項(xiàng)瑩瑩

【摘要】目的：探討精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥患者急救護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年12月于我院就診的130例老年急危重癥患者，回顧性分析其臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組、對照組各65例，分別采用精細(xì)化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、死亡率及護(hù)理評分（護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、整體護(hù)理環(huán)境）。結(jié)果：兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組復(fù)發(fā)率以及死亡率均低于對照組，P<0.05;觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、整體護(hù)理環(huán)境評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在老年急危重癥患者急救護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，有利于降低患者復(fù)發(fā)率和死亡率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理;精細(xì)化護(hù)理干預(yù);感染控制

老年急危重癥患者病情嚴(yán)重，變化快，隨時(shí)會有生命危險(xiǎn)。如果搶救及時(shí)，且護(hù)理得當(dāng)，將有效促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸，反之，則對患者生命安全產(chǎn)生重大威脅[1]。本研究在老年急危重癥患者急救護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，旨在探討其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月于我院就診的130例老年急危重癥患者，回顧性分析其臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組、對照組各65例。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。急救中心接到急診電話后應(yīng)迅速準(zhǔn)備，在途中與患者及家屬取得聯(lián)系。簡單評估患者情況，在給予相應(yīng)處理的基礎(chǔ)上排除胸痛癥狀，同時(shí)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中進(jìn)行嚴(yán)密檢查，快速查驗(yàn)患者的既往病史，為救治奠定基礎(chǔ)。監(jiān)測患者的血壓、脈搏等生命體征指標(biāo)，隨后建立靜脈通道。將心電圖檢查、生命體征數(shù)據(jù)上傳到中心群，電話通知急診室和相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。在救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，啟動綠色通道，抽血進(jìn)行各項(xiàng)檢查，快速預(yù)檢分診。在救治過程中要注意患者情緒的安撫。觀察組采用精細(xì)化護(hù)理。（1）建立精細(xì)化護(hù)理小組，對各護(hù)理人員進(jìn)行工作考核，由考核分?jǐn)?shù)最高的人員擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)小組成員工作內(nèi)容與時(shí)間的安排，制定三班輪流制度。（2）完善護(hù)理流程，制定護(hù)理工作規(guī)范，確保每一項(xiàng)護(hù)理操作相互銜接，且應(yīng)當(dāng)滿足搶救的步伐，緊急處理，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。（3）不斷更新護(hù)理理念，拓展護(hù)理服務(wù)，通過觀察和記錄制定有利于于患者的護(hù)理方法，采取多種形式幫助急診救治，爭取預(yù)后時(shí)間，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。（4）在護(hù)理過程中，需主動與患者展開溝通交流，進(jìn)行健康宣教，針對心理素質(zhì)較差的老年患者給予更多的關(guān)心、安慰，最大程度地緩解或消除患者不良情緒，提高患者治療配合度，進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、死亡率。（2）兩組患者對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、整體護(hù)理環(huán)境進(jìn)行評價(jià)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS213.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、死亡率比較

觀察組復(fù)發(fā)率以及死亡率均低于對照組，P<0.05。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。見表1。

2.2 兩組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、整體護(hù)理環(huán)境評分比較

對照組護(hù)理態(tài)度來說護(hù)理態(tài)度評分為（70.41±4.10）分，護(hù)理效果評分為（74.18±4.32）分，整體護(hù)理環(huán)境評分為（76.15±6.24）分。觀察組護(hù)理態(tài)度評分為（78.35±2.14）分，護(hù)理效果評分為（80.64±2.87）分，整體護(hù)理環(huán)境評分為（81.24±6.47）分。觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、整體護(hù)理環(huán)境評分均高于對照組，P<0.05。

3? ? 討論

老年急危重癥患者病情復(fù)雜，病死率高，因此對護(hù)理的要求更高[2～3]。精細(xì)化護(hù)理以“精、準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)”為主要特點(diǎn)，要求護(hù)理工作做到精益求精，充分體現(xiàn)人性化、專業(yè)化和精細(xì)化，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組復(fù)發(fā)率以及死亡率均低于對照組，P<0.05;觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、整體護(hù)理環(huán)境評分均高于對照組，P<0.05。這說明精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥患者急救護(hù)理中起到了重要作用，利于患者預(yù)后，且提高了患者對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸俊.精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥急救護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（1）：119-120.

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[3]李靜.老年急危重癥急救護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：221.