修云紅 周洋 崔巖

【摘 要】：目的：針對(duì)尿毒癥患者采用不同血液凈化護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行探討。方法：將本科室收納的尿毒癥患者（n=64例）進(jìn)行選取，作為此次研究的對(duì)象，研究時(shí)段：2017年8月至2019年8月，在電腦隨機(jī)分配的條件下將其分為2組，組別名稱為：研究組（n=32例，常規(guī)護(hù)理+程序護(hù)理）、比對(duì)組（n=32例，常規(guī)護(hù)理），對(duì)最終的護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的CRP、BUN、P、β2-MG指標(biāo)明顯低于比對(duì)組，優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05;同時(shí)，2組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相比，研究組明顯較高，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，可以采取程序化護(hù)理干預(yù)的措施，其效果較為明顯，值得推行。

【關(guān)鍵詞】：尿毒癥;生活質(zhì)量;血液凈化護(hù)理模式;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

尿毒癥，在臨床上又被稱為“慢性腎衰竭”，主要指的是因各種腎臟疾病造成腎臟功能不可逆性減退，甚至喪失而出現(xiàn)的一系列代謝紊亂癥狀，患者在發(fā)病時(shí)期會(huì)出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、虛弱無(wú)力等不良的表現(xiàn)，更加會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此次研究主要針對(duì)我院收治的尿毒癥患者采取不同血液凈化護(hù)理模式的臨床效果展開(kāi)分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月至2019年8月，選取本院收入的64例尿毒癥患者進(jìn)行研究，將其按照電腦隨機(jī)分配的方式分為研究組、比對(duì)組，每組各納入32例。其中研究組患者中，年齡為21～72歲，平均（46.59±1.21）歲，男女比例為18：14。比對(duì)組患者中，年齡為24～76歲，平均（50.03±1.45）歲，男女比例為19：13。比較2組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，其差異無(wú)顯著性，P>0.05。

1.2 方法

比對(duì)組-常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括患者生命體征的監(jiān)測(cè)、入院指導(dǎo)等。

研究組-常規(guī)護(hù)理+程序護(hù)理。（1）評(píng)估病情。在患者入院后，護(hù)理人員必須要在第一時(shí)間對(duì)患者的基本信息進(jìn)行詳細(xì)的了解并記錄，根據(jù)患者實(shí)際病情的發(fā)展情況、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、自身心理特點(diǎn)等因素對(duì)其進(jìn)行全面、綜合的評(píng)估，并制定初步的護(hù)理方案。（2）護(hù)理計(jì)劃。①心理指導(dǎo)。護(hù)理人員必須要深入病房，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，充分了解患者的內(nèi)心想法，告知患者心情愉悅對(duì)病情的好處。與此同時(shí)，還可以利用閑暇時(shí)間與患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的游戲，從而有效的改善患者的負(fù)性情緒，使其能夠保持一個(gè)輕松、愉悅的心理狀態(tài)。②健康知識(shí)宣導(dǎo)。為患者講解關(guān)于尿毒癥、血液透析的基本知識(shí)，定期組織健康知識(shí)講座等活動(dòng)，通過(guò)圖片、視頻等方式來(lái)加深患者的理解，提高患者的認(rèn)知水平[1]。③基礎(chǔ)護(hù)理。飲食方面，盡量以清淡為主，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽的攝入量（鈉鹽：2～4g/d，蛋白質(zhì)：0.69g/kg/d），補(bǔ)充適量維生素。另外，護(hù)理人員還可以根據(jù)患者病情發(fā)展的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通常情況下，建議患者在透析前10～15min可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，在透析結(jié)束2h后，進(jìn)行30min的步行鍛煉，增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)。④護(hù)理評(píng)價(jià)。根據(jù)實(shí)際工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷模瑸榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察2組患者在護(hù)理干預(yù)后的血液凈化效果，主要包括：C-反應(yīng)蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、磷（P）、β2-微球蛋白（β2-MG）四個(gè)指標(biāo);②統(tǒng)計(jì)2組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分（心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所涉及的計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，利用SPSS20.0軟件完成分析與處理，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 血液凈化效果

對(duì)2組患者使用不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)后，研究組患者的血液凈化指標(biāo)與比對(duì)組相比，明顯較低，P<0.05。如表1.

2.2 生活質(zhì)量

2組尿毒癥患者在護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，P<0.05。如表2.

3 討論

血液透析屬于臨床上一種治療尿毒癥的常見(jiàn)方法，它主要指的是將患者體內(nèi)的血液抽出，通過(guò)透析器清除其中多余的水分和雜質(zhì)，再將其重新回輸至患者身體的一個(gè)流程[2]。

在本次研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)表明：在護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的CRP、BUN、P、β2-MG指標(biāo)明顯低于比對(duì)組，優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05;同時(shí)，2組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相比，研究組明顯較高，P<0.05。其主要原因分析為，針對(duì)進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者，首先，在其入院后，護(hù)理人員就必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估并制定具體的護(hù)理方案，其次，工作人員可以從心理、認(rèn)知、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面為患者提供個(gè)性化優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使其能夠保持一個(gè)樂(lè)觀、積極的心態(tài)，幫助患者盡早康復(fù)。

總而言之，對(duì)于尿毒癥患者，在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中采用程序護(hù)理干預(yù)的措施，不僅可以有效的改善血液凈化的效果，而且還可以較好的提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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