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        對(duì)老年住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防其發(fā)生跌倒方面的效果

        2020-05-14 12:25:46馮玉蘭
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年5期
        關(guān)鍵詞:滿意率例數(shù)住院

        馮玉蘭

        (北京市仁和醫(yī)院,北京 102600)

        隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的身體機(jī)能逐漸減退,其身體的平衡能力逐漸下降,其跌倒的發(fā)生率隨之增高[1]。對(duì)老年住院患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理,可減少其跌倒的發(fā)生率。本次研究主要是探討對(duì)老年住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防其發(fā)生跌倒方面的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2017年1月至2018年12月期間在北京市仁和醫(yī)院接受診治的110例老年住院患者。將這110例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組(n=55)和觀察組(n=55)。在觀察組患者中,有男性29例,女性26例;其年齡為61~87歲,平均年齡為(70.5±0.6)歲;其住院時(shí)間為1~4個(gè)月,平均住院時(shí)間為(1.6±0.4)個(gè)月。在對(duì)照組患者中,有男性28例,女性27例;其年齡為60~89歲,平均年齡為(70.2±0.4)歲;其住院時(shí)間為1~4個(gè)月,平均住院時(shí)間為(1.7±0.2)個(gè)月。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥治療和常規(guī)護(hù)理,對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是:1)在患者入院后,對(duì)其進(jìn)行入院須知和與其所患疾病相關(guān)知識(shí)方面的宣教。2)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。3)觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。4)讓患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),告知其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,方法是:1)對(duì)患者進(jìn)行安全防護(hù)方面的護(hù)理。⑴在患者入院后,護(hù)理人員需向患者及其家屬詳細(xì)介紹病房?jī)?nèi)的環(huán)境,讓其熟悉住院的環(huán)境,并要求其簽署預(yù)防跌倒的提示表。⑵將助行器和呼叫器等日常用品放置在患者便于拿取的區(qū)域。⑶在病區(qū)的走廊及浴室墻壁上安裝扶手,在衛(wèi)生間內(nèi)放置防滑墊并保持地面的干燥和整潔,為患者配備防滑拖鞋。在患者病床兩側(cè)安裝防護(hù)欄。減少病房?jī)?nèi)的障礙物,保持病房?jī)?nèi)光線充足及地面平坦。⑷向患者強(qiáng)調(diào)住院期間自我保護(hù)的重要性。讓患者行走時(shí)穿具有防滑功能的鞋子;讓其穿衣、脫鞋時(shí)保持坐位;讓其在起床及坐立時(shí)動(dòng)作緩慢。⑸對(duì)存在意識(shí)障礙及煩躁不安的患者進(jìn)行24小時(shí)護(hù)理。2)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。在患者用藥后,護(hù)理人員需密切觀察其各項(xiàng)臨床指標(biāo),若其發(fā)生藥物的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行救治。3)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練指導(dǎo)。讓患者進(jìn)行規(guī)律性的功能訓(xùn)練,以降低其跌倒的發(fā)生率。4)對(duì)害怕跌倒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,及時(shí)掌握其心理動(dòng)態(tài),對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理,以緩解其緊張及焦慮的不良情緒。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者跌倒的發(fā)生率及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本次研究將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)??倽M意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者跌倒發(fā)生率的比較

        接受治護(hù)后,在觀察組的55例患者中,發(fā)生跌倒的患者有1例,其跌倒的發(fā)生率為1.82%;在對(duì)照組的55例患者中,發(fā)生跌倒的患者有9例,其跌倒的發(fā)生率為16.36%。接受治護(hù)后,觀察組患者跌倒的發(fā)生率低于對(duì)照組患者,P<0.05。

        2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

        接受治護(hù)后,在觀察組患者中,對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有32例(58.18%),為滿意的患者有22例(40%),為不滿意的患者有1例(1.82%),其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為98.18%;在對(duì)照組患者中,對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有19例(34.55%),為滿意的患者有30例(54.55%),為不滿意的患者有6例(10.91%),其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為89.09%。接受治護(hù)后,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

        3 討論

        老年患者在住院治療期間發(fā)生跌倒的主要原因有以下3個(gè)方面:1)年齡與性別因素。相關(guān)的調(diào)查研究表明,在65歲以上的老年住院患者中,約有30%的患者在住院治療期間發(fā)生過跌倒。隨著患者年齡的增長(zhǎng),其跌倒的發(fā)生率隨之增高[2]。老年女性患者跌倒的發(fā)生率約是老年男性患者的兩倍。絕經(jīng)后的老年女性患者雌激素的水平下降,易導(dǎo)致其發(fā)生骨質(zhì)疏松及代謝性骨質(zhì)增生,進(jìn)而可增加其跌倒的發(fā)生率。2)環(huán)境因素。老年人發(fā)生跌倒的原因與環(huán)境因素有關(guān)。地面不平坦、室內(nèi)障礙物多、地面光滑、地毯松動(dòng)、室內(nèi)光線晦暗、病床兩側(cè)無(wú)床擋、樓梯不規(guī)則、衛(wèi)生間及洗澡間未安裝扶手等均是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒的主要環(huán)境因素。3)疾病因素。老年患者常合并有一種或多種慢性疾病,導(dǎo)致其免疫力低下,嚴(yán)重影響其感覺、骨骼、肌肉的功能、協(xié)調(diào)性及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,進(jìn)而導(dǎo)致其發(fā)生跌倒[3]。本次研究的結(jié)果顯示,接受治護(hù)后,觀察組患者跌倒的發(fā)生率低于對(duì)照組患者,其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于對(duì)照組患者,P<0.05。這說明,對(duì)老年住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好,可有效地降低其跌倒的發(fā)生率,提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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