郭文靜

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理管理在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法 選取2018年3月—2019年3月該院收治的114例患兒作為研究對象，采用數(shù)字盲選法，劃分為觀察組和對照組，各57例，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理，對比兩組患兒依從性、疼痛程度、家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患兒依從性明顯高于對照組;觀察組患兒疼痛程度明顯比對照組低;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度也比對照組高。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理管理，臨床效果顯著，患兒依從性明顯提高，疼痛程度得到了有效緩解，家屬對護(hù)理工作也非常滿意。

[關(guān)鍵詞] 人性化;護(hù)理管理;依從性;滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0118-03

[Abstract] Objective To explore the application of humanized nursing management in pediatric nursing work. Methods From March 2018 to March 2019， 114 patients admitted to the hospital were selected as the research objects. Using digital blind selection， they were divided into observation group and control group， each with 57 cases. The control group implemented routine nursing management， and the observation group with humanized nursing management to compare the compliance， pain level， and family nursing satisfaction of the two groups of children. Results After the intervention， the compliance of the children in the observation group was significantly higher than that in the control group; the pain of the children in the observation group was significantly lower than that of the control group; the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanized nursing management in pediatric nursing work has obvious clinical effects， the children's compliance has been significantly improved， the pain has been effectively alleviated， and the family members are also very satisfied with the nursing work.

[Key words] Humanized; Nursing management; Compliance; Satisfaction

患兒年齡比較小，身體機(jī)能發(fā)育尚不完全，屬于特殊群體，加上對醫(yī)院環(huán)境、治療等存在抵觸情緒和不安心理，依從性差，以至于臨床護(hù)理及治療效果相對比較差。加之，部分患兒家屬對相關(guān)疾病知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)和了解，存在焦慮、暴躁等不良情緒，很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，影響護(hù)理工作質(zhì)量[1]。人性化護(hù)理管理遵循以人為本的管理理念及原則，能夠?qū)⒆o(hù)理人員的主動(dòng)性、創(chuàng)新性激發(fā)出來，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理工作效果。當(dāng)前，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度非?？欤颊呒凹覍賹︶t(yī)療服務(wù)提出了越來越高的要求，小兒護(hù)理工作備受關(guān)注[2]。將人性化護(hù)理管理應(yīng)用到小兒護(hù)理工作中，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，使患兒及家屬積極配合護(hù)理工作，提高護(hù)理滿意度。該研究選取2018年3月—2019年3月該院收治的114例患兒作為研究對象，深入剖析人性化護(hù)理管理在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象：114例患兒。通過數(shù)字盲選法，將實(shí)驗(yàn)對象平均分為觀察組和對照組，每組57例。對照組男30例，女27例;年齡1～9歲，平均年齡（5.13±1.07）歲;小兒肺炎13例，手足口病30例，小兒高熱14例。觀察組男31例，女26例;年齡2～11歲，平均年齡（6.52±1.41）歲;小兒肺炎15例，手足口病29例，小兒高熱13例。兩組患兒性別、年齡、疾病類型等基礎(chǔ)臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患兒均符合《兒科疾病臨床診斷與治療方案》[3]內(nèi)各疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒家屬愿意配合該次研究，并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性心臟病、免疫系統(tǒng)疾病、家族精神病史患兒。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，積極貫徹醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)管理制度，定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)或安排其外出學(xué)習(xí)，制定統(tǒng)一的薪酬、激勵(lì)制度。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理，具體如下：①關(guān)注護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)：醫(yī)院管理部門定期對兒科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，使其言語溫和，態(tài)度端正，時(shí)刻保持微笑，主動(dòng)關(guān)心患兒，以積極、樂觀的心態(tài)為患兒提供護(hù)理服務(wù)。②加強(qiáng)技能培訓(xùn)：從穿刺、常見病治療、藥物適應(yīng)證及不良反應(yīng)等方面，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，以免因多次穿刺不成功或操作不當(dāng)，使患兒大哭不止，影響患兒康復(fù)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。③規(guī)范護(hù)理任務(wù)：完善患兒出、入院人員匹配，合理分配各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證護(hù)理工作質(zhì)量及效率。④人性化激勵(lì)制度：在護(hù)理管理中融入人性化激勵(lì)機(jī)制，將護(hù)理人員的主動(dòng)性、創(chuàng)造性激發(fā)出來。在護(hù)理管理工作中，給予護(hù)理人員鼓勵(lì)，使其明確自身崗位職責(zé)及價(jià)值，根據(jù)護(hù)理人員工作態(tài)度、表現(xiàn)為其發(fā)放獎(jiǎng)金，使其積極、主動(dòng)參與護(hù)理工作。定期組織護(hù)理人員聚餐、旅游，適當(dāng)緩解其工作壓力。⑤建設(shè)人文醫(yī)院環(huán)境：為護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境、條件，定期更新設(shè)備、儀器，對院內(nèi)醫(yī)療布局進(jìn)行優(yōu)化，使護(hù)理人員工作氛圍更加輕松，緩解其心理壓力。開展參與式護(hù)理管理工作，護(hù)理管理者認(rèn)真采納護(hù)理人員、患者意見，將護(hù)理人員的智慧、優(yōu)勢發(fā)揮出來，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及凝聚力。

1.3? 觀察指標(biāo)

①依從性：完全依從：患兒積極配合醫(yī)療及護(hù)理工作;部分依從：患兒存在些微抵觸;不依從：患兒不配合護(hù)理工作。依從率=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。②疼痛程度：采用疼痛程度數(shù)字評(píng)分法（NRS）[4]對患兒疼痛進(jìn)行評(píng)分，疼痛程度0～11分，疼痛程度與分值成正相關(guān)。③滿意度：護(hù)理滿意度：為患兒家屬發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)含護(hù)理內(nèi)容、態(tài)度、質(zhì)量等指標(biāo)，一共100分，分3檔：非常滿意：90～100分、基本滿意：60～89分、不滿意：60分以下。60分以上即可視為對該次護(hù)理滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒依從性比較

干預(yù)后，觀察組患兒中完全依從40例，占70.18%，部分依從14例，占24.56%，不依從3例，占5.26%，依從率為94.74%;對照組患兒中完全依從38例，占66.67%，部分依從7例，占12.28%，不依從12例，占21.05%，依從率78.95%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.218，P=0.012<0.05）。

2.2? 兩組患兒疼痛程度比較

干預(yù)前，觀察組患兒NRS評(píng)分為（5.11±0.21）分，對照組（5.13±0.43）分。組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.316，P=0.376）;干預(yù)后，觀察組患兒NRS評(píng)分為（1.72±0.03）分，對照組（3.32±0.43）分。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=31.690，P=0.000）。

2.3? 兩組家屬護(hù)理滿意度比較

干預(yù)后，觀察組有55例護(hù)理滿意，滿意度為96.49%;對照組有46例護(hù)理滿意，滿意度為80.70%。兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.032，P=0.008<0.05）。

3? 討論

小兒患者屬于特殊群體，其身體、語言、情感表達(dá)等尚未發(fā)育完全，血管纖細(xì)、脆弱，活動(dòng)度大，常在治療期間因恐懼而哭鬧不止，增加護(hù)理工作難度[5]。常規(guī)護(hù)理管理模式使護(hù)理人員難以了解患兒病情、需求，以至于其按照常規(guī)的模式為患兒提供護(hù)理工作，導(dǎo)致患兒存在抵觸心理，使護(hù)理工作不能夠順利進(jìn)行，同時(shí)，在一定程度上增加了護(hù)患糾紛發(fā)生概率[6-7]。相關(guān)研究證實(shí)[8]，人性化護(hù)理管理能夠提高小兒護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理工作有效性、患兒依從性及家屬滿意度。

在小兒護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理管理，能夠依據(jù)臨床護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)、要求等，對護(hù)理人員進(jìn)行管理和培訓(xùn)，使其清楚地認(rèn)識(shí)到自身工作職責(zé)，從心理、護(hù)理操作等多個(gè)方面為患兒提供護(hù)理服務(wù)，明確患兒及家屬需求，為患兒提供對癥護(hù)理、人文關(guān)懷等，保障護(hù)理工作的專業(yè)性，并依據(jù)患兒的病情，給出針對性護(hù)理意見和方法，使患兒的疼痛得到有效緩解，積極配合護(hù)理工作，縮短護(hù)理時(shí)間，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患兒護(hù)理依從性比對照組高;觀察組患兒疼痛程度低于對照組;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組。兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將人性化護(hù)理管理應(yīng)用到小兒護(hù)理工作中，臨床效果顯著，能夠提高患兒依從性，有效緩解其疼痛程度，并且患兒家屬對護(hù)理工作非常滿意，可臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-10-26）