張瑜莉，王 立*

（西安工會醫(yī)院，陜西 西安 710061）

腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰兒腦部受到非進行性損傷而引起的，存在的活動受限、發(fā)育障礙等癥狀。目前臨床尚無理想的藥物治療方法，主要通過康復訓練的治療手段來恢復腦癱兒童的各項能力，康復規(guī)范管理方案又稱腦癱兒童的康復目標導向性管理，通過制定康復規(guī)范的近期目標和遠期目標，綜合、全方位地促進患兒機體功能，從而達到全面康復的目標，取得了較好的臨床應用效果[1]。因此，本文以腦癱兒童作為研究對象，采用隨機對照方法進行研究，探討對腦癱兒童實施康復規(guī)范管理的重要性及意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月～2019年3月76例腦癱兒童作為對象，隨機分為對照組和觀察組。其中對照組38例，男21例，女17例，年齡為1歲6個月～8歲，平均(4.27±0.25)歲，觀察組38例，男24例，女14例，年齡為1歲8個月～8歲，平均(4.14±0.36)歲，兩組基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）患兒符合腦癱的診斷標準；（2）所有家長均簽署知情同意書。

排除標準：（1）大臟器功能損害者；（2）偏癱、藥物過敏史患兒。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)管理，包括肢體功能訓練、語言訓練、聽力訓練等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予實施康復規(guī)范管理，包括：做好人員配備，至少1名專業(yè)的腦癱兒童康復執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少2 名康復治療師?？祻陀柧毲皩λ心X癱患兒做好評估工作，制定康復規(guī)范管理的近期目標和遠期目標，保證康復方案的科學性和有效性。指導和幫助家長在家中為患兒安排每日的生活安排及訓練活動，如進食、穿衣服、大小便、簡單游戲等。定期進行評價護理效果，根據(jù)患兒的恢復情況，結(jié)合存在的問題，及時調(diào)整護理方案，制定下一個方案，從而達到全面康復的目的[2]。治療3個月后對患兒進行復評，調(diào)整相應方案，以促進病情盡快好轉(zhuǎn)。

1.4 觀察指標

比較兩組管理效果，接受治療3個月后，比較兩組患兒管理效果，分為顯效：患兒智力、運動、感覺能力明顯提高，運動功能基本恢復正常，肌張力評分提高25%；有效：患兒運動能力明顯改善，肌張力評分提高10%；無效：患兒運動功能無改善或癥狀加重，肌張力評分無變化?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（）表示，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組管理效果比較[n（%）]

3 討 論

腦癱是嬰幼兒常見病，由各因素引發(fā)，隨著患兒的發(fā)育，不斷出現(xiàn)出其他損害，嚴重影響患兒的健康和成長發(fā)育，目前臨床上還沒有理想的治療方法可以治療腦癱，但由于小兒大腦發(fā)育尚未成熟，腦癱所造成的行為異常、發(fā)育遲緩、異常姿勢未固態(tài)，可以通過康復訓練予以改善[3]。常規(guī)管理在一定程度上可以改善患兒局部血液循環(huán)，重建運動系統(tǒng)，取得了較好的應用效果，但難以達到全面性的康復效果。而科學合理的康復規(guī)范管理方案，建立了腦癱康復系統(tǒng)管理體系和預防支持系統(tǒng)，在管理過程中注重規(guī)范康復訓練行為，根據(jù)腦癱患兒的疾病發(fā)展的過程，和患兒年齡等具體情況，確定康復規(guī)范管理方案，從配備專業(yè)治療人員，做好患兒評估工作，到制定康復方案近期目標和遠期目標及按方案進行康復訓練等方面開展，將訓練內(nèi)容與患兒的日常生活緊密結(jié)合在一起，促使患兒和家長積極主動參與到康復訓練中，以達到預防其他損害、改善各項能力，提高生活質(zhì)量、保障管理效果的目標[4]。本次研究結(jié)果顯示，兩組管理效果比較，觀察組總有效率（97.36%）明顯高于對照組（84.21%），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果說明對腦癱兒童實施康復規(guī)范管理可有效腦癱兒童的臨床癥狀，提高管理效果。

綜上所述，對腦癱兒童實施康復規(guī)范管理，可有效提高管理效果，改善生存質(zhì)量，對促進患兒的全面康復起重要作用，對腦癱兒童的健康成長有積極意義，值得進一步推廣應用。