蔣寧南
(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院兒保科,江蘇 南京 210011)
兒童缺鈣主要是由于其在胎兒時(shí)期未從母體獲得充足的鈣或其在生長(zhǎng)發(fā)育期間鈣的攝入量不足所致[1]。缺鈣患兒的主要臨床癥狀為多汗、易受驚嚇等[2]。若此病患兒得不到及時(shí)的治療,可發(fā)生雞胸、漏斗胸及方顱等并發(fā)癥。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣顆粒均是臨床上治療缺鈣的常用鈣劑。但有研究資料顯示,為缺鈣患兒使用鈣劑進(jìn)行治療后其可能發(fā)生胃腸道的不良反應(yīng)。在本次研究中,筆者主要比較為缺鈣患兒使用葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療的安全性。
擇取2018年1月至2019年1月期間在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院接診的120例缺鈣患兒作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)合并有精神疾病。2)合并有免疫系統(tǒng)疾病。3)因患有其他疾病導(dǎo)致缺鈣。將這120例患兒隨機(jī)平均分為參照組和研究組。在參照組患兒中,有男35例,女25例;其年齡為6~12歲,平均年齡為(8.23±2.14)歲。在研究組患兒中,有男40例,女20例;其年齡為7~12歲,平均年齡為(8.56±2.44)歲。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。本研究經(jīng)過南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。
為參照組患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療。葡萄糖酸鈣口服液的用法為:口服,每天服用5~10 ml,分2~3次服用。為研究組患兒使用醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療。醋酸鈣顆粒的用法為:溫水沖服,每次服用0.6 g,每天服用2次。
連續(xù)治療1個(gè)月后,觀察兩組患兒胃腸道不良反應(yīng)(腹瀉、嘔吐、惡心等)的發(fā)生情況。
對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
接受治療后,在參照組患兒中,出現(xiàn)腹瀉的患兒有6例(占比為10%),出現(xiàn)嘔吐的患兒有3例(占比為5%),出現(xiàn)惡心的患兒有4例(占比為6.67%),其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.67%(13/60);在研究組患兒中,出現(xiàn)腹瀉的患兒有2例(占比為3.33%),出現(xiàn)嘔吐的患兒有1例(占比為1.67%),出現(xiàn)惡心的患兒有1例(占比為1.67),其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%(4/60);研究組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒,P<0.05。詳見表1。
表1 接受補(bǔ)鈣后兩組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率[%(n)]
兒童若發(fā)生缺鈣,可影響其生長(zhǎng)發(fā)育[3]。缺鈣患兒的主要臨床表現(xiàn)為夜間盜汗、夜間突然警醒、啼哭不止、性情怪異等。有研究資料顯現(xiàn),為缺鈣患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療的效果很好。但有臨床資料顯示,若為低鈣所致驚厥或室間隔缺損患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療,可導(dǎo)致其高鈣致死的發(fā)生率升高;若為接觸性皮炎、藥疹或蕁麻疹患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療,可導(dǎo)致其發(fā)生多種不良反應(yīng)[4]。有研究資料顯示,為缺鈣患兒使用醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療的效果很好,且具有較高的安全性。本次研究的結(jié)果顯示,接受治療后,在參照組患兒中,出現(xiàn)腹瀉的患兒有6例,出現(xiàn)嘔吐的患兒有3例,出現(xiàn)惡心的患兒有4例,其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.67%;在研究組患兒中,出現(xiàn)腹瀉的患兒有2例,出現(xiàn)嘔吐的患兒有1例,出現(xiàn)惡心的患兒有1例,其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%;研究組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒,P<0.05。需要注意的是,在為患兒使用鈣劑進(jìn)行治療時(shí),一定要嚴(yán)格遵守為兒童補(bǔ)鈣的原則,同時(shí)注意鈣劑與其他元素之間的相互作用(例如鈣劑與鐵劑相互作用可生成復(fù)合物與沉淀物)[5]。
綜上所述,與使用葡萄糖酸鈣口服液相比,為缺鈣患兒使用醋酸鈣顆粒進(jìn)行治療后其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。