黃小芳

（百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行治療的常用方法[1]。相關(guān)的研究顯示，對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)可提高其治療的效果，改善其預(yù)后[2]。本文對百色市人民醫(yī)院收治的80例COPD患者進(jìn)行研究，旨在分析對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將百色市人民醫(yī)院在2017年1月至2018年1月期間收治的80例COPD患者納入本研究。隨機(jī)將其分為Analysis組和Ordinary組（40例/組）。Analysis組患者中有男性24例，女性16例；其年齡在50歲至75歲之間，平均年齡為（62.18±7.16）歲。Ordinary組患者中有男性23例，女性17例；其年齡在51歲至73歲之間，平均年齡為（63.04±7.58）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受霧化吸入治療期間，對Ordinary組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括對其進(jìn)行體位護(hù)理、口腔護(hù)理等。對Analysis組患者進(jìn)行循證護(hù)理。方法如下：1）護(hù)理人員總結(jié)以往在對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行護(hù)理中存在的問題，并通過查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料尋找循證支持。結(jié)合自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際情況，為其制定出護(hù)理計(jì)劃。2）患者在接受霧化吸入治療的過程中常會因吸入溫度過低的霧氣而出現(xiàn)小氣管痙攣的情況。針對這一情況，護(hù)理人員應(yīng)將患者病房內(nèi)的溫度控制在22℃至26℃之間，必要時(shí)可使用加溫裝置對霧化器進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙靥幚怼?）對于存在緊張、焦慮情緒的患者，護(hù)理人員主動與其進(jìn)行交流，了解其上述不良情緒產(chǎn)生的原因，并對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。4）在患者接受霧化吸入治療的過程中，護(hù)理人員協(xié)助其取坐位。對于病情較為嚴(yán)重的患者，可協(xié)助其取側(cè)臥位，并將其床頭抬高30°，以促進(jìn)藥物進(jìn)入其終末細(xì)支氣管。合理地為患者控制霧化吸入量，以保證其治療的效果，防止其出現(xiàn)咽部不適或呼吸困難。5）患者在接受霧化吸入治療后易出現(xiàn)口腔內(nèi)藥物沉積的情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者在完成霧化吸入治療后要及時(shí)漱口。對于自護(hù)能力較差的患者，在其接受霧化吸入治療后，護(hù)理人員應(yīng)使用生理鹽水對其口腔進(jìn)行沖洗，并定時(shí)對其進(jìn)行口腔護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的治護(hù)效果。將患者的治護(hù)效果分為顯效（治護(hù)后，患者的臨床癥狀及檢查指標(biāo)顯著改善）、有效（治護(hù)后，患者的臨床癥狀及檢查指標(biāo)有所改善）和無效（治護(hù)后，患者的臨床癥狀及檢查指標(biāo)未改善）[3]。2）分別于治護(hù)前后采用急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ）評估兩組患者病情的嚴(yán)重程度。評分越高，表示患者的病情越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治護(hù)效果

治護(hù)后，Ordinary組患者中治護(hù)效果為無效的患者有10例（占25%），為有效的患者有24例（占60%），為顯效的患者有6例（占15%），其治護(hù)的總有效率為75%（30/40）；Analysis組患者中治護(hù)效果為無效的患者有1例（占2.5%），為有效的患者有10例（占25%），為顯效的患者有29例（占72.5%），其治護(hù)的總有效率為97.5%（39/40）。Analysis組患者治護(hù)的總有效率高于Ordinary組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的對比[n(%)]

2.2 比較治護(hù)前后兩組患者的APACHEⅡ評分

治護(hù)前，兩組患者的APACHEⅡ評分相比，P＞0.05。治護(hù)后，Ordinary組患者的APACHEⅡ評分為（12.1± 4.6）分，Analysis組患者的APACHEⅡ評分為（9.2± 5.1）分；Analysis組患者的APACHEⅡ評分低于Ordinary組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治護(hù)前后兩組患者APACHEⅡ評分的對比（分，）

表2 治護(hù)前后兩組患者APACHEⅡ評分的對比（分，）

組別 APACHEⅡ評分治護(hù)前 治護(hù)后Ordinary組（n=40） 23.5±4.1 12.1±4.6 Analysis組（n=40） 24.0±4.0 9.2±5.1 t值 0.552 2.671 P值 0.582 0.009

3 討論

COPD患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生肺源性心臟病和呼吸衰竭等并發(fā)癥。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上對COPD患者進(jìn)行治療的常用方法。相關(guān)的研究表明，對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行循證護(hù)理可提高其治療的效果，緩解其呼吸困難的癥狀，改善其預(yù)后[5]。本研究的結(jié)果顯示，與Ordinary組患者相比，Analysis組患者治護(hù)的總有效率較高，治護(hù)后其APACHEⅡ評分較低，P＜0.05。

綜上所述，對接受霧化吸入治療的COPD患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果較好，可有效地緩解其臨床癥狀。