馮長艷

據(jù)鐘南山院士分析，新冠肺炎疫情可能會持續(xù)到6月。對很多人來說，抗擊疫情，安心宅在家里才是防疫的正確姿勢。當(dāng)開啟“居家模式”時，“吃什么”“怎么吃”就成了大家格外關(guān)心的問題?，F(xiàn)就居家期間的一般人群、腫瘤患者和其他慢性疾病患者飲食建議如下，供大家參考。

一般人群的營養(yǎng)膳食

1.能量方面注意吃動平衡，保持健康體重，不主張節(jié)食。居家期間外出活動受限，在家也要天天運(yùn)動，減少久坐時間，每小時起來動一動，如身體活動量減少，主食中米飯和面食的攝入量也該相應(yīng)減少，不暴飲暴食，三餐規(guī)律。注意瓜子、花生、核桃、松子等堅果中含有大量油脂，多吃會造成能量攝入超標(biāo)，以每天一小把為宜。

2.食物選擇應(yīng)做到多樣化，平衡膳食。每天攝入至少12種，每周25種不同食物，每日膳食應(yīng)有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，多吃蔬菜、奶類。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果、肉類，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，杜絕食用野生動物。

3.食物烹調(diào)應(yīng)清淡，足量飲水。食物烹調(diào)應(yīng)少鹽少油、少吃高鹽和油炸食品，有利于減少人體的炎癥反應(yīng)，維持健康。許多膨化食品、蜜餞和油炸食品等零食中鹽、糖、油含量偏高，大家注意食用量。成年人每天飲水約1500～1700ml，以白開水和淡茶水為宜，不喝或少喝含糖飲料。

4.提倡分餐制，量化食物，減少浪費(fèi)。家庭分餐制有利于防止“病從口入”，同時也可根據(jù)每個家庭成員的大致能量消耗來定碗，比如肥胖者的碗盡量小一點(diǎn)，可以添飯，便于總能量攝入的控制。

腫瘤患者的營養(yǎng)膳食

腫瘤患者的免疫力容易降低，是新冠肺炎的易感人群，在疫情期間，減少不必要的外出，維持營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力顯得尤其重要。

能量和蛋白質(zhì)的保證是前提，居家康復(fù)期的腫瘤患者可按照每日能量25～3kcal/（kg. d），蛋白質(zhì)1.0～1.2g/（kg.d）進(jìn)食，且要注意患者是否存在進(jìn)食不足的問題（同等能量及蛋白質(zhì)不同食物交換份見表1）。一般情況下，每人每餐推薦攝入量分別為2～4份，如患者合并有食欲減退、厭肉、味覺改變甚至惡心、嘔吐等導(dǎo)致進(jìn)食減少的情況，應(yīng)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，可吃一些流食或半流食等易于消化的食物，如米粥、雞蛋羹、酸奶、豆腐腦等，流質(zhì)、半流質(zhì)飲食能量密度較低，可以增加每日餐次，如每日4～6餐。

此外，腫瘤患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

天然食物來調(diào)味 腫瘤患者不建議采用重口味的調(diào)料，一般要求食物清淡、細(xì)軟、易消化，用一些天然食物調(diào)味汁來調(diào)味，患者更容易耐受，如番茄、洋蔥、香菇、檸檬、薄荷以及蔥、姜蒜等，加上日常的油、鹽等做出變化多樣的調(diào)味汁，以幫助患者促進(jìn)食欲。

均衡飲食是保障 均衡飲食可以提供機(jī)體足夠的營養(yǎng)素，幫助機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

補(bǔ)充益生菌和益生元 腸道菌群對于免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)非常重要，特別是預(yù)防傳染性疾病，腸道微生態(tài)的穩(wěn)定對于維持肺部的健康有重要作用，建議有條件的患者適當(dāng)補(bǔ)充益生菌/益生元制劑，以鞏固腸道生態(tài)平衡，從而提高機(jī)體自身免疫力。

營養(yǎng)強(qiáng)化 對于消化吸收功能障礙或進(jìn)食天然食物不足的患者，可通過營養(yǎng)科配制的醫(yī)用食品或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)強(qiáng)化補(bǔ)充，每日1～2袋，有利于維持患者的營養(yǎng)狀況和免疫功能，但這類食品需要在主管醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用。

其他慢病患者的營養(yǎng)膳食

其他慢病患者的營養(yǎng)膳食應(yīng)嚴(yán)格遵守飲食醫(yī)囑，如糖尿病飲食、低鹽低脂飲食等。建議每天攝入谷薯類食物250～400克，保證充足蛋白質(zhì)（以優(yōu)質(zhì)蛋白為主），如瘦肉、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天1個雞蛋、1盒酸奶，幫助提供腸道益生菌，選擇多種烹調(diào)植物油。

多吃富含B族維生素、維生素C和膳食纖維等食物，合理搭配谷薯類、蔬菜、水果等，可選擇菠菜、芹菜、油菜、紫甘藍(lán)、西紅柿、胡蘿卜、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菌菇、木耳、海帶等食物。杜絕食用野生動物，食欲較差、進(jìn)食不足或老年患者，可通過營養(yǎng)強(qiáng)化食品、醫(yī)用食品或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，但這類食品需要在主管醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用。此外，還應(yīng)保證充足的睡眠和適量的身體活動，有條件者可在家里陽臺適當(dāng)增加日照時間。