曾志耘，蔣雯娟

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

在臨床治療中胸腔鏡肺葉切除術(shù)已經(jīng)得到了普及及廣泛應(yīng)用，該手術(shù)方法主要在周圍性肺癌等疾病中進行應(yīng)用，因為該手術(shù)對患者傷害小且不會造成患出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛，因此在臨床上受到廣大患者的青睞[1]。加速康復(fù)外科理念在人們健康觀念及時代發(fā)展情況下應(yīng)運而生，并顯著提升了患者的治療效果[2]。本研究中選取來我院進行胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的84例患者，所有患者手術(shù)后實施常規(guī)護理措施，實驗組患者在此基礎(chǔ)上同時聯(lián)合快速康復(fù)護理，對比兩組患者術(shù)后拔管時間、首次排便時間、24 h疼痛評分、住院時間?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年12月～2019年6月期間來我院進行胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的84例患者，其中實驗組40例、對照組44例，年齡最小為41歲，最大為76歲，平均年齡為（61.27±2.19）歲。兩組患者之間在民族，年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理手段，在手術(shù)之前給予健康教育、注意事項告知并要求其禁飲禁食，在術(shù)后兩至三天后引導(dǎo)患者下床活動。實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護理，主要內(nèi)容如下。手術(shù)之前做好宣教工作，主要包括呼吸功能訓(xùn)練（有效咳嗽、腹式呼吸、縮唇呼吸以及深呼吸）、肢體功能訓(xùn)練（側(cè)肢體上舉、上臺、內(nèi)旋、外展）?；颊呤中g(shù)前六小時禁食即可，術(shù)后三小時服用500 ml濃度為10%的葡萄糖注射液，手術(shù)前2小時禁飲，手術(shù)之后對患者情況給予密切觀察，混著病情平穩(wěn)之后抬高床頭30度。術(shù)后六小時食用流質(zhì)食物，術(shù)后24小時下床鍛煉，對患者生命體征給予密切監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者術(shù)后拔管時間、首次排便時間、24 h疼痛評分、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%），行x2檢驗；P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)以及24h疼痛評分均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)及24 h疼痛評分比較（）

表1 兩組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)及24 h疼痛評分比較（）

注：與對照組結(jié)果比較，*P＜0.05

組別 n 拔管時間（d） 首次排便時間（d） 住院時間（d） 24h疼痛評分（分）實驗組 40 2.79±0.57 1.76±0.58 8.41±0.76 3.68±0.74對照組 44 5.61±0.86 2.94±0.93 11.03±1.68 5.71±1.08

3 討 論

在社會不斷發(fā)展過程中快速康復(fù)外科理念得到了充分應(yīng)用，該理念是循證醫(yī)學(xué)圍手術(shù)期優(yōu)化后的內(nèi)容，綜合起來實施臨床護理能夠有效預(yù)防患者在圍手術(shù)期發(fā)生意外，促進患者治療效果與安全性的提升[3]。該理念在胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用能夠?qū)颊咝枨蠼o予全面關(guān)注與掌握，并對細(xì)節(jié)處理給予高度重視，保證患者在短期內(nèi)能夠得到顯著恢復(fù)[4]。本研究中實驗組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)以及24 h疼痛評分均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在胸腔鏡肺葉切除圍術(shù)期中應(yīng)用快速康復(fù)外科護理手段具有顯著的臨床效果，能夠顯著降低患者的疼痛程度，縮短了患者的住院時間，提升了患者生活水平，值得推廣應(yīng)用。