胡小花，朱肖鴻

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院研究生，杭州 310018）

1 臨床資料

1.1 一般資料 138例治療前流感樣癥狀較輕，沒有基礎(chǔ)疾病。流感湯組57例，男24例，女33例，年齡18～28歲；西藥組81例，男35例，女46例，年齡17～25歲。

1.2 診斷標準 抽樣調(diào)查按照甲型H1N1流感診斷標準：衛(wèi)生部7月10日頒布的《甲型H1N1流感診療方案（2009年第 3版）》[1]診斷。

2 治療方法

2.1 流感湯組 一般治療：多飲水，多休息，關(guān)注患者病情變化。藥物治療：流感湯治療，早晚各1劑，共6劑。流感湯藥物組成（大青葉、紫蘇葉、射干、前胡、苦參、野蕎麥根等）。

2.2 西藥組 一般治療同流感湯組。均未使用奧司他韋抗病毒治療。其中20例輸液或口服抗生素及阿昔洛韋，用藥大致為3 d，其中51例（體溫≥39.0℃）有用退熱藥物。

3 療效觀察

療效對比觀察結(jié)果見表1。

表1 兩組療效比較Tab.1 Comparison of clinical effect between two groups

4 討論

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病。H1N1對奧司他韋敏感，而奧司他韋價格昂貴，且作用位點單一，并易致病毒耐藥的發(fā)生。

流感湯中一些主要藥物的研究可證實有抗流感病毒的作用，能迅速改善流感樣癥狀。如大青葉有抗病毒、抗菌、抗炎、解熱等作用；4（3H）喹唑酮為大青葉抗病毒的有效成分。大青葉通過抑制下丘腦前列腺素E3受體mRNA的表達而產(chǎn)生解熱抗炎作用；促進rh細胞和白介素2（IL-2），輔助Tc細胞和B細胞的分化和增殖，達到調(diào)節(jié)免疫功能?？鄥⑼ㄟ^興奮β受體，解除支氣管痙攣及抑制抗體和慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放而產(chǎn)生抗炎祛痰作用；另外苦參堿及氧化苦參堿有免疫調(diào)節(jié)作用。射干水煎劑或注射液在雞胚中可抑制流感病毒；射干具有解毒利咽、清肺祛痰之功效；射干抑制前列腺素E2的產(chǎn)生而發(fā)揮抗炎及鎮(zhèn)痛作用。前胡具有疏散風(fēng)熱，降氣化痰的功用，對流感病毒有抑制作用。

流感湯組的咳嗽天數(shù)明顯低于西藥組，治療后流感樣癥狀消失。兩組發(fā)熱天數(shù)雖無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，但也體現(xiàn)了流感湯有迅速使體溫復(fù)常的療效，并快速的使全身中毒癥狀消失，提高患者的自身免疫力，可減少并發(fā)癥。H1N1是病毒感染，故西藥組部分病例運用抗生素效果不佳。

綜上所述，流感湯不僅能抗病毒退熱消炎而且具有提高人體免疫機能的作用，早期運用中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感療效確切，迅速消除癥狀，且價格低廉，易于被廣大患者接受。

[1] 衛(wèi)生部.《甲型H1N1流感診療方案（2009年第3版）》[EB/OL].http://www.gov.cn/gdt/2009-10/13/content-1437636.htm