黃利華

【摘 要】：目的：討論在結石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術及開腹手術療法進行治療的臨床療效。方法：篩選出2017年6月至2019年6月于我院實施治療處理的結石嵌頓性急性膽囊炎患者86例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用開腹手術療法，觀察組運用微創(chuàng)腹腔鏡手術療法。記錄、對比兩組的臨床診治結局。結果：接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出20.93%（P<0.05），觀察組在術中切口長度、在院診治時間、術中出血量、手術操作時長、腸道恢復時長等臨床指標方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。結論：在結石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術療法進行治療，相較于開腹手術療法，診治結局更佳，能夠有效加速患者病情的康復進程，臨床應用價值十分理想。

【關鍵詞】：微創(chuàng)腹腔鏡手術;開腹手術;急性膽囊炎;結石嵌頓性;臨床療效

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

急性膽囊炎（結石嵌頓性）是一種臨床上較為常見的疾病，發(fā)病相對迅速，通常急性膽囊炎患者的膽囊周邊均存在不同程度的水腫、組織粘連及滲血等癥狀[1]。以往，臨床上通常將開腹手術療法作為急性膽囊炎疾病的主要治療方案，雖然取得了一定的臨床療效，但是開腹手術極易給患者造成較大的術后創(chuàng)傷，術中出血情況比較嚴重，術后極易產生多種不良癥狀，對患者的術后康復具有嚴重的不良影響[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年6月至2019年6月于我院實施治療處理的結石嵌頓性急性膽囊炎患者86例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為43例。參照組男女例數(shù)之比為22：21，年齡均數(shù)為（53.39±3.29）歲;觀察組男女例數(shù)之比為23：20，年齡均數(shù)為（52.28±3.42）歲。

1.2 治療方法

參照組運用開腹手術療法，手術過程中患者需保持仰臥體位，首先應對患者進行麻醉，隨后對手術部位實施消毒鋪巾處理，確定手術切口部位后打開腹腔，探查膽囊底并對游離組織進行清理，根據患者的實際情況來決定是否放置引流管。觀察組運用微創(chuàng)腹腔鏡手術療法。麻醉處理后，應使患者保持頭高腳底仰臥體位，并稍微向右側偏移。確定孔位切口，置入二氧化碳氣腹，并將壓力值保持在12mmHg。隨后將腹腔鏡置入以便探查腹腔，確定膽囊的具體位置，分離粘連組織，并將病變部位切除。如果有必要，需先清除膽汁再實施切除處理。根據患者的實際情況來決定是否放置引流管。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治結局。

記錄、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：治療后，患者的相關臨床表征徹底性消退，各項指標均表現(xiàn)正常，且不會復發(fā);有效：治療后，患者的相關臨床表征呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，各項指標均表現(xiàn)正常，且不會復發(fā);無效：治療后，患者的相關臨床表征并無明顯的改善跡象，甚至趨于嚴重化[3]。

記錄、對比兩組的臨床指標表現(xiàn)。臨床指標：術中切口長度、在院診治時間、術中出血量、手術操作時長、腸道恢復時長。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS20.0軟件分析數(shù)據，計量資料接受t檢驗，計數(shù)資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床治愈率對照

較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出20.93%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的臨床指標表現(xiàn)對照

接受治療后，較之參照組，觀察組在術中切口長度、在院診治時間、術中出血量、手術操作時長、腸道恢復時長等臨床指標方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

急性膽囊炎是一種具備較高發(fā)病率的消化系統(tǒng)疾病，對患者的正常生活及生活質量具有嚴重的不良影響。急性膽囊炎患者的臨床癥狀主要為放射性的右上腹疼痛，若患者未獲得及時、有效的診治處理，極易引發(fā)膽囊穿孔。腹腔鏡膽囊切除術是一種具備疼痛輕、術后恢復快等優(yōu)勢的微創(chuàng)手術療法，適用于急性膽囊炎的臨床治療。對本次研究的相關數(shù)據展開分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出20.93%，觀察組在術中切口長度、在院診治時間、術中出血量、手術操作時長、腸道恢復時長等臨床指標方面的表現(xiàn)更佳。這一結果再次證明，在結石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術療法進行治療，相較于開腹手術療法，診治結局更讓人滿意，能夠有效緩解結石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床癥狀，縮減手術治療時長、術中的切口長度及術后在院治療時間，改善預后，同時能夠有效加速患者病情的康復進程，且不會加大不良事件的存在率，提示微創(chuàng)腹腔鏡手術療法治療結石嵌頓性急性膽囊炎有效、安全、可靠，具有理想的臨床應用價值。

綜上所述，在結石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術療法進行治療，相較于開腹手術療法，診治結局更佳，能夠有效加速患者病情的康復進程，臨床應用價值十分理想。

參考文獻

張重輝.微創(chuàng)腹腔鏡手術、開腹手術對急性膽囊炎（結石嵌頓性）患者治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（7）：62. DOI：10.3877/j.issn.2095-8242.2019.07.055.

郭振曉.微創(chuàng)技術（腹腔鏡）、開腹手術對急性膽囊炎（結石嵌頓性）的臨床治療價值對比探究[J].飲食保健，2019，6（33）：61.

丁登貴.微創(chuàng)腹腔鏡手術、開腹手術對急性膽囊炎（結石嵌頓性）患者治療效果分析[J].健康必讀，2018，（6）：236.