黃小芳

（百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行治療的常用方法[1]。相關(guān)的研究顯示，對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)可提高其治療的效果，改善其預(yù)后[2]。本文對百色市人民醫(yī)院收治的80例COPD患者進(jìn)行研究，旨在分析對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將百色市人民醫(yī)院在2017年1月至2018年1月期間收治的80例COPD患者納入本研究。隨機(jī)將其分為Analysis組和Ordinary組（40例/組）。Analysis組患者中有男性24例，女性16例；其年齡在50歲至75歲之間，平均年齡為（62.18±7.16）歲。Ordinary組患者中有男性23例，女性17例；其年齡在51歲至73歲之間，平均年齡為（63.04±7.58）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受霧化吸入治療期間，對Ordinary組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括對其進(jìn)行體位護(hù)理、口腔護(hù)理等。對Analysis組患者進(jìn)行循證護(hù)理。方法如下：1）護(hù)理人員總結(jié)以往在對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行護(hù)理中存在的問題，并通過查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料尋找循證支持。結(jié)合自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際情況，為其制定出護(hù)理計(jì)劃。2）患者在接受霧化吸入治療的過程中常會(huì)因吸入溫度過低的霧氣而出現(xiàn)小氣管痙攣的情況。針對這一情況，護(hù)理人員應(yīng)將患者病房內(nèi)的溫度控制在22℃至26℃之間，必要時(shí)可使用加溫裝置對霧化器進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙靥幚怼?）對于存在緊張、焦慮情緒的患者，護(hù)理人員主動(dòng)與其進(jìn)行交流，了解其上述不良情緒產(chǎn)生的原因，并對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。4）在患者接受霧化吸入治療的過程中，護(hù)理人員協(xié)助其取坐位。對于病情較為嚴(yán)重的患者，可協(xié)助其取側(cè)臥位，并將其床頭抬高30°，以促進(jìn)藥物進(jìn)入其終末細(xì)支氣管。合理地為患者控制霧化吸入量，以保證其治療的效果，防止其出現(xiàn)咽部不適或呼吸困難。5）患者在接受霧化吸入治療后易出現(xiàn)口腔內(nèi)藥物沉積的情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者在完成霧化吸入治療后要及時(shí)漱口。對于自護(hù)能力較差的患者，在其接受霧化吸入治療后，護(hù)理人員應(yīng)使用生理鹽水對其口腔進(jìn)行沖洗，并定時(shí)對其進(jìn)行口腔護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的治護(hù)效果。將患者的治護(hù)效果分為顯效（治護(hù)后，患者的臨床癥狀及檢查指標(biāo)顯著改善）、有效（治護(hù)后，患者的臨床癥狀及檢查指標(biāo)有所改善）和無效（治護(hù)后，患者的臨床癥狀及檢查指標(biāo)未改善）[3]。2）分別于治護(hù)前后采用急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ）評估兩組患者病情的嚴(yán)重程度。評分越高，表示患者的病情越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治護(hù)效果

治護(hù)后，Ordinary組患者中治護(hù)效果為無效的患者有10例（占25%），為有效的患者有24例（占60%），為顯效的患者有6例（占15%），其治護(hù)的總有效率為75%（30/40）；Analysis組患者中治護(hù)效果為無效的患者有1例（占2.5%），為有效的患者有10例（占25%），為顯效的患者有29例（占72.5%），其治護(hù)的總有效率為97.5%（39/40）。Analysis組患者治護(hù)的總有效率高于Ordinary組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的對比[n(%)]

2.2 比較治護(hù)前后兩組患者的APACHEⅡ評分

治護(hù)前，兩組患者的APACHEⅡ評分相比，P＞0.05。治護(hù)后，Ordinary組患者的APACHEⅡ評分為（12.1± 4.6）分，Analysis組患者的APACHEⅡ評分為（9.2± 5.1）分；Analysis組患者的APACHEⅡ評分低于Ordinary組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治護(hù)前后兩組患者APACHEⅡ評分的對比（分，）

表2 治護(hù)前后兩組患者APACHEⅡ評分的對比（分，）

組別 APACHEⅡ評分治護(hù)前 治護(hù)后Ordinary組（n=40） 23.5±4.1 12.1±4.6 Analysis組（n=40） 24.0±4.0 9.2±5.1 t值 0.552 2.671 P值 0.582 0.009

3 討論

COPD患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生肺源性心臟病和呼吸衰竭等并發(fā)癥。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上對COPD患者進(jìn)行治療的常用方法。相關(guān)的研究表明，對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行循證護(hù)理可提高其治療的效果，緩解其呼吸困難的癥狀，改善其預(yù)后[5]。本研究的結(jié)果顯示，與Ordinary組患者相比，Analysis組患者治護(hù)的總有效率較高，治護(hù)后其APACHEⅡ評分較低，P＜0.05。

綜上所述，對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果較好，可有效地緩解其臨床癥狀。