邱晴晴

（徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腦卒中為血液循環(huán)障礙性疾病，臨床依據(jù)循環(huán)障礙類型分為缺血性腦卒中及出血性腦卒中。腦卒中臨床較為常見(jiàn)，疾病具有極高的復(fù)發(fā)幾率及死亡率，患者發(fā)病后由于腦神經(jīng)功能受損，多繼發(fā)語(yǔ)言及肢體功能障礙，影響患者生活質(zhì)量，為臨床致死率最高的致病疾病[1]?？紤]腦卒中疾病診治及預(yù)后周期較長(zhǎng)，于臨床護(hù)理特異性較高，需依據(jù)患者診治及預(yù)后需求，開(kāi)展針對(duì)性的人性化護(hù)理干預(yù)，幫助患者盡快恢復(fù)家庭及社會(huì)生活，逆轉(zhuǎn)腦損傷對(duì)機(jī)體的傷害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為筆者醫(yī)院腦血管內(nèi)科收治的66例腦卒中患者，病歷采集時(shí)間為2017年6月～2019年6月，將66例患者依據(jù)電腦隨機(jī)均分2組，將33例設(shè)為研究組，腦出血17例，腦梗塞16例，男性19例，女性14例，年齡45歲～75歲，中位年齡（61.53±4.12）歲；將33例設(shè)為對(duì)照組，腦出血16例，腦梗塞17例，男性20例，女性13例，年齡42歲～78歲，中位年齡（60.24±4.08）歲，就2組腦卒中患者一般資料開(kāi)展客觀分析，結(jié)果提示差異均衡（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）66例研究組對(duì)象均符合心腦血管內(nèi)科對(duì)腦卒中的診斷依據(jù)，聯(lián)合顱腦CT確診；（2）本研究的立項(xiàng)及實(shí)施均通過(guò)患者、家屬、筆者院倫理會(huì)授權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者神志不清，無(wú)護(hù)理配合能力；（2）患者家屬不同意參與研究；（3）病情危重。

1.2 方法

對(duì)照組33例開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，依據(jù)心血管內(nèi)科護(hù)理規(guī)章實(shí)施；研究組患者開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù)，患者入院時(shí)依據(jù)患者病情、機(jī)體狀況、家庭情況制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)：（1）加強(qiáng)綜合素質(zhì)的提升，人性化護(hù)理干預(yù)引入人文護(hù)理理念，針對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理人員開(kāi)展統(tǒng)一性的崗內(nèi)持續(xù)教育，針對(duì)人文護(hù)理理念進(jìn)行普及；幫助護(hù)理人員明確崗位職能，提高職能認(rèn)同感；轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)問(wèn)詢干預(yù)；加強(qiáng)患溝通技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；開(kāi)展彈性排班及床邊交接模式；（2）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：開(kāi)展舒適性環(huán)境干預(yù)，為患者診治提供一個(gè)安全、安靜、溫馨、整潔的病房環(huán)境；對(duì)病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行根除，依據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)因素，設(shè)置護(hù)欄等；適當(dāng)播放舒緩的音樂(lè)，利于患者身心放松；（3）加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)：由于疾病發(fā)生較為突然，部分患者多伴有恐懼、焦慮等情緒，臨床研究顯示，不良情緒一定程度上增加后遺癥發(fā)生幾率，臨床護(hù)理需加強(qiáng)對(duì)患者心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒[2]；（4）康復(fù)護(hù)理干預(yù)：臨床建議開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，依據(jù)患者機(jī)體情況制定針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，于體位制動(dòng)期間實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，緩解關(guān)節(jié)血運(yùn)情況，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥；指導(dǎo)患者由粗大運(yùn)動(dòng)到精細(xì)運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)變，以改善患者自我護(hù)理能力為康復(fù)目標(biāo)；于護(hù)理期間加強(qiáng)對(duì)患者家屬的康復(fù)指導(dǎo)，利于開(kāi)展延續(xù)康復(fù)；針對(duì)伴有語(yǔ)言障礙的患者，予以患者發(fā)音指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多說(shuō)話；告知康復(fù)轉(zhuǎn)歸情況，提高康復(fù)自信[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究組借助神經(jīng)功能評(píng)估量表（NIHSS）及日常生活功能量表為評(píng)估依據(jù)（BL）作為研究評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；于患者出院時(shí)采用護(hù)理方案滿意問(wèn)卷表，調(diào)研兩組滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)后兩組神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能轉(zhuǎn)歸情況比對(duì)

研究組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后NIHSS評(píng)分及BL評(píng)分均異于對(duì)照組，提示差異均衡（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能轉(zhuǎn)歸情況比對(duì)（，分）

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能轉(zhuǎn)歸情況比對(duì)（，分）

組別 n NIHSS BL研究組 33 1.42±0.68 72.01±8.55對(duì)照組 33 3.39±0.71 59.62±6.94 t值 13.254 16.253 P值 0.000 0.000

2.2 患者不同護(hù)理方案滿意度比對(duì)

研究組滿意總分（86.43±7.49）分，對(duì)照組滿意總分（68.49±6.49）分，提示差異均衡（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中疾病預(yù)后較差，部分患者多伴有不同程度后遺癥，主要為語(yǔ)言障礙及肢體障礙為主，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。隨著我國(guó)老齡化的加劇，老年人口比重增加，飲酒人群增加，患心腦血管疾病的患者不斷增加，成為臨床致死疾病之一[4]。腦卒中預(yù)后周期久，患者身心均需開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)，于腦卒中診治期間需加強(qiáng)對(duì)患者情感、軀體、心理等因素的護(hù)理干預(yù)，引入人性化護(hù)理理念，堅(jiān)持人文關(guān)懷，提升患者康復(fù)依從性，為患者預(yù)后康復(fù)提供最佳條件，推動(dòng)其功能恢復(fù)[5]。本研究表明，研究組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后NIHSS評(píng)分及BL評(píng)分均異于對(duì)照組，提示差異均衡（P＜0.05）；研究組滿意總分（86.43±7.49）分，對(duì)照組滿意總分（68.49±6.49）分，提示差異均衡（P＜0.05）。

綜上，人性化護(hù)理于腦卒中護(hù)理中具有良好導(dǎo)向，利于促使機(jī)體功能的恢復(fù)，可于臨床推廣。