蔣寧南

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院兒保科，江蘇 南京 210011）

兒童缺鈣主要是由于其在胎兒時(shí)期未從母體獲得充足的鈣或其在生長(zhǎng)發(fā)育期間鈣的攝入量不足所致[1]。缺鈣患兒的主要臨床癥狀為多汗、易受驚嚇等[2]。若此病患兒得不到及時(shí)的治療，可發(fā)生雞胸、漏斗胸及方顱等并發(fā)癥。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣顆粒均是臨床上治療缺鈣的常用鈣劑。但有研究資料顯示，為缺鈣患兒使用鈣劑進(jìn)行治療后其可能發(fā)生胃腸道的不良反應(yīng)。在本次研究中，筆者主要比較為缺鈣患兒使用葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至2019年1月期間在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院接診的120例缺鈣患兒作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有精神疾病。2）合并有免疫系統(tǒng)疾病。3）因患有其他疾病導(dǎo)致缺鈣。將這120例患兒隨機(jī)平均分為參照組和研究組。在參照組患兒中，有男35例，女25例；其年齡為6～12歲，平均年齡為（8.23±2.14）歲。在研究組患兒中，有男40例，女20例；其年齡為7～12歲，平均年齡為（8.56±2.44）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

為參照組患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療。葡萄糖酸鈣口服液的用法為：口服，每天服用5～10 ml，分2～3次服用。為研究組患兒使用醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療。醋酸鈣顆粒的用法為：溫水沖服，每次服用0.6 g，每天服用2次。

1.3 觀察指標(biāo)

連續(xù)治療1個(gè)月后，觀察兩組患兒胃腸道不良反應(yīng)(腹瀉、嘔吐、惡心等)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，在參照組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有6例（占比為10%），出現(xiàn)嘔吐的患兒有3例（占比為5%），出現(xiàn)惡心的患兒有4例（占比為6.67%），其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.67%（13/60）；在研究組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有2例（占比為3.33%），出現(xiàn)嘔吐的患兒有1例（占比為1.67%），出現(xiàn)惡心的患兒有1例（占比為1.67），其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%（4/60）；研究組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受補(bǔ)鈣后兩組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率[%(n)]

3 討論

兒童若發(fā)生缺鈣，可影響其生長(zhǎng)發(fā)育[3]。缺鈣患兒的主要臨床表現(xiàn)為夜間盜汗、夜間突然警醒、啼哭不止、性情怪異等。有研究資料顯現(xiàn)，為缺鈣患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療的效果很好。但有臨床資料顯示，若為低鈣所致驚厥或室間隔缺損患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其高鈣致死的發(fā)生率升高；若為接觸性皮炎、藥疹或蕁麻疹患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生多種不良反應(yīng)[4]。有研究資料顯示，為缺鈣患兒使用醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療的效果很好，且具有較高的安全性。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，在參照組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有6例，出現(xiàn)嘔吐的患兒有3例，出現(xiàn)惡心的患兒有4例，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.67%；在研究組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有2例，出現(xiàn)嘔吐的患兒有1例，出現(xiàn)惡心的患兒有1例，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%；研究組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒，P＜0.05。需要注意的是，在為患兒使用鈣劑進(jìn)行治療時(shí)，一定要嚴(yán)格遵守為兒童補(bǔ)鈣的原則，同時(shí)注意鈣劑與其他元素之間的相互作用（例如鈣劑與鐵劑相互作用可生成復(fù)合物與沉淀物）[5]。

綜上所述，與使用葡萄糖酸鈣口服液相比，為缺鈣患兒使用醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療后其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。