呂繼永

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院管理也越來越高效化。在醫(yī)院管理工作中，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作占有十分重要位置，不僅關(guān)系著各科室之間的協(xié)調(diào)性，也關(guān)影響著醫(yī)院整體服務(wù)的提高，必須要予以重視。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院管理實(shí)際，分析了財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息對(duì)醫(yī)院管理的重要作用，并提出了相應(yīng)的優(yōu)化建議。

醫(yī)院管理工作包含多個(gè)方面，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息是重要構(gòu)成部分。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息是對(duì)整個(gè)醫(yī)院各項(xiàng)資金流動(dòng)信息的搜集、整理和分析，可以從整體上反映醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢(shì)，為醫(yī)院發(fā)展提供全面合理的數(shù)據(jù)信息，一旦某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，配置不合理，進(jìn)而引發(fā)一系列問題，因此，對(duì)于醫(yī)院來說就必須要加強(qiáng)這方面管理，重視財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)建設(shè)，提高統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

一、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的基本內(nèi)容

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作涉及到的面比較多，從其具體開展過程來看，主要有四個(gè)方面。第一，既定目標(biāo)完成方面，這一方面主要指的是醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的某一階段，也可以說是長(zhǎng)期目標(biāo)和階段性目標(biāo)的實(shí)行情況，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行分析，對(duì)分析的結(jié)果進(jìn)行匯總為下一步規(guī)劃提供信息參考，避免誤差;第二，債務(wù)償還方面，這一方面主要是評(píng)估醫(yī)院的整體運(yùn)作能力，具體的開展點(diǎn)主要是在資金流動(dòng)比率、產(chǎn)權(quán)比率以及負(fù)債率等上，通過對(duì)這幾個(gè)點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)分析，可以對(duì)醫(yī)院不同發(fā)展階段的資產(chǎn)情況有準(zhǔn)確把握;第三，產(chǎn)權(quán)比率方面，這方面的信息統(tǒng)計(jì)主要體現(xiàn)在三種比率上，即凈資產(chǎn)和負(fù)債總額之間、流動(dòng)負(fù)債和速動(dòng)資產(chǎn)之間以及流動(dòng)負(fù)債和流動(dòng)資產(chǎn)之間，得到這三者的指標(biāo)信息后，可以較為公正的了解醫(yī)院的具體經(jīng)營狀況，從而使醫(yī)院自身的債務(wù)償還能力更加透明;第四，醫(yī)院整體運(yùn)營方面，這一方面涵蓋方面較多，一般有存貨周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療資源利用率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率以及總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率五個(gè)點(diǎn)，可以更加直觀的看出醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。

二、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的價(jià)值

（一）醫(yī)療資源的最大化利用

醫(yī)院的中心工作始終是圍繞病患者開展的，各種醫(yī)療資源的利用也是以病患者為主。從這一角度來講，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息可以最客觀直接的反映出醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)，并且為醫(yī)院管理提供最科學(xué)的資源利用信息，達(dá)到資源配置最優(yōu)化。同時(shí)在對(duì)醫(yī)院發(fā)展的橫向和縱向相比較中，可以得到不同科室的具體資源配置信息，得到重點(diǎn)科室和非重點(diǎn)科室，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力資源進(jìn)行合理配置，滿足病患者的看病住院需求，這樣也就推動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)實(shí)要求。

（二）為醫(yī)院管理水平的評(píng)估提供依據(jù)

從本質(zhì)上來講，醫(yī)院管理水平的評(píng)估主要指的是對(duì)醫(yī)療指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的評(píng)估，具體主要包含有門診人次、住院人次、病種費(fèi)用等等方面。在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的幫助下，可以對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療資費(fèi)進(jìn)行合理調(diào)整，這種調(diào)整也是動(dòng)態(tài)化的，這樣可以隨時(shí)了解病患者對(duì)藥費(fèi)的接受程度，在進(jìn)行下一步的規(guī)劃方案制定時(shí)做到心中有數(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥種資費(fèi)比重的管控，尤其是經(jīng)濟(jì)條件不好的病患者，盡可能的保證費(fèi)用最低，減輕看病壓力。這樣也就滿足了醫(yī)院管理的醫(yī)療指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)要求，從而更能客觀直接反映出醫(yī)院的管理水平。

（三）有利于健全完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

醫(yī)療體制改革后，醫(yī)院的管理質(zhì)量和運(yùn)營效率越來越離不開財(cái)務(wù)管理機(jī)制的支持，一旦財(cái)務(wù)管理機(jī)制出現(xiàn)問題就會(huì)直接影響到醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢(shì)。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息工作作為財(cái)務(wù)管理機(jī)制中的一部分，它在對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息的搜集分析過程中，可以看出財(cái)務(wù)機(jī)制存在的不足之處，監(jiān)督監(jiān)管的欠缺，這樣可以使醫(yī)院的管理更有針對(duì)性和目的性，財(cái)務(wù)管理機(jī)制也更為科學(xué)合理，因此，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的運(yùn)用必不可少。

（四）實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理的科學(xué)化評(píng)價(jià)

就醫(yī)院自身功能來講，為全社會(huì)提供最優(yōu)質(zhì)的的醫(yī)療服務(wù)是其存在的需要，也是本質(zhì)所在。那么如何對(duì)醫(yī)院服務(wù)和管理進(jìn)行科學(xué)化評(píng)價(jià)就顯得十分重要，各類醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是重要衡量指標(biāo)，具體來講，就是醫(yī)院每天的門診就診人數(shù)、住院人數(shù)、藥品費(fèi)用所占比例等等，掌握這些關(guān)鍵性數(shù)據(jù)信息，可以精確把握醫(yī)院發(fā)展動(dòng)態(tài)。此外，在管理工作中，將財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息作為主要參考依據(jù)，以病患者為服務(wù)主體，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療成本進(jìn)行合理調(diào)整，調(diào)整的重點(diǎn)是把藥品費(fèi)用在總的醫(yī)療收入中所占比例進(jìn)行把控，將其控制在最佳范圍，這樣可以減輕病患者的住院負(fù)擔(dān)，放心看病，一方面可以保證醫(yī)院管理的經(jīng)濟(jì)效益，另一方面還可以提高服務(wù)水平，塑造良好形象，這也就在側(cè)面反映了醫(yī)院管理的科學(xué)性。

三、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的具體運(yùn)用建議

（一）加大信息設(shè)備的基礎(chǔ)性建設(shè)

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的作用顯而易見，那么要確保財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息作用的最大化發(fā)揮，就必須要全力著手完善信息基礎(chǔ)性工作。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息工作主要的基礎(chǔ)工作有原始資料的收集、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核算等。首先，醫(yī)院要安排專門的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)所收集的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，同時(shí)確保計(jì)算機(jī)設(shè)施的安全性，定期進(jìn)行檢查維護(hù)，提高信息系統(tǒng)的保密性，避免外部不法分子竊取;其次，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表制度進(jìn)行健全完善，對(duì)醫(yī)院各科室的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集整理，檢查完整性，復(fù)查每一時(shí)期的每一環(huán)節(jié)，提高信息數(shù)據(jù)的可利用率。

（二）借助現(xiàn)代化信息優(yōu)勢(shì)，健全運(yùn)用條件

信息化時(shí)代為醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息工作帶來了新的創(chuàng)新機(jī)遇，在現(xiàn)代化信息系統(tǒng)的幫助下，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性、科學(xué)性以及及時(shí)性會(huì)大大提高，統(tǒng)計(jì)的流程也更為簡(jiǎn)單，有助于統(tǒng)計(jì)效率的提高，降低錯(cuò)誤率。醫(yī)院自身要及時(shí)創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)設(shè)備，更新完善陳舊的統(tǒng)計(jì)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息核算的電算化和自動(dòng)化，不斷完善HIS系統(tǒng)，對(duì)不必要的程序進(jìn)行自動(dòng)化替代，壓縮時(shí)間成本，有更多的資源和時(shí)間來為病患者提供服務(wù)。同時(shí)還要對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，更新知識(shí)儲(chǔ)備和新知識(shí)，熟練操作信息化設(shè)備，確保數(shù)據(jù)的安全性和保密性，可以對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)分析，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息的高效化。

（三）建立可靠的財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管

無規(guī)矩不成方圓。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息工作的高效運(yùn)行必須要有強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)管理制度做后盾，保證每一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)都有章可依。醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理的預(yù)算和據(jù)算進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行全方位預(yù)控，構(gòu)建符合自身的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，定期對(duì)財(cái)產(chǎn)清查、會(huì)計(jì)報(bào)表等進(jìn)行復(fù)查，確保不會(huì)出現(xiàn)信息遺漏，與此同時(shí)，還要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息的監(jiān)督監(jiān)管，嚴(yán)格要求統(tǒng)計(jì)人員依據(jù)客觀實(shí)際進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集和整理，每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都要準(zhǔn)確，降低錯(cuò)誤率，從而保證統(tǒng)計(jì)信息工作的有序開展。

四、結(jié)語

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，它是醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)順利開展的科學(xué)依據(jù)，有助于醫(yī)院資源配置的合理化，最大化的發(fā)揮醫(yī)院各科室職能，保障服務(wù)質(zhì)量。在新形勢(shì)下，對(duì)于醫(yī)院自身來說，要提高管理水平就必須要明確財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的重點(diǎn)所在，構(gòu)建健全合理的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)和監(jiān)管，保證統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確、科學(xué)，從而更好的指導(dǎo)于總體規(guī)劃的指定，促進(jìn)管理水平的提高。（作者單位：康?？h衛(wèi)生健康局）