李宏

據(jù)中國(guó)中醫(yī)研究院編輯出版的《中國(guó)疫病史鑒》，從西漢到清末，中國(guó)至少發(fā)生過321次大型瘟疫。中醫(yī)藥與各種瘟疫展開了一次又一次的生死對(duì)決，在有限的地域和時(shí)間內(nèi)控制了疫情的蔓延。中國(guó)歷史上，從來沒有出現(xiàn)過西班牙大流感、歐洲黑死病大流行、全球鼠疫蔓延那樣，一次瘟疫就造成數(shù)千萬(wàn)人死亡的悲劇。

縱觀人類的發(fā)展史，我國(guó)的中醫(yī)學(xué)在預(yù)防疾病、防治瘟疫方面走在了世界的前列，不僅護(hù)佑了我們炎黃子孫的生命，而且為人類健康福祉做出了卓越貢獻(xiàn)。

中醫(yī)多次利劍出鞘

中國(guó)本來也是一個(gè)瘟疫多發(fā)的國(guó)家。據(jù)史書記載，從公元7世紀(jì)至20世紀(jì)，共發(fā)生過700多次規(guī)模較大的瘟疫流行。過去，中醫(yī)在抗擊瘟疫的斗爭(zhēng)史上做出了卓越貢獻(xiàn)。今天，中醫(yī)在抗擊新冠病毒肺炎戰(zhàn)役上再次利劍出鞘，沖鋒陷陣，已經(jīng)捷報(bào)頻傳。

東漢末年是我國(guó)瘟疫流行的高峰期，名醫(yī)張仲景總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)時(shí)的具體情況，寫成世界上第一部傳染病專著《傷寒論》。書中的方藥沿用至今，療效卓著，其中靈活多變的辨證施治的方法，還奠定了中醫(yī)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。金元明清是我國(guó)瘟疫暴發(fā)流行的第二個(gè)高峰期，也造就出一大批杰出的防治瘟疫的中醫(yī)學(xué)家。

1936年，石家莊暴發(fā)了流行性乙型腦炎，西醫(yī)控制不住，疫情越來越重。不得已，周恩來總理請(qǐng)名中醫(yī)蒲輔周把脈開方。蒲輔周結(jié)合運(yùn)氣學(xué)說，根據(jù)石家莊久晴無雨（屬暑溫）的氣候情況，清熱解毒養(yǎng)陰，運(yùn)用白虎湯，大見奇效，治愈率高達(dá)90%以上，拯救了上萬(wàn)人的生命。1957年，北京也開始流行乙型腦炎。蒲輔周考慮到北京多年陰雨連綿，濕熱交蒸，屬濕溫（不同于暑溫），改用白虎加蒼術(shù)湯、杏仁滑石湯、三仁湯等中藥方劑化裁，以芳香化濕和通陽(yáng)利濕的中醫(yī)思路進(jìn)行治療，使疫情很快得到控制。

在瘟疫防治方面，古人其實(shí)總結(jié)了很多簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法，好比“橘井泉香”那樣，一碗井水，一片橘葉，看似簡(jiǎn)單，實(shí)則有效。中醫(yī)自古就認(rèn)為艾條燃燒的煙，有辟除各種穢氣和疫病邪氣的功效?，F(xiàn)代研究證明，艾煙有防病、預(yù)防瘟疫的作用，因?yàn)榘瑹煂?duì)引起不同傳染性、流行性疾病的多種致病菌、真菌和病毒都有抑制作用。而在非典期間就有醫(yī)學(xué)專家提出，運(yùn)用艾條燃燒的煙進(jìn)行空氣消毒預(yù)防，也有一定的科學(xué)道理。

隨著新冠疫情的暴發(fā)，一條防疫古秘方在網(wǎng)絡(luò)上廣為流傳。該秘方稱出門前在鼻孔涂香油，輕捏幾下，可阻斷一切病毒傳染。美國(guó)一位食品專業(yè)的博士馬上聲稱，“鼻孔里滴香油阻止不了病毒進(jìn)入人體，而且有把香油吸入肺里的危險(xiǎn)”。據(jù)此，國(guó)內(nèi)一些媒體也證實(shí)這是一則網(wǎng)絡(luò)謠言。

“香油涂鼻”的古方，在清代著名醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏的《串雅外編》和明代龔?fù)①t的《萬(wàn)病回春》里都有記載?！跋阌屯勘强滓嗝?，然后入病假行動(dòng)從容”。古人的這個(gè)方法有兩個(gè)要點(diǎn)，一是入病家時(shí)涂在鼻腔，二是看完病人后要做一個(gè)紙捻，探入鼻腔，好打個(gè)噴嚏。我分析這個(gè)方法，香油的作用一是可以短時(shí)間起到物理防護(hù)的作用，隔絕病毒與鼻腔黏膜的接觸以避免感染;二是鼻腔干燥，病邪就會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入導(dǎo)致感染，香油可起到滋潤(rùn)的作用。

所以，這個(gè)方法有預(yù)防保健作用，但若要說它能預(yù)防冠狀病毒的侵襲，也許言過其實(shí)。

我無意為這則防疫秘方正名，在此只想客觀地說點(diǎn)中醫(yī)智慧。中醫(yī)藥是古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。中醫(yī)很多簡(jiǎn)便實(shí)用的方法對(duì)預(yù)防疾病、預(yù)防瘟疫是有效的，而且中醫(yī)不僅能預(yù)防疾病，更能救患者于危難，對(duì)急性病、重癥病也有很好的效果。任何時(shí)候，我們都不要低估中醫(yī)的智慧。

中醫(yī)能當(dāng)戰(zhàn)“疫”主力軍

新冠病毒肺炎肆虐之際，我們看到全國(guó)人民已經(jīng)行動(dòng)起來，其中也有很多中醫(yī)名家的身影，為防疫貢獻(xiàn)出了很多行之有效的防治方案。就這次防疫的情況，我作為一名中醫(yī)，也想談?wù)勛约旱乃伎肌?/p>

①中醫(yī)不僅是戰(zhàn)“疫”主力軍，更是護(hù)佑健康的主力軍

早在2003年的非典疫情中，中醫(yī)就發(fā)揮了重要作用。由中醫(yī)泰斗鄧鐵濤領(lǐng)銜的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院用中醫(yī)辦法治療非典，收治非典病人73例，全部治愈，零死亡、零感染、零轉(zhuǎn)院、零后遺癥。世界衛(wèi)生組織專家成員馬奎爾2003年4月7日在廣東省實(shí)地考察時(shí)由衷地贊嘆：“中醫(yī)治療非典型肺炎的效果非常神奇！”

當(dāng)武漢的疫情被確定為一種新型冠狀病毒感染的肺炎時(shí)，西醫(yī)專家組表示對(duì)付這種新型病毒，尚沒有特效藥物和疫苗，民眾一片恐慌。而每當(dāng)中醫(yī)要積極參與重大疫情防治時(shí)，總會(huì)遭遇一些打壓或是詆毀。這次，我欣喜地看到，國(guó)務(wù)院會(huì)議明確了中醫(yī)藥參與防治的決策，隨后國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)藥專家親赴武漢，參加中醫(yī)防治方案的制定，與全國(guó)各地專家并肩作戰(zhàn)。

就在寫這篇文章時(shí)，我看到官方媒體的報(bào)道。2月3日，第一只國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的武漢市金銀潭醫(yī)院南樓一病區(qū)的8名新冠病毒肺炎患者出院了。國(guó)家每有重大疫情發(fā)生，中醫(yī)藥總有救命于危難的辦法。我們應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不要總是在面對(duì)死亡威脅、束手無策之時(shí)才想起中醫(yī)。我們要積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，讓中醫(yī)藥成為保障人們健康的主力軍。

②治療疫病，別再讓病毒牽著我們的鼻子走

一說病毒，很多人就想到對(duì)抗和滅殺，用大量抗生素或是激素，沒有特效藥對(duì)抗就會(huì)驚慌失措。一些中醫(yī)，也是見病毒就判定為炎癥，只會(huì)消炎抗病毒，大量使用清熱解毒藥，始終讓病毒牽著鼻子走。

西醫(yī)很快明確認(rèn)識(shí)到，此次疫情是新冠病毒感染引起的肺炎，但沒有有效的防治方法，如要研制出疫苗和有效的抗病毒制劑，需假以時(shí)日。而中醫(yī)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)則有所不同，中醫(yī)雖然也關(guān)注病原（病因），但這個(gè)病原的獲取并不需要假以時(shí)日，通過辨識(shí)患者的臨床證候便可即時(shí)獲得。這亦中醫(yī)的重要特征之一，辨證求因，審因論，結(jié)合整體觀念，辨證用藥。中醫(yī)的思維和方法可以立竿見影，古人已經(jīng)給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，拿來就可以用上。

面對(duì)新型冠狀病毒這個(gè)敵人，我們的戰(zhàn)術(shù)，可以是一邊用西醫(yī)的方式研究疫苗防御，研究新型抗病毒藥物，一邊發(fā)揮中醫(yī)整體防治的優(yōu)勢(shì)，從全民的預(yù)防到輕重病的救治，積極采納中醫(yī)傳承的豐富經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)防疫的五點(diǎn)建議

面對(duì)這次新冠肺炎疫情，全國(guó)各地開展了積極防控。各項(xiàng)防控措施現(xiàn)在看來做得都很到位，這里再?gòu)闹嗅t(yī)的角度提幾點(diǎn)建議，希望對(duì)大家有幫助。

①不要亂服藥物

瘟疫一來，大家都很恐慌，都知道對(duì)抗病毒要提高免疫力，很多人就開始亂吃藥了。人參、黃芪、鹿茸、阿膠、冬蟲夏草……有人還把雙黃連、板藍(lán)根等清熱解毒的中藥“捧紅”了。其實(shí)，不是所有人都需要進(jìn)補(bǔ)，也不是所有人都需要清熱。讓虛寒體質(zhì)的人吃清熱解毒的藥，就是雪上加霜。沒有病，不要亂吃藥。

最近網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)很多預(yù)防瘟疫的中藥方劑，有泡茶飲，有煎湯劑，有食療方;有國(guó)醫(yī)大師的，有養(yǎng)生專家的，還有臨床醫(yī)生的。弄得大家不知道用哪個(gè)好。預(yù)防瘟疫，我們必須根據(jù)地域氣候特點(diǎn)、人群體質(zhì)特點(diǎn)，最好每個(gè)省區(qū)都參考自己所在中醫(yī)藥管理局發(fā)的中醫(yī)預(yù)防方劑。對(duì)個(gè)人來說，最好找專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)自己的體質(zhì)辨證開方，切不可從網(wǎng)上抄下來自行配藥。

②“固好肺，養(yǎng)好胃”是關(guān)鍵

新冠肺炎以“發(fā)燒、乏力、干咳”為主癥，很多病患都是脾胃寒濕很重，都是素有脾胃疾患的人。中醫(yī)認(rèn)為，“肺為嬌臟，主氣司呼吸，肺主皮毛，肺喜潤(rùn)勿燥”，外邪最易侵襲?！肮谭螝狻?，首先是穿好衣服，防寒保暖;其次注意潤(rùn)肺。如何讓肺潤(rùn)而不燥？那一定要戒煙限酒，如果屋子里暖氣太熱，多注意通風(fēng)換氣和加濕。

從內(nèi)而言，就是飲食有節(jié)，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)合理，盡量不吃生冷的東西，不暴飲暴食。可以適當(dāng)喝水，每次只喝一點(diǎn)，這樣既保持了口腔咽喉的濕潤(rùn)，又防患過飲傷胃。建議在家熬點(diǎn)雪梨冰糖湯、百合銀耳枸杞湯，都可以起到很好的潤(rùn)肺養(yǎng)胃作用。

③管好上下兩個(gè)“口”

中醫(yī)在古代已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“戾氣”由口鼻入，也就是肺系疾病多由呼吸道感染。這次疫情，讓大家都知道戴口罩防護(hù)的重要作用。這里要說的兩個(gè)“口”，一是指呼吸、吃飯的這個(gè)口，防止病從口入。另一個(gè)“口”大家很容易忽視，就是下口肛門。如何管好下口呢？就是要保證大便通暢，不便秘，不腹瀉。

我們經(jīng)常看到一些老年人，尤其老慢支和肺氣腫、肺心病的患者，多有便秘隱痛，甚至有些老年人總是在如廁大便時(shí)暈倒。可見下口與肺健康關(guān)系密切。疫情時(shí)期，尤其要注意到，傳染病不僅可以通過口鼻吸入，還可能通過糞便傳播，所以飯前便后要認(rèn)真洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生及家居廚房廁所衛(wèi)生。

④改變居住環(huán)境

食物放在陰暗潮濕的地方就會(huì)發(fā)霉，放在通風(fēng)的地方就不容易腐爛，大家都知道，這是因?yàn)榧?xì)菌、病毒只在適宜的環(huán)境條件下繁殖和滋生。那么，請(qǐng)大家改變居住環(huán)境，除了經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，建議最好用艾葉或艾條熏蒸屋子，或者佩戴香囊、香水，或用風(fēng)油精等噴灑屋子，或在家里點(diǎn)個(gè)檀香等，都是簡(jiǎn)單而實(shí)用的辦法。

⑤心情愉悅

心情好是預(yù)防疾病的良藥，其實(shí)還是預(yù)防瘟疫的靈丹妙藥，尤其是肺系疾病。為什么這樣說呢？中醫(yī)五行理論認(rèn)為肺屬金，要想肺的功能好，就要脾胃好，不生濕生痰，不憂思過度，肺氣通暢，不生病。如果一個(gè)人悲悲戚戚，憂愁焦慮，就容易生病;若能高高興興，積極樂觀，充滿信心，那一定會(huì)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，做到百毒不侵，一個(gè)冠狀病毒又能奈何呢？

（編輯 余運(yùn)西）