蔣俊

摘??要：兒科病案庫主要的功能就是收集有關(guān)兒科各個(gè)系統(tǒng)病例，進(jìn)而滿足兒科臨床及教學(xué)需求。從現(xiàn)階段的中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)情況來看，因?yàn)橹新毿l(wèi)校學(xué)生的基礎(chǔ)知識薄弱，學(xué)習(xí)成績較差，導(dǎo)致兒科病案庫建設(shè)面臨著較大的困境。如何加強(qiáng)中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)，提升教學(xué)質(zhì)量的問題已經(jīng)越來越尖銳?；诖?，本文著重對當(dāng)前中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)情況作具體的闡述，期望可以為相關(guān)的從業(yè)人員提供建設(shè)性的意見。

關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校;兒科;病案庫

隨著兒科各系統(tǒng)疾病和病例的增加，兒科病案庫建設(shè)的重要性越來越凸顯，而當(dāng)前中職衛(wèi)校的兒科病案庫建設(shè)工作還存在很大的問題，無法滿足教學(xué)需求，并對學(xué)生兒科疾病學(xué)習(xí)的積極性也造成了一定的打擊。因此，對中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)進(jìn)行分析研究是十分有必要的。

1.中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)需要注意的問題

在進(jìn)行兒科病案庫建設(shè)時(shí)，需要明確的一點(diǎn)是，病案庫建設(shè)的根本目的是幫助學(xué)生正確認(rèn)識并學(xué)習(xí)兒科疾病，進(jìn)而提升課堂教學(xué)質(zhì)量。因此，在進(jìn)行兒科病案庫建設(shè)時(shí)，一定要保證其內(nèi)容可以反映兒科基礎(chǔ)理論、基本知識和技能。同時(shí)，作為一門復(fù)雜的科學(xué)，基礎(chǔ)知識在醫(yī)學(xué)教學(xué)中尤為重要，需要對臨床兒科疾病發(fā)生、發(fā)展及變化等作出科學(xué)的解釋。鑒于此，在進(jìn)行兒科病案庫內(nèi)容建設(shè)時(shí)，需要做好以下幾方面的工作：1.教學(xué)時(shí)，要將兒科的基本知識和基本技能聯(lián)合起來，幫助學(xué)生全面系統(tǒng)地了解某一種疾病。并且要通過臨床典型教學(xué)，將相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等逐一展示出來，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)和明確臨床檢查內(nèi)容和疾病之間的關(guān)系。2.教學(xué)活動中所選擇的病例必須是典型病例，需要具備代表性，并且要和教材內(nèi)容有效結(jié)合起來。需要明確的一點(diǎn)是，教材內(nèi)容是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要書籍，在傳遞知識方面發(fā)揮著重要的作用。因此，在教學(xué)過程中，要始終貫徹和落實(shí)以教材為主、兒科病案為輔助的教學(xué)原則，讓二者可以相輔相成，高效提升教學(xué)質(zhì)量。3.在利用兒科病案庫培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的過程中，中職衛(wèi)?？梢詮尼t(yī)院臨床病例中選取一些具有代表性和與基礎(chǔ)知識相連的病案，在實(shí)際教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病案，多方位、多層次、多角度地對病案進(jìn)行分析探討，讓學(xué)生在不斷地學(xué)習(xí)過程中明白和知曉病案庫學(xué)習(xí)的重要性。

2.中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)內(nèi)容重點(diǎn)

2.1知識結(jié)構(gòu)的合理完善

兒科病案庫在編寫時(shí)，要充分把握中職衛(wèi)校學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，并針對兒科疾病特點(diǎn)和就業(yè)需求，將臨床上最為常見的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及營養(yǎng)系統(tǒng)疾病等作為重點(diǎn)內(nèi)容。在病案收集過程中，需要將臨床上典型和不典型的病例按照一定的比例加以收集，保證教學(xué)時(shí)，學(xué)生可以從不同程度認(rèn)識疾病[1]。另外，還需要收集一些疑難病案，在教學(xué)時(shí)根據(jù)具體的需求去選擇，引導(dǎo)和幫助學(xué)生多角度地認(rèn)識疾病，提升疾病診斷能力。因此，中職衛(wèi)校兒科病案庫內(nèi)容編寫時(shí)，要保證病例的多樣性和豐富性，盡量做到條理清晰，與醫(yī)院臨床教學(xué)模式區(qū)別開來。

2.2重視臨床實(shí)踐操作

臨床實(shí)踐操作是醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的部分，臨床醫(yī)師只有通過全面檢查才可以對患者疾病作出正確的診斷并提出診斷意見。因此，中職衛(wèi)校在兒科疾病教學(xué)過程中，也需要給予實(shí)踐操作足夠的重視，比如原始反射、面神經(jīng)征檢查等，幫助學(xué)生明確實(shí)踐操作在兒科疾病學(xué)習(xí)中的重要性。鑒于此，在兒科病案庫建設(shè)時(shí)，在保證病案足夠豐富的基礎(chǔ)上還需要加入恰當(dāng)?shù)牟僮鲀?nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生將體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等與患者的病情有機(jī)結(jié)合起來，體現(xiàn)病案教學(xué)的優(yōu)勢。

2.3重視并發(fā)癥

作為原發(fā)病的伴發(fā)疾病，并發(fā)癥會對患者的軀體造成嚴(yán)重的傷害。需要明確的一點(diǎn)是，臨床上多數(shù)的原發(fā)病對患者軀體所造成的傷害是有限的，最為可怕的往往是并發(fā)癥，對兒科疾病而言也是如此。因此，在病案庫建設(shè)時(shí)，要給予并發(fā)癥內(nèi)容編寫足夠的重視，強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥教學(xué)的重要性，進(jìn)而幫助學(xué)生養(yǎng)成重視和預(yù)防并發(fā)癥的習(xí)慣。但是，就目前兒科病案庫編寫情況來看，還存在很大的不足，教學(xué)中只重視原發(fā)病，忽視了對并發(fā)癥的描述，導(dǎo)致學(xué)生對并發(fā)癥相關(guān)知識了解甚少，難以有效提升學(xué)生兒科疾病學(xué)習(xí)的質(zhì)量。鑒于這種教學(xué)現(xiàn)狀，在兒科病案庫編寫時(shí)，要挑選一些臨床典型的原發(fā)病和并發(fā)癥結(jié)合病例，一方面，讓學(xué)生對某一種疾病可以有一個(gè)全面的認(rèn)識，另一方面，可以通過全方位的教學(xué)，幫助學(xué)生培養(yǎng)臨床疾病分析能力和思維能力，進(jìn)而最大限度的提升臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

3.中職衛(wèi)校兒科病案庫編寫的組織工作

兒科病案庫編寫質(zhì)量除了要在內(nèi)容上加以完善和創(chuàng)新外，還要對編寫人員素質(zhì)及結(jié)構(gòu)給予足夠的重視[2]。總的來說，如果病案庫編寫人員有豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，但是卻沒有相關(guān)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，則病案庫中所選的病例就會忽視學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，內(nèi)容也會以臨床診斷和療效等為主，所以在實(shí)際教學(xué)中也就無法取得預(yù)期的教學(xué)效果。而作為一線教師來說，他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，對兒科病案教學(xué)中的相關(guān)知識有充分的掌握，在教學(xué)中可以發(fā)揮的游刃有余。但是這些一線教師因?yàn)槿狈εR床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)活動極易出現(xiàn)與臨床脫節(jié)的情況，同樣也會對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。因此，在進(jìn)行兒科病案庫編寫時(shí)，要將編寫人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)在病案庫編寫質(zhì)量中的重要性重視起來，選擇或者邀請有臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行病案庫編寫，對臨床實(shí)踐和教學(xué)需求兩方面因素加以考量，真正的將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)提升教學(xué)質(zhì)量的目的。除此之外，還需要根據(jù)病案庫內(nèi)容編寫與之匹配的習(xí)題練習(xí)，讓學(xué)生在基礎(chǔ)知識掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升臨床模擬，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力。

結(jié)束語：

綜上所述，當(dāng)前中職衛(wèi)校兒科病案庫建設(shè)過程中還存在著諸多的問題，對中職衛(wèi)校兒科教學(xué)造成了一定程度的影響，因此，要進(jìn)一步完善病案庫知識結(jié)構(gòu)、重視臨床實(shí)踐操作和并發(fā)癥，以此保證兒科病案庫內(nèi)容的合理性和科學(xué)性，提升中職衛(wèi)校學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握度。

參考文獻(xiàn)：

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