亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        四四固本顆粒治療IBS-D脾腎陽虛型的中醫(yī)護(hù)理觀察

        2020-05-11 12:04:16晉國蓉祁原婷尚靜賢徐晶
        云南中醫(yī)中藥雜志 2020年3期
        關(guān)鍵詞:腸易激綜合征中醫(yī)護(hù)理

        晉國蓉 祁原婷 尚靜賢 徐晶

        摘要:目的?探討中醫(yī)臨床護(hù)理在“四四固本顆粒”治療?IBS-D脾腎陽虛型的應(yīng)用效果。方法?應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表分組的方法,將符合標(biāo)準(zhǔn)的80例患者分為2組,分別為實(shí)驗(yàn)組40例和對照組40例。其中,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予中醫(yī)臨床護(hù)理。比較2組患者綜合治療護(hù)理后中醫(yī)證候積分、IBS-QOL、SAS、SDS?積分和護(hù)理滿意度。結(jié)果?治療后2組患者中醫(yī)證候積分、IBS-QOL、SAS、SDS?積分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.4%明顯高于對照組護(hù)理滿意度89.2%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論?將中醫(yī)臨床護(hù)理應(yīng)用在“四四固本顆?!敝委?IBS-D脾腎陽虛型的綜合治療護(hù)理中,能提高臨床療效和病人及家屬對護(hù)理的滿意度,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:四四固本顆粒;脾腎陽虛;中醫(yī)護(hù)理;腸易激綜合征

        中圖分類號(hào):R256.5?文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B?文章編號(hào):1007-2349(2020)03-0097-03

        腸易激綜合征(Irritable?bowel?syndrome,IBS)是一種胃腸道的功能性疾病,由于該病具有病程時(shí)間長的,通常久于半年,癥狀易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),目前無法徹底治愈,從而嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。根據(jù)臨床上出現(xiàn)的癥狀不同,羅馬Ⅲ將IBS歸納為四個(gè)不同的臨床分型,即腹瀉型(IBS-D)、便秘型、混合型和未定型,臨床以腹瀉型尤為常見[1]。中醫(yī)學(xué)中沒有涉及“腹瀉型腸易激綜合征”的具體中醫(yī)病名,但由于其臨床癥狀具有明顯的特點(diǎn),根據(jù)臨床表現(xiàn),將?IBS-D歸于“泄瀉”、“腹痛”等疾病名稱的范疇[2]。本院脾肺病科姜莉云主任在對?IBS-D的臨床治療及研究過程中一脈相承于云南吳佩衡扶陽學(xué)術(shù)流派,以自己20余年臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),結(jié)合多年來的臨證學(xué)習(xí),在云南吳氏扶陽流派學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下,基于對脾腎陽虛型?IBS-D?病因病機(jī)治法的獨(dú)到理解,組成“四四固本顆?!睆?fù)方,此方內(nèi)含四逆湯、四君子湯、吳茱萸四逆湯、桃花湯等方劑。具有補(bǔ)火生土,健脾益氣,溫肝達(dá)木,燥濕澀腸的功效,用于腹瀉型IBS(脾腎陽虛型)臨床治療。為了探究中醫(yī)臨床護(hù)理在“四四固本顆粒”治療?IBS-D脾腎陽虛型的應(yīng)用效果,選取脾肺病科?IBS-D脾腎陽虛型患者80例作為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料?選取2017年1月-2019年7月在本院脾胃科“四四固本顆?!敝委?IBS-D脾腎陽虛型80例患者,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表分組的方法分為2組。實(shí)驗(yàn)組40例,其中男14例,女26例;年齡(40.40±12.13)歲;平均病程(85.53±63.03)月。對照組40例,其中男15例,女25例;年齡(40.63±10.86)歲;平均病程(88.43±64.74)月。2組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)具有可比性。

        1.2?中醫(yī)證候評分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?見表1。

        1.3?采用IBS-QOL?量表、SAS?量表、SDS?量表、護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表。

        2?護(hù)理方法

        2.1?對照組?給予常規(guī)護(hù)理,具體為:①保持病室安靜、整潔、空氣清新、溫濕度適宜;②生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息;③?指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,飲食宜清淡易消化、少渣、細(xì)軟飲食,忌生冷、辛辣、油膩;④觀察生命體征,腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)、顏色、量及伴隨癥狀,觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,并詳細(xì)記錄;⑤指導(dǎo)病人及家屬了解本病的性質(zhì),掌握控制疾病復(fù)發(fā)的簡單方法。

        2.2?實(shí)驗(yàn)組?在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,結(jié)合四診情況對患者進(jìn)行辨證分型及病情評估進(jìn)行中醫(yī)臨床特色護(hù)理。

        2.2.1?生活起居護(hù)理?病人安排在溫暖向陽的病室,室溫稍高,以21~23攝氏度為宜。指導(dǎo)病人注意保暖,避免腹部受涼,防止因受涼而使病情加重。根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物,外出時(shí)避免受風(fēng)外邪侵襲。

        2.2.2?情志調(diào)護(hù)?惱怒傷肝,木逆乘土,或憂思?xì)饨Y(jié),脾運(yùn)受制,則運(yùn)化失常,水谷不化,下趨腸道,從而產(chǎn)生泄瀉。護(hù)士主動(dòng)與患者溝通,了解患者的想法、顧慮及情感需要,及時(shí)解答疑問。使患者認(rèn)識(shí)到情緒對于疾病的影響,保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,氣機(jī)調(diào)暢,怡情放懷,使脾胃功能逐漸恢復(fù)。入睡困難、煩躁不安者,睡前可按摩涌泉穴或用“開天門”療法。

        2.2.3?飲食調(diào)護(hù)?指導(dǎo)患者飲食有節(jié),定時(shí)定量,少量多餐,進(jìn)食富有營養(yǎng),溫?zé)崛彳?,清淡少渣、少油脂而易于消化的溫陽之品,忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。也可食用荔枝大米粥、荔枝山藥粥等補(bǔ)脾健腎、固腸止瀉。

        2.2.4?用藥護(hù)理?“四四固本顆?!敝苿┮话阋藴胤?,宜飯后半小時(shí)服用,以減少對胃黏膜的刺激。該顆粒組方中有附子30?g,服藥期間應(yīng)注意防寒保暖,防止風(fēng)寒侵襲及腹部受涼,進(jìn)食宜清淡、易消化,忌食辛辣、生冷滋膩、海腥發(fā)物之品。中藥注射劑與西藥注射劑合用時(shí)前后用0.9%氯化鈉溶液沖洗管路,避免中西藥物之間發(fā)生反應(yīng)。

        2.2.5?肛周護(hù)?理泄瀉頻繁,肛門灼痛或有破損、脫肛者,便后用軟紙擦肛,溫水清洗肛門后,給予涂擦我院鹽酸復(fù)方黃連素油劑。該制劑主要成分為鹽酸黃連素和芝麻油,黃連清熱燥濕,瀉火解毒;具有抗?jié)?、抗炎?zhèn)痛、抑菌的作用。芝麻油具強(qiáng)效氧化及抗炎、止癢,抗干燥的作用,富含維生素E,對改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝有很好的效果。鹽酸復(fù)方黃連素油劑涂擦于局部皮膚形成1道水化功能的薄膜,起到隔離作用,保護(hù)皮膚。

        2.2.6?中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)護(hù)理?護(hù)理過程遵循辨證施護(hù)原則,運(yùn)用多種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),如:穴位貼敷、隔姜灸、中藥熱罨包溫熨、耳穴壓豆等,這些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)都是以平衡陰陽為原則實(shí)施的,達(dá)到調(diào)節(jié)病人臟腑功能、止痛止泄、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、增強(qiáng)病人體質(zhì)的療效[3]。穴位貼敷治療要觀察局部皮膚有無紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象,立即停止治療,給予對癥處理。隔姜灸治療時(shí),守護(hù)在病人身旁,注意保暖,隨時(shí)詢問病人有無灼熱感,以及時(shí)調(diào)整距離,防止燒傷。施灸時(shí)病人體位要平而穩(wěn),防止艾灰脫落燙傷皮膚,燒傷衣被。

        2.3?評價(jià)指標(biāo)?記錄每個(gè)患者中醫(yī)證候評分、出院時(shí)發(fā)放IBS-QOL?量表、SAS?量表、SDS?量表、護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表進(jìn)行測評,比較2組患者上述指標(biāo)的差別。

        2.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?數(shù)據(jù)使用?SPSS?14.0?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

        3?結(jié)果

        3.1?2組患者治療后中醫(yī)證候積分、IBS-QOL、SAS、SDS?積分比較?見表2。

        2組組間比較:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療后2組患者中醫(yī)證候積分、IBS-QOL、SAS、SDS積分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        3.2?2組患者滿意度比較?見表2。

        4?討論

        IBS是種胃腸道的功能性疾病,臨床以腹瀉型尤為常見。由于該病具有病程時(shí)間長的,通常久于半年,癥狀易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),目前無法徹底治愈,給患者的生活帶來壓力,精神上造成負(fù)擔(dān),以及長期治療所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)臨床護(hù)理以整體觀念及中醫(yī)理論辨證施護(hù)為基礎(chǔ),認(rèn)為人體是個(gè)有機(jī)的整體,臟腑之間相互聯(lián)系影響生理功能,具有互相協(xié)調(diào)的作用。中醫(yī)臨床護(hù)理是將望、聞、問、切所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨證分清病因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,然后根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法[4]。

        中醫(yī)臨床護(hù)理內(nèi)容全面,從生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理、臨癥施護(hù)等方面行全面中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理過程遵循辨證施護(hù)原則,運(yùn)用多種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),如:穴位貼敷、隔姜灸、中藥熱罨包溫熨、耳穴壓豆等,這些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)都是以平衡陰陽為原則實(shí)施的,達(dá)到調(diào)節(jié)病人臟腑功能、止痛止泄、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、增強(qiáng)病人體質(zhì)的療效。本研究結(jié)果顯示,治療后2組患者中醫(yī)證候積分、IBS-QOL、SAS、SDS?積分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.4%明顯高于對照組護(hù)理滿意度89.2%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        綜上所述,將中醫(yī)臨床護(hù)理應(yīng)用在“四四固本顆?!敝委?IBS-D脾腎陽虛型的綜合治療護(hù)理中,能提高臨床療效和病人及家屬對護(hù)理的滿意度,提高患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]姚欣,楊云生,趙卡冰,等.羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)研究腸易激綜合征臨床特點(diǎn)及亞型[J].世界華人消化雜志,2008,16(5):563-566.

        [2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).腸易激綜合征中醫(yī)診療共識(shí)意見[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(7):1061-1064.

        [3]雷淼娜,朱葉珊,石志敏.中藥膏穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].四川中醫(yī),2013,31(1):135-137.

        [4]徐桃園.穴位隔姜灸治療脾腎陽虛型泄瀉療效觀察[J].護(hù)理研究,2011,25(12):3163-3164.

        (收稿日期:2019-11-18)

        猜你喜歡
        腸易激綜合征中醫(yī)護(hù)理
        舒肝健脾方治療腹瀉型腸易激綜合征68例療效觀察
        尪痹的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)
        中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察和護(hù)理
        腰椎間盤突出癥的中醫(yī)護(hù)理效果研究
        米氮平治療官兵腸易激綜合征臨床應(yīng)用觀察
        中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:55:15
        中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用修改
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:54:29
        糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理臨床效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:44:30
        綜合療法對腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:41:10
        腸道菌群失衡與腸易激綜合征
        av无码免费永久在线观看| 亚洲中文字幕精品视频| 亚洲国产婷婷香蕉久久久久久| 午夜福利试看120秒体验区| 亚洲人成网站77777在线观看| 91热视频在线观看| 青青草免费在线视频久草| 欧美xxxx做受欧美88| 免费精品一区二区三区第35| 日韩中文在线视频| 国产精品午夜福利亚洲综合网| 色大全全免费网站久久| 国产精品久久久久久婷婷| 国产中文aⅴ在线| 国产亚洲精品视频在线| 亚洲在线视频免费视频| 久久久精品456亚洲影院| 亚洲Va中文字幕久久无码一区| 蜜桃av噜噜噜一区二区三区| 日韩精品人妻久久久一二三| 久久久久久好爽爽久久| 亚洲国产精品线观看不卡| 亚洲高清精品一区二区| 国产一区二区精品久久岳| 女人大荫蒂毛茸茸视频| 日韩在线视频不卡一区二区三区| 最新天堂一区二区三区| 性猛交╳xxx乱大交| 另类免费视频在线视频二区| 国产美女久久久亚洲综合| 真实夫妻露脸爱视频九色网| 亚洲av蜜桃永久无码精品| 国产精品亚洲片夜色在线 | 久久不见久久见免费视频7| 被暴雨淋湿爆乳少妇正在播放| 亚洲av产在线精品亚洲第三站| 热久久国产欧美一区二区精品 | 国产夫妻自拍视频在线播放| 中文字字幕在线精品乱码| 国产欧美另类精品久久久| 综合成人亚洲网友偷自拍|