)時(shí)關(guān)注，研究、分析極易引發(fā)的各類異常癥狀，同時(shí)借助優(yōu)良的對(duì)癥處理。進(jìn)一步熟悉各類生命體征，及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)的預(yù)警值進(jìn)行檢測(cè)，一旦信息異?；蛘呋颊卟∏槌霈F(xiàn)改變，需借助科學(xué)的路徑，避免醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度和不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于這次研究采用的SPSS20.0件，計(jì)量資料是采用t檢驗(yàn)處理并以（χ±s）表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料是采用χ2檢驗(yàn)處理并以%率表示。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較：觀察組的護(hù)理質(zhì)量與滿意度評(píng)分明

顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 不良事件

兩組患者在護(hù)理中的不良事件主要包括技術(shù)缺陷、護(hù)理意外和責(zé)任差錯(cuò)等，觀察組共發(fā)生1例（6.67%）、對(duì)照組3例（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可以發(fā)生在整個(gè)臨床護(hù)理環(huán)節(jié)中，具有不確定、復(fù)雜及風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，發(fā)生后可直接或間接導(dǎo)致患者傷殘，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，是威脅患者護(hù)理安全的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，患者多具有年齡偏大、伴有呼吸抑制及病情易反復(fù)等特點(diǎn)，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大，嚴(yán)重影響了呼吸內(nèi)科患者的健康安全。臨床表明呼吸內(nèi)科患者的治療效果很大一部分取決于護(hù)理質(zhì)量的高低，因此提升呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量、避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，是保障患者治療效果及健康安全的關(guān)鍵。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是新型的護(hù)理模式，是一種對(duì)護(hù)理制度、人員、技術(shù)、環(huán)境及設(shè)備等實(shí)施集中管理的技術(shù)，該護(hù)理模式主要通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的識(shí)別，并給予有效的針對(duì)措施來降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率;通過提高呼吸內(nèi)科護(hù)理隊(duì)伍的整體水平來減少護(hù)理過程中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率;同時(shí)通過不斷對(duì)相關(guān)規(guī)章制度及護(hù)理流程的完善，保障了呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在本次研究中，觀察組的護(hù)理質(zhì)量與滿意度評(píng)分明顯比對(duì)照組高，且不良事件少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用風(fēng)險(xiǎn)管理有助于減少呼吸內(nèi)科護(hù)理中的不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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