孫澤媛

【摘 要】：目的，探究西藥臨床合理用藥的安全性。方法，從2017年下半年、2018年下半年于我院接受西藥治療的患者中分別隨機選取200例患者，共400例患者，并將2017年、2018年的患者分別設(shè)為a、b兩組，觀察、記錄、統(tǒng)計、分析a組患者中存在的不合理用藥情況，提出合理用藥管理措施，并將該措施用于b組患者，然后將a、b兩組患者的西藥不合理使用情況進(jìn)行對比。結(jié)果，a、b兩組存在不合理用藥情況的患者分別為38例、3例，分別占總?cè)藬?shù)的19.0%、1.5%，在用法用量不合理、濫用抗生素、重復(fù)給藥、聯(lián)合用藥不當(dāng)以及其他類不合理用藥等多種不合理用藥情況上，a組別有12、9、8、7、2例，b組占比分別為0、1、1、1、0例，經(jīng)分析有P<0.05，即a、b兩組西藥臨床用藥不合理情況存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論，在臨床西藥用藥過程中實施合理用藥管理措施有助于用藥合理性、安全性提升。

【關(guān)鍵詞】：西藥;臨床合理用藥;安全性

【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

引言

隨著社會發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療水平提升，我國西藥藥品種類隨著時間推移持續(xù)增多，此情況下，西藥臨床用藥不合理問題日益嚴(yán)重，用法用量不合理、抗生素濫用等問題層出不窮，持續(xù)威脅著患者健康，嚴(yán)重時甚至威脅患者性命。故，對于西藥臨床用藥的合理性和安全性，相關(guān)人員必須引起重視，對西醫(yī)臨床用藥中存在的不合理問題、不安全現(xiàn)象展開長期討論并探索改善、解決之道。基于以上，本文將以2017年下半年、2018年下半年于我院接受西醫(yī)臨床用藥的400例患者為研究對象，探究“西藥臨床合理用藥的安全性”。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別從2017年下半年、2018年下半年于我院接受西藥治療的患者中隨機選取200例患者，也就是一共選取400例患者作為本研究的研究對象，其中2017年患者設(shè)為a組，2018年患者設(shè)為b組，a、b兩組患者均符合一般資料要求，具體情況如表1，經(jīng)計算有P>0.05，即a、b兩組接受西藥治療的患者基本情況不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對a組西藥用藥情況進(jìn)行分析

從是否存在用法用量問題、是否存在抗生素濫用問題、是否存在重復(fù)給藥問題、是否存在聯(lián)合用藥不當(dāng)問題以及是否存在其他不合理用藥問題，共五方面入手對a組西藥用藥情況，尤其是不合理用藥情況進(jìn)行分析。

1.2.2 對b組采用合理用藥管理措施，并對b組西藥用藥情況進(jìn)行分析

結(jié)合a組西藥用藥情況，尤其是不合理用藥情況，參考《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，制定出合理用藥管理措施，從西藥品種、用法用量等多方面同時入手，對西藥使用進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，并觀察、記錄、統(tǒng)計、分析合理用藥管理措施實施下b組患者的西藥使用情況。此處，同樣需從是否存在用法用量問題、是否存在抗生素濫用問題、是否存在重復(fù)給藥問題、是否存在聯(lián)合用藥不當(dāng)問題以及是否存在其他不合理用藥問題五方面入手對b組的西藥不合理用藥情況進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件對a、b兩組的西藥使用情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并得出P值，若P<0.05 則說明a、b兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 a、b兩組西藥使用不合理比例

由表2可知，在采取合理用藥管理措施前后，于我院接受西藥治療的200例患者中，各有38例、3例存在西藥使用不合理情況，分別占該組總?cè)藬?shù)的19%、1.5%，且關(guān)于a、b兩組間西藥適用不合理比例有P<0.05，這說明采取合理用藥管理措施前后a、b兩組的西藥使用不合理情況存在顯著差異，即采取合理用藥管理措施后，西藥使用不合理情況有明顯改善。

2.2 a、b兩組西藥使用不合理的具體情況

由表3可知，在采取合理用藥管理措施前，即a組的西藥使用不合理的具體情況為12例用法用量不合理、10例存在抗生素濫用問題、8例存在重復(fù)給藥問題、6例存在聯(lián)合用藥不當(dāng)問題、2例其他不合理用藥問題，而這些問題在采取合理用藥管理措施后，即在b組分別為0例、1例、1例、1例、0例，因a、b兩組數(shù)據(jù)存在P<0.05，故可得出，采取合理用藥管理措施前后用法用量不合理等情況都有一定改善。

3 討論

西藥臨床合理用藥是保障相關(guān)患者健康與安全的重要手段，較高的合理性主要有三點優(yōu)勢：第一點，對癥下藥的基礎(chǔ)上用法用量合理，可令患者盡快恢復(fù)健康;第二點，不濫用抗生素等做法不容易引起患者的不良反應(yīng)，即一般不會為患者的健康與安全埋下隱患;第三點，根據(jù)患者需求選擇經(jīng)濟適用的藥品，有利于緩解患者的購藥費用負(fù)擔(dān)。從上述西藥臨床合理用藥的優(yōu)勢可知，在西藥臨床用藥的過程中要保障用藥合理性，首先應(yīng)當(dāng)從患者滿足需求、保障患者安全與健康出發(fā)，根據(jù)患者所患疾病選擇經(jīng)濟適用且對疾病康復(fù)有較好促進(jìn)作用的西藥，然后再通過規(guī)范用藥，保證西藥的用量、用法正確，最終達(dá)到盡快幫助患者擺脫疾病的目的。

盡管近些年西藥臨床用藥合理性及安全性一直備受關(guān)注，相關(guān)人員為提升西藥臨床用藥合理與安全也做出了一定努力，但在實際用藥時，西藥臨床使用不合理的情況還是偶有發(fā)生，且該情況發(fā)生時，往往伴隨患者健康隱患與安全風(fēng)險。通過本文對西藥臨床使用合理性及安全性的探究可知，西藥使用不合理情況較為復(fù)雜，包括用法用量不當(dāng)?shù)榷喾N情況，面對多種不合理情況，在西藥臨床使用的過程中可采取以下合理用藥管理措施：措施一，嚴(yán)格用量與用法，即結(jié)合西藥使用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定針對患者病情給藥，尤其是對于某些副作用較為明顯的西藥，給藥一定要慎重;措施二，聯(lián)合用藥時必須謹(jǐn)慎，既要考慮患者的身體情況，又要考慮聯(lián)合用藥的合理性;措施三，在給藥前相關(guān)人員必須對藥品種類、信息與患者身體情況（例如患者是否對該藥過敏）進(jìn)行仔細(xì)了解，若發(fā)現(xiàn)不妥應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行改進(jìn)。

總之，合理用藥管理措施實施后，西醫(yī)臨床用藥的合理性及安全性有明顯提升，故，合理用藥管理措施有一定推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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