岳峰

目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法在高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的有效性和可接受性。

方法：將2016級(jí)95名護(hù)理學(xué)生分為兩組，一組（n=48）為翻轉(zhuǎn)組，一組（n=47）為傳統(tǒng)教學(xué)組，選擇產(chǎn)科分娩期婦女護(hù)理模塊的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，課程結(jié)束后比較兩組學(xué)生課程的學(xué)習(xí)情況，分析翻轉(zhuǎn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度的調(diào)查結(jié)果。

結(jié)果：翻轉(zhuǎn)組學(xué)生對(duì)產(chǎn)科分娩期護(hù)理模塊理論知識(shí)的應(yīng)用能力上明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組（p<0.05），對(duì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有較高的滿意度。

結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法有利于提高教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度。

隨著醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，在實(shí)施護(hù)理教育方面必須要進(jìn)行改革，以使所培養(yǎng)出來的護(hù)生能夠在日益復(fù)雜的臨床環(huán)境中做好實(shí)踐準(zhǔn)備。為了滿足護(hù)理教育的轉(zhuǎn)型，護(hù)理教育者必須要通過反思教學(xué)過程，改變對(duì)教學(xué)和學(xué)習(xí)的認(rèn)知觀念，從以教師為中心的被動(dòng)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心的主動(dòng)學(xué)習(xí)方式。

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種促進(jìn)以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)批判性地思考，并將課堂以外的知識(shí)應(yīng)用到解決課堂內(nèi)的問題上。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施需要借助互聯(lián)網(wǎng)工具，完善的教學(xué)平臺(tái)為更好地開展翻轉(zhuǎn)課堂提供了幫助。智慧職教云課堂通過資源共享、課程建設(shè)、教學(xué)互動(dòng)、移動(dòng)學(xué)習(xí)等功能的建設(shè)，為教師、學(xué)生提供了“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代教學(xué)與學(xué)習(xí)支持服務(wù)的共享平臺(tái)。本研究通過運(yùn)用云課堂教學(xué)平臺(tái)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程開展翻轉(zhuǎn)課堂，以探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程在高職護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用效果，為開展其他相關(guān)課程的教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取2016級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共95名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中一個(gè)班（n=47）為傳統(tǒng)教學(xué)組，年齡（19.13±1.03）另一個(gè)班（n=48）為翻轉(zhuǎn)教學(xué)組，年齡（19.44±1.14）兩組學(xué)生在年齡差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程在第3學(xué)期開設(shè)，學(xué)生已完成護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。

1.2方法

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論課程共52學(xué)時(shí)，教材選用夏海鷗主編的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（2016年出版，人民衛(wèi)生出版社），兩組授課教師為同一人?？紤]到授課時(shí)間及學(xué)生學(xué)情，故僅選擇分娩期婦女的護(hù)理這一教學(xué)模塊，共計(jì)10學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)。

1.2.1課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

由授課教師在在本門課程開設(shè)前通過云課堂智慧職教學(xué)習(xí)平臺(tái)新增婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，上傳教學(xué)素材，包括課件、視頻、圖片等內(nèi)容。要求兩組學(xué)生在手機(jī)上下載云課堂智慧職教APP，并注冊(cè)賬號(hào)申請(qǐng)進(jìn)入本課程，兩組學(xué)生均可以看到教學(xué)素材的內(nèi)容。

在課堂教學(xué)前3天，在云課堂教學(xué)平臺(tái)上選擇翻轉(zhuǎn)課堂組班級(jí)學(xué)生提出課前要求，要求每位同學(xué)觀看教學(xué)素材，并發(fā)布討論問題。通過云課堂教學(xué)平臺(tái)，可以了解學(xué)生的課前準(zhǔn)備情況，包括訪問人數(shù)，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)，參與討論的學(xué)生比例，以及討論的內(nèi)容，還可以通過在線互動(dòng)對(duì)學(xué)生存在的疑慮進(jìn)行解答。

1.2.2 課堂教學(xué)環(huán)節(jié)

傳統(tǒng)教學(xué)組仍以教師講授為主，先介紹本次課程的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，對(duì)教材中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講授，課堂教學(xué)結(jié)束前以提問的方式了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并布置下次課的預(yù)習(xí)任務(wù)。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組采用在云課堂教學(xué)平臺(tái)上以案例討論的方式檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。首先將班級(jí)同學(xué)分為6個(gè)小組，每組8人，每組同學(xué)均設(shè)置一個(gè)情景任務(wù)，學(xué)生通過課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)學(xué)到的知識(shí)對(duì)情景任務(wù)的進(jìn)行解答，教師可通過學(xué)習(xí)平臺(tái)查看學(xué)生解答的情況，并給予正確的引導(dǎo)。最后由教師將所有的情景任務(wù)通過PPT的方式展現(xiàn)在屏幕上，并要求每組同學(xué)對(duì)其他5組同學(xué)的解答進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)

1.3.1理論考核評(píng)價(jià)

在本教學(xué)模塊完成后，選擇隨堂測(cè)驗(yàn)的方式，從試題庫中抽取試題，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上發(fā)布，并進(jìn)行在線打分。試題內(nèi)容主要考核學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的掌握程度和應(yīng)用能力。

1.3.2 學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)

采用鄧娟等設(shè)計(jì)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果調(diào)查問卷，在云課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)上發(fā)布。該調(diào)查問卷包括5個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分法，總分越高代表滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生年齡、滿意度采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，兩組學(xué)生的理論成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

翻轉(zhuǎn)組學(xué)生在產(chǎn)科分娩期護(hù)理模塊案例分析的得分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組（15.52±2.48， 11.98±2.86，t=5.06，p<0.05）。

通過問卷調(diào)查，學(xué)生對(duì)使用云課堂APP開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式滿意度較高（見表1）

3 討論

隨著智能手機(jī)的普及，在傳統(tǒng)課堂上涌現(xiàn)出大量的低頭族，尤其是伴隨著高職學(xué)生入學(xué)門檻的不斷下調(diào)，很多學(xué)生在面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的誘惑時(shí)無法自控，如何有效地利用互聯(lián)網(wǎng)資源為教學(xué)所用，使手機(jī)不再成為教師眼中的洪水猛獸，是當(dāng)代教師應(yīng)該思考的問題?！霸普n堂智慧職教”這一學(xué)習(xí)平臺(tái)是國家“職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫”項(xiàng)目建設(shè)成果面向全社會(huì)共享的指定平臺(tái)，教師、學(xué)生均可以通過這個(gè)平臺(tái)獲取優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源和在線應(yīng)用服務(wù)，教師可通過平臺(tái)PC端發(fā)布資源，進(jìn)行教學(xué)管理，學(xué)生只需要通過手機(jī)APP即可隨時(shí)隨地進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提供了便利。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)使用云課堂APP進(jìn)行學(xué)習(xí)的積極性較高，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式，有效地提高了課堂活躍度，使更多的學(xué)生能夠參與到主動(dòng)學(xué)習(xí)中。教師也能夠通過云課堂的數(shù)據(jù)分析功能，了解到每位學(xué)生課前預(yù)習(xí)的參與度和學(xué)習(xí)進(jìn)度，以及學(xué)生在學(xué)習(xí)中的疑問，從而調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的主體意識(shí)，對(duì)理論知識(shí)的內(nèi)化以及更好地運(yùn)用于解決臨床實(shí)踐問題提供了幫助。從調(diào)查結(jié)果可看出，翻轉(zhuǎn)組學(xué)生在模塊測(cè)驗(yàn)中的成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，學(xué)生在學(xué)習(xí)中可獲得更多的成就感。

考慮到授課教師和學(xué)生均為第一次接觸云課堂教學(xué)平臺(tái)，故本次研究未將整門課程進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，僅對(duì)其中一個(gè)教學(xué)模塊進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐，學(xué)時(shí)占比不多，學(xué)生課下學(xué)習(xí)任務(wù)不重，對(duì)這種新型學(xué)習(xí)模式能夠接受。但是如果對(duì)所有教學(xué)模塊均采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式，是否會(huì)增加學(xué)生的自學(xué)壓力，對(duì)教學(xué)效果的影響會(huì)產(chǎn)生何種影響還有待進(jìn)一步研究。

基金項(xiàng)目：安徽高校自然科學(xué)重點(diǎn)研究項(xiàng)目（KJ2019A1025）;安徽省教育廳質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目（2016jyxm0784）。

（作者單位：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)院）