張崇 張穎 霍芳 孫紅紅 武自力

【摘 要】：目的：探討對小兒過敏性鼻炎采用穴位敷貼配合針灸治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2020年12月收治小兒過敏性鼻炎患者計76例，隨機(jī)分為常規(guī)治療對照組（n=38）與聯(lián)用穴位敷貼配合針灸方案治療實驗組（n=38），對比臨床療效。結(jié)果：實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，證候積分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對小兒過敏性鼻炎采用穴位敷貼配合針灸治療可提高治療效果，有利于減輕患者的癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：小兒過敏性鼻炎;穴位敷貼;針灸

【中圖分類號】R765【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

過敏性鼻炎屬于臨床常見疾病，在患者接觸過敏源之后，將引發(fā)鼻黏膜出現(xiàn)非感染性炎性病變，典型癥狀包括鼻癢、流涕、鼻粘膜腫脹等，對患者的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重的影響。目前國內(nèi)本病的發(fā)生率約10～23%，10歲以下兒童的發(fā)生率為11%，嚴(yán)重影響了患兒的日常生活以及學(xué)習(xí)，且隨著病情的進(jìn)展可導(dǎo)致其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]。為探討對本病更為有效的治療方案，研究引入的中醫(yī)療法，以我院收治過敏性鼻炎患兒76例為對象，評估了常規(guī)治療與聯(lián)合穴位敷貼配合針灸治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2020年12月收治小兒過敏性鼻炎患者計76例，該76例患兒中男48例，女28例，年齡3～10歲，均數(shù)（6.54±2.11）歲，病程3月～24月，均數(shù)（14.50±3.15）月，將其隨機(jī)分為常規(guī)治療對照組（n=38）與聯(lián)用穴位敷貼配合針灸方案治療實驗組（n=38），分組后基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，可比。納入患者均符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用藥物治療，藥物選擇地氯雷他定干混懸劑，口服，每日1次，每次1袋（2.5mg），也可配合食物同時使用。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合穴位敷貼配合針灸治療。穴位敷貼膏藥組成包括生麻黃、生甘遂、細(xì)辛、冰片、麝香等，并研磨成細(xì)粉，選擇生姜汁進(jìn)行調(diào)和，制成直徑2cm，厚度為0.5cm的藥餅，備用。穴位選擇4穴，即雙側(cè)肺俞穴以及雙側(cè)脾俞穴，敷貼時先將藥餅放到穴位上，以麝香開穴，使用醫(yī)用膠布固定，保留1～2h。從夏季頭伏開始，在頭伏、二伏、三伏個敷貼1次，冬季則從一九開始，一九、二九、三九各敷貼1次，持續(xù)敷貼3年[2]。在敷貼完成后，配合針灸治療，穴位選擇迎香穴、合谷穴，針刺后留針15min，以平補平瀉手法施針。

1.3 觀察指標(biāo)

評價臨床療效，以《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》進(jìn)行判定。（2）評價癥狀改善情況，癥狀包括噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢，各項癥狀分值0～3分，分別為無癥狀、輕度癥狀、中度癥狀、重度癥狀，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實驗組顯效22例，有效14例，無效2例，總有效率為94.74%（36/38），實驗組顯效16例，有效15例，無效7例，總有效率為81.58%（31/38），P<0.05（X2=8.296，P=0.004）。

2.2 證候積分

實驗組噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢評分分為（0.74±0.52）分、（1.01±0.63）分、（0.75±0.62）分、（0.78±0.61）分，對照組評分分別為（1.10±0.82）分、（2.51±1.10）分、（1.96±0.89）分、（1.14±0.79）分，P<0.05（t=2.2855、7.2944、6.8767、2.2234）。

3 討論

穴位敷貼與針灸治療方案相較于口服用藥能夠減少對肝臟的損傷，可通過皮膚吸收以及刺激經(jīng)絡(luò)穴位發(fā)揮出藥理作用，有利于減少藥物治療的用藥反應(yīng)，對發(fā)育仍然不完全的兒童較為適用。而就小兒過敏性鼻炎來看，病因較多，約肺、脾、腎等虛弱，風(fēng)寒致病之邪入侵而引發(fā)，在天氣變化的情況下容易反復(fù)發(fā)作。而在三伏天進(jìn)行穴位敷貼，則能夠激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，不足陽氣，三九天敷貼則能夠振奮陽氣，補足外邪。所使用的自制藥膏中，麝香性辛溫，可開穴通經(jīng)，又以麻黃、甘遂、細(xì)辛以及冰片達(dá)到病灶，則可減輕過敏反應(yīng)[3]。敷貼雙側(cè)肺俞穴，能夠解表宣肺，配合敷貼脾俞穴，則能夠益氣壯陽，調(diào)養(yǎng)脾胃，另外也可配合脾俞起到調(diào)節(jié)肺氣的作用。配合針灸迎香、合谷兩穴，則能夠調(diào)節(jié)多種五官疾病，可進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀。從本次研究結(jié)果上看，實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，證候積分低于對照組，P<0.05，該結(jié)果說明穴位敷貼配合針灸方案治療療效理想，更有利于控制患者的病情。

綜上所述，對小兒過敏性鼻炎在常規(guī)治療的同時聯(lián)合穴位敷貼配合針灸干預(yù)能夠提高治療效果，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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王益慶， 范波歐， 李冬波. 神闕灸聯(lián)合穴位貼敷治療小兒過敏性鼻炎50例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志， 2016（1）：62-65.