蔣寧南

（南京醫(yī)科大學附屬南京市婦幼保健醫(yī)院兒?？疲K 南京 210011）

兒童缺鈣主要是由于其在胎兒時期未從母體獲得充足的鈣或其在生長發(fā)育期間鈣的攝入量不足所致[1]。缺鈣患兒的主要臨床癥狀為多汗、易受驚嚇等[2]。若此病患兒得不到及時的治療，可發(fā)生雞胸、漏斗胸及方顱等并發(fā)癥。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣顆粒均是臨床上治療缺鈣的常用鈣劑。但有研究資料顯示，為缺鈣患兒使用鈣劑進行治療后其可能發(fā)生胃腸道的不良反應(yīng)。在本次研究中，筆者主要比較為缺鈣患兒使用葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣顆粒進行治療的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至2019年1月期間在南京醫(yī)科大學附屬南京市婦幼保健醫(yī)院接診的120例缺鈣患兒作為研究對象。本次研究對象的排除標準為：1）合并有精神疾病。2）合并有免疫系統(tǒng)疾病。3）因患有其他疾病導(dǎo)致缺鈣。將這120例患兒隨機平均分為參照組和研究組。在參照組患兒中，有男35例，女25例；其年齡為6～12歲，平均年齡為（8.23±2.14）歲。在研究組患兒中，有男40例，女20例；其年齡為7～12歲，平均年齡為（8.56±2.44）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過南京醫(yī)科大學附屬南京市婦幼保健醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 方法

為參照組患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療。葡萄糖酸鈣口服液的用法為：口服，每天服用5～10 ml，分2～3次服用。為研究組患兒使用醋酸鈣顆粒進行治療。醋酸鈣顆粒的用法為：溫水沖服，每次服用0.6 g，每天服用2次。

1.3 觀察指標

連續(xù)治療1個月后，觀察兩組患兒胃腸道不良反應(yīng)(腹瀉、嘔吐、惡心等)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受治療后，在參照組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有6例（占比為10%），出現(xiàn)嘔吐的患兒有3例（占比為5%），出現(xiàn)惡心的患兒有4例（占比為6.67%），其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.67%（13/60）；在研究組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有2例（占比為3.33%），出現(xiàn)嘔吐的患兒有1例（占比為1.67%），出現(xiàn)惡心的患兒有1例（占比為1.67），其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%（4/60）；研究組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受補鈣后兩組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率[%(n)]

3 討論

兒童若發(fā)生缺鈣，可影響其生長發(fā)育[3]。缺鈣患兒的主要臨床表現(xiàn)為夜間盜汗、夜間突然警醒、啼哭不止、性情怪異等。有研究資料顯現(xiàn)，為缺鈣患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療的效果很好。但有臨床資料顯示，若為低鈣所致驚厥或室間隔缺損患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療，可導(dǎo)致其高鈣致死的發(fā)生率升高；若為接觸性皮炎、藥疹或蕁麻疹患兒使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生多種不良反應(yīng)[4]。有研究資料顯示，為缺鈣患兒使用醋酸鈣顆粒進行治療的效果很好，且具有較高的安全性。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，在參照組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有6例，出現(xiàn)嘔吐的患兒有3例，出現(xiàn)惡心的患兒有4例，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.67%；在研究組患兒中，出現(xiàn)腹瀉的患兒有2例，出現(xiàn)嘔吐的患兒有1例，出現(xiàn)惡心的患兒有1例，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%；研究組患兒胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患兒，P＜0.05。需要注意的是，在為患兒使用鈣劑進行治療時，一定要嚴格遵守為兒童補鈣的原則，同時注意鈣劑與其他元素之間的相互作用（例如鈣劑與鐵劑相互作用可生成復(fù)合物與沉淀物）[5]。

綜上所述，與使用葡萄糖酸鈣口服液相比，為缺鈣患兒使用醋酸鈣顆粒進行治療后其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。