何鳳仙，閻 悅

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

孕產(chǎn)婦分娩前住院，一方面陌生的環(huán)境會(huì)影響到產(chǎn)婦的安全體驗(yàn)。另一方面妊娠分娩其強(qiáng)烈的生理情感體驗(yàn)以及伴隨著角色的轉(zhuǎn)變而來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)家庭壓力對(duì)孕產(chǎn)婦心理情影響顯著[1]。這一特殊時(shí)期，具有人性化護(hù)理特征的產(chǎn)科心理護(hù)理，改善住院孕產(chǎn)婦的心理問題，特別是具有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，消除不良情緒，改善妊娠結(jié)局，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月入住本院的400例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，B超檢查正常，無嚴(yán)重合并癥孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分兩組各200例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組同時(shí)開展心理護(hù)理。比較兩組孕產(chǎn)婦的孕次、年齡等一般資料，沒有明顯差異性，P＞0.05。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以版本為SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 實(shí)施方法

研究組：常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理：在孕產(chǎn)婦分娩之前、中、后個(gè)體化地實(shí)施健康宣教和心理護(hù)理[2]。分娩前：評(píng)估掌握住院孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，以孕產(chǎn)婦需求為中心確定宣教和心理護(hù)理內(nèi)容；分娩中：助產(chǎn)士、導(dǎo)樂師陪伴身邊與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性，至親陪產(chǎn)，讓產(chǎn)婦減少心理壓力和身體痛楚；分娩后：科學(xué)的指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健及嬰兒護(hù)理，給予產(chǎn)婦精神支持與安慰，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。

1.4 觀察指標(biāo)

分娩時(shí)的心理狀況：使用SAS（焦慮自評(píng)量表），自編產(chǎn)婦分娩評(píng)分表測(cè)評(píng)，共分為三個(gè)等級(jí)。良好：手術(shù)或在分娩期間，孕產(chǎn)婦能夠與醫(yī)護(hù)人員積極配合，情緒穩(wěn)定，面部表情比較自然，具有較強(qiáng)的自信心；一般：手術(shù)或分娩期間可積極配合醫(yī)護(hù)人員，孕產(chǎn)婦的面部表情繃緊或正常，心理存在一定的不安與緊張感，易激動(dòng)，在對(duì)其解釋及安撫后可恢復(fù)到平靜；較差：在孕產(chǎn)婦手術(shù)及分娩時(shí)，不能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，面部呈現(xiàn)痛苦感，心情煩躁，存在焦慮與抑郁情緒，對(duì)其安撫后效果不好[3]；妊娠結(jié)局良好：母子健康、分娩或手術(shù)順利、胎兒發(fā)育良好，無并發(fā)癥發(fā)生。不良：其他，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息等。

2 結(jié) 果

（1）200例研究組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局良好189例(94.50%)，對(duì)照組200例產(chǎn)婦妊娠結(jié)局良好161例(80.50%)，研究組的妊娠結(jié)局良好比對(duì)照組高，差異明顯(x2=9.848，P＜0.05)。

（2）心理狀態(tài)：詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)或分娩時(shí)的心理狀態(tài)[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)科護(hù)理中，心理護(hù)理是重要構(gòu)成部分，其指的是在為孕產(chǎn)婦護(hù)理中，護(hù)理人員將孕產(chǎn)婦為核心，采用各種途徑及方式積極影響著孕產(chǎn)婦，從而有效的改善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，獲得產(chǎn)婦生理合并心理的最佳配合。針對(duì)住院孕產(chǎn)婦存在的失眠、焦慮、憂郁、恐懼等不良精神，為研究組產(chǎn)婦在分娩之前、分娩過程中、分娩后，實(shí)施心理護(hù)理及個(gè)體化健康宣教，最終獲得了較好的效果。本資料顯示，研究組分娩或手術(shù)過程中心理狀態(tài)良好率(50.26%)明顯高于對(duì)照組(14.29%),妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組。說明，心理護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量有巨大的推動(dòng)力和潛在力，可有效改善妊娠結(jié)局[4]。