梅賢玉

（江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院，江蘇 常州 213017）

糖尿病是一種以高血糖為代表特征的代謝性疾病，患者由于胰島β細(xì)胞功能缺陷、胰島素分泌不足以及胰島素作用缺陷導(dǎo)致機(jī)體無法正常進(jìn)行糖代謝。從年齡角度上來看，糖尿病患者以中老年人居多，而老年糖尿病則是比較常見的糖尿病類型。糖尿病在病情發(fā)展過程中會引起諸多并發(fā)癥，心血管疾病是其中一種，因此老年糖尿病合并慢性心力衰竭在臨床上比較常見，本文將針對心理護(hù)理在老年糖尿病合并慢性心力衰竭病人例臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2019年1月間收治的100例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者進(jìn)行隨機(jī)分組實驗，分為對照組及實驗組，其中，對照組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡（57.63±4.45）歲。實驗組患者50例，男性患者24例，女性患者26例，患者平均年齡（58.21±4.29）歲，所有患者全部排除全部對本研究結(jié)果產(chǎn)生影響的疾病，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可知，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，相關(guān)護(hù)理活動均按照老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行。實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增添心理護(hù)理相關(guān)措施，具體包括：對患者進(jìn)行完整的心理狀態(tài)評估，了解患者當(dāng)前情緒狀況，明確患者現(xiàn)階段治療依從度，根據(jù)患者自身社會地位、家庭條件、家庭環(huán)境等信息進(jìn)行了解分析，重點掌握患者當(dāng)前存在不良情緒的根本原因[1]。對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，與患者建立良好溝通，主動與患者聊天，主動關(guān)心患者的身體情況，積極向患者詢問當(dāng)前的身體感受，幫助患者舒緩心理壓力。很定當(dāng)前治療效果，為患者樹立治療信心，并且在交談過程中了解到患者當(dāng)前存在焦慮緊張等不利情緒的根本原因，針對根源進(jìn)行心理疏導(dǎo)。最后強(qiáng)化家庭支持，向患者家屬詳細(xì)闡述患者當(dāng)前病情并且明確積極治療能夠有效改善患者生活質(zhì)量這一事實，要求家屬對患者投以更多關(guān)心，讓患者感受到來自家庭成員之間的關(guān)懷，有效消除患者在住院期間的緊張焦慮情緒。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 患者臨床護(hù)理滿意度對比

為患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查評分表，每個問題共有三個選項，每個選項給分不同，問題總分為100分，根據(jù)總得分評價護(hù)理滿意度，共分為四個層級，非常滿意、比較滿意、一般及不滿意，得分在90分以上的為非常滿意，75至90分為比較滿意。60至70分為一般，60分以下為不滿意，護(hù)理總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%[2]。

1.3.2 患者血糖控制水平對比

以護(hù)理后血糖水平改善情況進(jìn)行對比，分別對比護(hù)理前后實驗組患者與對照組患者血糖改善情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，數(shù)據(jù)表示為（n/%），P＜0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床護(hù)理滿意度對比

對照組患者臨床護(hù)理總滿意率為62.00%，實驗組患者臨床護(hù)理滿意度為82.00%，實驗組患者臨床護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患者臨床護(hù)理滿意度對比（n，%）

2.2 患者血糖控制水平對比

對照組患者護(hù)理后餐前血糖為6.3±1.7 mmol/L，餐后兩小時血糖為8.9±1.5 mmol/L，實驗組患者護(hù)理后餐前血糖為5.4±1.5 mmol/L,餐后兩小時血糖為7.2±1.4 mmol/L，兩組患者護(hù)理后餐前血糖t=2.80，P＜0.05。餐后兩小時血糖t=5.85，P＜0.05,實驗組患者在護(hù)理后血糖控制水平更好。

3 結(jié) 論

老年糖尿病合并慢性心力衰竭在病情上相對比較嚴(yán)重，患者血糖較難進(jìn)行有效控制，且患者自身心理負(fù)擔(dān)比較重，老年人對自身生命非?？粗?，在住院期間常會感到人生走到了終點因而產(chǎn)生不利心理情緒，有些患者甚至產(chǎn)生放棄治療的想法，這種情況下采用常規(guī)護(hù)理方式很難對患者治療及康復(fù)起到良好作用，護(hù)理滿意度偏低，且患者整體治療效果比較差，血糖水平相對較高，而科學(xué)應(yīng)用心理護(hù)理理念對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)能夠讓患者樹立治療信心，提升治療依從度，并且能夠與患者進(jìn)行良好的溝通，提升了護(hù)理人員對患者病情變化的了解程度，護(hù)理人員能夠根據(jù)自身了解情況有效調(diào)整護(hù)理方案，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。從本文研究數(shù)據(jù)來看，在老年糖尿病合并慢性心力衰竭病人的臨床護(hù)理中，結(jié)合心理護(hù)理相應(yīng)理念實施科學(xué)的護(hù)理工作將護(hù)理滿意度從62.00%提升至82.00%，且患者血糖水平得到了有效改善，相較于常規(guī)護(hù)理下患者治療后餐前及餐后2h的血糖水平上來看，應(yīng)用了心理護(hù)理方式的實驗組患者血糖水平控制更佳。