任校瑜

（重慶市永川區(qū)兒童醫(yī)院，重慶市永川區(qū)集嬡醫(yī)院，重慶 402160）

滴蟲性陰道炎是婦科常見的傳染性疾病。該病患者的臨床癥狀主要為外陰瘙癢、白帶增多等。相關(guān)的調(diào)查研究顯示，發(fā)生妊娠期滴蟲性陰道炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破等不良后果。目前，臨床上常對妊娠期滴蟲性陰道炎患者使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療。該藥具有抗真菌、殺滅滴蟲的功效。本次研究主要是探討用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對妊娠期滴蟲性陰道炎患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年1月期間重慶市永川區(qū)兒童醫(yī)院收治的80例妊娠期滴蟲性陰道炎患者作為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者的病情符合妊娠期滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)且被確診為妊娠期滴蟲性陰道炎。2）患者存在陰道瘙癢、白帶異常等癥狀。3）患者的一般資料完整。4）患者的年齡為20～35歲。5）患者及其家屬簽署了自愿參與本研究的知情同意書。6）患者未患有精神疾病，且不存在語言功能障礙。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者合并有其他類型的陰道炎。2）患者不能全程參與本次研究。3）患者合并有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。4）患者合并有其他婦科疾病。5）患者發(fā)生胎膜早破。6）患者對本次研究所用的藥物過敏。7）患者對用藥的依從度較差。8）患者近期接受過抗生素治療。將這80例患者隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各有40例患者。常規(guī)組患者的年齡為21～35歲，平均年齡為（28.6±6.1）歲；其孕周為13～33周，平均孕周為（24.2±8.1）周；其中初產(chǎn)婦有28例，經(jīng)產(chǎn)婦有12例。干預(yù)組患者的年齡為21～35歲，平均年齡為（28.5±6.2）歲；其孕周為13～33周，平均孕周為（24.3±8.1）周；其中初產(chǎn)婦有29例，經(jīng)產(chǎn)婦有11例。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得了重慶市永川區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對常規(guī)組患者使用替硝唑栓（生產(chǎn)廠家：湖北四環(huán)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133115，規(guī)格：0.2 g/粒）進(jìn)行治療，方法是：1）告知患者在每晚用藥前清洗其外陰處。2）將藥物輕輕置入患者的陰道內(nèi)，并用食指將藥物緩慢置入其陰道后的穹窿部。1粒/次，1次/d，連續(xù)治療6 d為一個療程。對干預(yù)組患者使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（生產(chǎn)廠家：山東金城醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051563，規(guī)格：硝呋太爾500 mg、制霉素20萬U）進(jìn)行治療，方法是：1）告知患者在用藥前清洗其外陰處。2）讓患者取膀胱截石位后，將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊緩慢置入其陰道深處。1粒/次，1次/d，連續(xù)治療6 d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果、GQOL-74的評分及其不良反應(yīng)情況。將患者的治療效果分為顯效、有效及無效三個等級[1]。1）顯效：治療后，患者的各項臨床癥狀消失，其陰道分泌物的性狀恢復(fù)正常。2）治療后，患者的各項臨床癥狀有所緩解，其陰道分泌物的性狀有所改善。3）無效：治療后，患者的各項臨床癥狀均未得到改善，其病情甚至在加重。使用GQOL-74從心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會功能這四個方面對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。GQOL-74的總評分為100分。患者的評分越高，表示其生活質(zhì)量越好[2]?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

接受治療后，在常規(guī)組的40例患者中，治療效果為顯效的患者有10例，為有效的患者有22例，為無效的患者有8例，其治療的總有效率為80%。在干預(yù)組的40例患者中，治療效果為顯效的患者有15例，為有效的患者有23例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為95%。接受治療后，與常規(guī)組患者相比，干預(yù)組患者治療的總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

2.2 接受治療前后兩組患者GQOL-74評分的對比

接受治療前，兩組患者GQOL-74的評分相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，與常規(guī)組患者相比，干預(yù)組患者GQOL-74的評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者GQOL-74評分的對比（分，）

表2 接受治療前后兩組患者GQOL-74評分的對比（分，）

注：*表示與治療前相比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后常規(guī)組 40 52.3±3.5 65.3±4.2*干預(yù)組 40 52.4±3.2 74.5±3.6*t值 0.133 10.519 P值 0.894 0.000

2.3 接受治療后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的對比

接受治療后，在干預(yù)組的40例患者中，出現(xiàn)陰道干澀的患者有1例，出現(xiàn)惡心的患者有1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%。在常規(guī)組的40例患者中，出現(xiàn)陰道干澀的患者有2例，出現(xiàn)惡心的患者有1例，出現(xiàn)外陰灼燒感的患者有1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%。接受治療后，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

目前，臨床上常對妊娠期滴蟲性陰道炎患者使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療。該藥是一種復(fù)方制劑，其主要成分為硝呋太爾和制霉素。硝呋太爾是硝基呋喃衍生物，其殺菌效果顯著。制霉素是一種多烯類抗真菌藥物，具有良好的抗真菌效果。將這兩種藥物聯(lián)用，可在提高抗菌效果的同時降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，加快其康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果證實，用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對妊娠期滴蟲性陰道炎患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其生活的質(zhì)量。