高麗娜

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

藥物不良反應(yīng)值得是患者在進(jìn)行疾病治療過程中產(chǎn)生與用藥效果相違背的其他反應(yīng)，一般來說，該反應(yīng)是對(duì)患者身體健康有傷害的[1]。改革開放以來，我國(guó)公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)得到了進(jìn)一步的發(fā)展，隨之而來的卻是日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，其中，由于用藥產(chǎn)生過敏反應(yīng)而造成的醫(yī)療事故總體比例較重，不同的患者有著不同的身體體制，對(duì)于藥物的反應(yīng)也有所不同，需要在實(shí)際治療過程中，從多個(gè)方面加強(qiáng)建設(shè)[2]。本研究對(duì)本院90例門診輸液患者臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析并研討防治對(duì)策，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年4月在我院門診輸液的90例患者作為研究對(duì)象，在輸液過程中均發(fā)生ADR，其中男性患者有43例，女性患者有47例；90例患者的年齡段在3～70之間，平均年齡為（36.5±33.5）歲。其中，15～35年齡鍛段的有4例，30～50年齡段的有15例，50歲以上的有39例。根據(jù)患者接受治療的實(shí)際情況按照重度、中度、輕度進(jìn)行病程的有效分類，通過醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治理所有患者均未出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.2 方法

在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，若發(fā)生不良反應(yīng)馬上停止輸液，若停止用藥后患者能夠在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)不良反應(yīng)或者不良反應(yīng)隨著停止用藥而消失就不用進(jìn)行后續(xù)的治療；對(duì)于一些情況比較嚴(yán)重或者停藥后不良反應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間沒有消失的患者要立即進(jìn)行搶救。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

在研究的所有患者中，有青少年、青年和中老年人、老年人，在實(shí)際治療的時(shí)候，均對(duì)藥物存在一定的不良反應(yīng)。其中，青少年相比于老年群體，對(duì)藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較為明顯。

2.2 嚴(yán)重情況

事實(shí)上，造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因有很多，很大程度上與患者自身的年齡、身體素質(zhì)相關(guān)聯(lián)。

3 門診患者輸液不良反應(yīng)的臨床分析與防治對(duì)策探討

3.1 年齡分析

表1 不同年齡段患者不良反應(yīng)比例

從表1可以看出，0-6歲的患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的比例較大，這是因?yàn)樘幱谠撃挲g階段的孩子其身體機(jī)能處于發(fā)育階段，身體的各個(gè)器官功能也比較不完善，所以對(duì)不同種類的藥物極為敏感，并且對(duì)各種藥物的耐受力及排泄速度均低于高年齡階段的患者；此外，60歲以上的老年人對(duì)藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)比重較大，是因?yàn)樘幱谠撃挲g階段的患者各個(gè)器官都處于不斷衰竭的狀態(tài)，對(duì)于藥物的吸收和排泄速度也明顯低于青少年、青年以及中老人群體，藥物會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在患者的體內(nèi)，時(shí)間一長(zhǎng)毒性就會(huì)增強(qiáng)從而引起患者身體出現(xiàn)不良反應(yīng)；再者在進(jìn)行輸液治療的患者，有慢性疾病或心腦血管等慢性疾病的群體同樣出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較大。

3.2 藥物分析

3.2.1 輸液途徑

事實(shí)上，患者在進(jìn)行疾病治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象最為明顯的便是靜脈注射，通過靜脈，注射能夠很快將藥物注射進(jìn)人體血管中，并隨著血液循環(huán)系統(tǒng)遍布全身最大程度上發(fā)揮藥效，因此，這也是造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因之一。例如：靜脈注射速度、人體pH值、細(xì)菌微粒等等。

3.2.2 用藥類別

眾所周知，隨著藥物種類的不斷增多，對(duì)于抗生素的使用頻率有所增加，許多患者對(duì)抗生素會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這也成為影響因素之一。

3.3 防治對(duì)策研究

對(duì)于病人來說，要清楚自身身體情況，對(duì)哪些藥物會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，只有這樣才能在疾病治療過程中提醒醫(yī)護(hù)人員，避開該藥物的使用。此外，醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理的用藥并仔細(xì)叮囑患者相關(guān)用藥注意事項(xiàng)和禁忌，確保每一個(gè)患者都能夠在醫(yī)院享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，將藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降到最低的。

4 結(jié) 論

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行門診輸液治療時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況合理地使用藥物進(jìn)行治療，并確?；颊咴谳斠浩陂g都不產(chǎn)生不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)要及時(shí)的停止用藥并采取有效的方法進(jìn)行治療[3-4]。