李蓉，黃詠紅，漆林萍，張佳，羅順英

(上高縣人民醫(yī)院，江西 上高 336400)

護(hù)理管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，能夠有效地提升實(shí)習(xí)護(hù)士的理論與專業(yè)技能，具有不可替代的作用[1]。隨著護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，提升實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理能力成為目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題[2]。然而以往由于缺少醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理技術(shù)條件與經(jīng)驗(yàn)，僅能夠采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理模式，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的教學(xué)管理實(shí)踐后可知，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理模式無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有作用，從而無(wú)法提升實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)能力[3]。隨著醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理技術(shù)條件的不斷進(jìn)步與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，目前諸多醫(yī)院采用護(hù)理教學(xué)小組輔助下醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式[4]。本文將探討護(hù)理教學(xué)小組輔助下醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月在我院實(shí)習(xí)的120 名護(hù)士，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組60 名。對(duì)照組60名，均為女性，年齡(23.5±4.9) 歲；觀察組60 名，均為女性，年齡(23.8±5.1) 歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。實(shí)習(xí)護(hù)士了解研究方式后簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參加本研究；均為各科的實(shí)習(xí)護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出的實(shí)習(xí)護(hù)士。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理模式，即在教學(xué)老師的帶領(lǐng)下查房，定期為患者測(cè)量血壓、血糖等。觀察組采用護(hù)理教學(xué)小組輔助教學(xué)管理形式：第一，由護(hù)士長(zhǎng)將所有的實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教教師分為層級(jí)教學(xué)小組、技能教學(xué)小組與理論指導(dǎo)小組。第二，針對(duì)不同的教學(xué)小組采用不同的教學(xué)管理形式。對(duì)于層級(jí)教學(xué)小組而言，由護(hù)士長(zhǎng)安排科室的負(fù)責(zé)人員以及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教人員，形成“醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)—科室負(fù)責(zé)老師—帶教老師—實(shí)習(xí)護(hù)士”的教學(xué)模式，由相關(guān)的負(fù)責(zé)人員與帶教教師定期考察各科室實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床能力，及時(shí)對(duì)其中的不足之處進(jìn)行糾正，將相關(guān)的不足之處進(jìn)行收集整理，并提出管理與教學(xué)的針對(duì)性建議，從而提升實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力；對(duì)于技能教學(xué)小組而言，主要是由醫(yī)院根據(jù)每年教學(xué)任務(wù)、臨床實(shí)際需求與醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)帶教老師的能力做出新的調(diào)整，從而提高整個(gè)帶教老師的帶教水平；對(duì)于理論指導(dǎo)小組而言，其主要的工作職責(zé)為擬定護(hù)理教學(xué)理論內(nèi)容的培訓(xùn)方案，并且草擬醫(yī)院內(nèi)部文字性的材料或者理論培訓(xùn)方案及醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度與管理規(guī)定，從而能夠?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)士提供較為全面可行的護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，以便規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)士的禮儀與行為，并提升實(shí)習(xí)護(hù)士的理論與實(shí)踐能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論、技能考核結(jié)果情況，由護(hù)士長(zhǎng)與帶教教師共同依據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)內(nèi)容制訂試卷，由實(shí)習(xí)護(hù)士作答，之后對(duì)其成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分為100 分，60分及以上為及格。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度情況，由護(hù)士長(zhǎng)與帶教教師共同制訂相關(guān)問(wèn)卷，并向?qū)嵙?xí)護(hù)士發(fā)放，確保所有問(wèn)卷均能夠正?；厥眨髮?duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括非常滿意、滿意、不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士理論和技能考核結(jié)果比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論、技能考核結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，及格率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士理論和技能考核結(jié)果情況比較 例(%)

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

3 討 論

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度比較 例(%)

目前的醫(yī)學(xué)水平與技術(shù)，已對(duì)諸多患者實(shí)現(xiàn)了良好的疾病醫(yī)治[5]，但由于諸多患者缺少相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，無(wú)法對(duì)自身進(jìn)行良好的護(hù)理，因而無(wú)法有效地提升自身的康復(fù)效果[6]。若能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫淖o(hù)理管理，則將在較大程度上提升患者的康復(fù)效果，縮短康復(fù)進(jìn)程。隨著新老護(hù)士的不斷交替，每年均有不同數(shù)量的護(hù)士進(jìn)行實(shí)習(xí)，為勝任日后的工作崗位積累經(jīng)驗(yàn)，為此需要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士提供良好的護(hù)理教學(xué)管理環(huán)境，從而能夠有效地實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)[7]。但縱觀目前諸多醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理教學(xué)管理現(xiàn)狀，護(hù)理管理教學(xué)技術(shù)不高，仍然采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)管理模式[8]，實(shí)習(xí)護(hù)士?jī)H能夠被動(dòng)接受帶教教師與護(hù)士長(zhǎng)的理論知識(shí)講解，無(wú)法進(jìn)行良好的實(shí)踐操作，無(wú)法將理論與實(shí)踐相結(jié)合，最終無(wú)法達(dá)到提升自身理論與實(shí)踐雙重能力的目標(biāo)[9]。隨著護(hù)理管理教學(xué)技術(shù)的不斷提升與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，目前諸多醫(yī)院開(kāi)始采用護(hù)理教學(xué)小組輔助下醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式。首先由護(hù)士長(zhǎng)將所有的帶教教師進(jìn)行分組，并對(duì)不同的組別進(jìn)行不同的任務(wù)分工，主要包括層級(jí)教學(xué)小組、技能教學(xué)小組與理論指導(dǎo)小組。在層級(jí)教學(xué)小組中，帶教教師與護(hù)士長(zhǎng)能夠加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)管理與監(jiān)督，從而能夠糾正不足之處，使所有的實(shí)習(xí)護(hù)士均能夠接受到正確良好的護(hù)理管理教學(xué)[10]；在技能教學(xué)小組中，所有的帶教教師均能夠依據(jù)不同的教學(xué)任務(wù)及時(shí)調(diào)整自身的教學(xué)目標(biāo)，并且不斷更新自身的知識(shí)儲(chǔ)備，從而能夠及時(shí)適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)變化，最終有效地提升自身的教學(xué)能力[11]；在理論指導(dǎo)小組中，帶教教師能夠?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)士制訂具有針對(duì)性與可行性的教學(xué)方案，從而有效提升其理論與實(shí)踐能力，同時(shí)能夠?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)士制訂良好的禮儀與行為規(guī)范，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的尊重[12]。與常規(guī)的教學(xué)管理模式相比，護(hù)理教學(xué)小組輔助下醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式能夠發(fā)揮更佳的教學(xué)效果。本數(shù)據(jù)顯示，實(shí)習(xí)護(hù)士的理論、技能考核的及格率明顯提升，并且教學(xué)滿意度顯著提升至95.00%，實(shí)習(xí)護(hù)士不僅能接受到豐富的理論與實(shí)踐能力，同時(shí)還能夠接受到良好的禮儀與行為規(guī)范教學(xué)；除此之外，帶教教師還能依據(jù)形勢(shì)及時(shí)提升教學(xué)技能，從而使實(shí)習(xí)護(hù)士獲得良好的教學(xué)效果與較高的滿意度。

綜上所述，本研究認(rèn)為護(hù)理教學(xué)小組輔助下醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式教育，不僅能提升實(shí)習(xí)護(hù)士的理論技能考核成績(jī)，同時(shí)能夠提升實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度，可作為首選的護(hù)理教學(xué)管理模式。