何紅麗

（南陽醫(yī)學高等專科學校，河南 南陽 473061）

PAD 課堂（Presentation Assimilation Discussion class），又稱為對分課堂。PAD課堂是復旦大學張學新[1]針對我國當前高校課堂教學存在的主要問題于2014年首次提出的一種新的課堂教學模式，該模式將課堂教學分為Presentation（講授）、Assimilation（內(nèi)化吸收）、Discussion（討論）3個環(huán)節(jié)。我國社區(qū)護理教學起步較晚，教學方法改革尚處于探索階段[2]，而中職護生年齡小、學習自制力差[3]，互聯(lián)網(wǎng)時代的到來使多數(shù)中職學生成了“手機控”[4-5]，因此，本研究把“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式應用到中職社區(qū)護理教學，并運用質(zhì)性研究的方法深入了解護生對該教學模式的感受和體驗，以進一步完善該教學模式。

1 對象與方法

1.1 對象

2018年5月至6月采用目的抽樣法選擇我校2016級中專已采用“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式進行社區(qū)護理教學的護理班6名學生為研究對象進行訪談。納入標準：（1）2018年下學期已經(jīng)接受“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式進行社區(qū)護理課程學習無缺課者；（2）自愿參加本研究者；（3）能順利溝通且愿意表達自身真實感受者。排除標準：不符合納入標準者。6名訪談對象的一般資料，見表1。

表1 訪談對象的一般資料

1.2 方法

1.2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式是基于網(wǎng)絡教學平臺進行PAD課堂教學，便于讓學生借助互聯(lián)網(wǎng)進行自主學習。具體方法：學生下載我校網(wǎng)絡教學平臺客戶端（學習通軟件）并通過掃描二維碼或者輸入班級邀請碼進入相應的班級，教師在每次上課前將發(fā)放課堂上要討論的話題，讓學生在課前通過預習、搜集資料等方法準備話題討論，課堂上前一半時間學生分小組對上次課發(fā)布的討論話題進行討論，教師通過網(wǎng)絡平臺進行課堂隨機選人匯報討論結(jié)果，學生提問，教師進行答疑和總結(jié)，后一半時間用來進行課程內(nèi)容的精講和布置本次課作業(yè)和下次課討論的內(nèi)容[6]。

1.2.2 研究方法 本研究采用半結(jié)構(gòu)深入訪談，直到資料達到飽和。在查閱文獻和前期研究基礎上并咨詢護理專家制定最終訪談提綱，具體如下：（1）運用“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”模式教學有什么優(yōu)點；（2）使用該教學模式教學，你有哪些感受；（3）該教學模式使你哪些方面得到了提升；（4）你對該模式用于社區(qū)護理教學是否滿意；（5）你對該教學模式有何意見和建議。課程結(jié)束后，研究者對訪談對象進行訪談并記錄，訪談時間控制在30分鐘內(nèi)。訪談結(jié)束后，研究者對收集到的資料進行整理，并運用主題分析法[7]進行分析。

2 結(jié)果

2.1 改變了傳統(tǒng)教學模式，提高了課堂學習參與度

社區(qū)護理課時少，涉及面廣，使得課堂教學任務重，“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式可以使一部分內(nèi)容通過學生在完成預習任務和準備討論話題的過程中進行課下消化，這樣既可以減輕課堂上授課負擔，又給了學生主動學習的機會，打破了傳統(tǒng)課堂以教師為主導的枯燥的課堂氣氛。N3：“以前上課聽著聽著就睡著了，社區(qū)護理課老師不講那么多了，讓我們小組討論，課堂不像以前那樣下面一片寂靜了”；N2：“我感覺在你的課上我們班學生抬頭的多了，學習的人多了，因為在討論后隨機選人（學習通的功能），都不敢睡覺了”；N6：“因為老師上課要通過學習通隨機選人提問，并且要給積分并記入平時成績，而且還有作業(yè)，老師說那些作業(yè)在書本上找不到答案的，所以我再也不敢像以前那樣不聽課了?！?/p>

2.2 使學習更具趣味性，激發(fā)了學生的學習興趣

在“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式下，社區(qū)護理教師都會根據(jù)每次課講授的內(nèi)容設置一個貼近生活、貼近臨床的討論話題讓學生討論，使學生在準備討論話題時覺得學習的知識對將來的工作和生活是有用的，更愿意去學習和探討。N1：“在學習‘社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務’這一章時，老師讓我們通過走訪自己所在的社區(qū)并結(jié)合所學知識介紹自己的社區(qū)，周末我回家找了一下發(fā)現(xiàn)我們農(nóng)村還真有社區(qū)衛(wèi)生服務呢，我們家大門上還貼有家庭醫(yī)生簽約服務聯(lián)系卡，以前我以為只有大城市才會有社區(qū)衛(wèi)生服務呢”；N2：“以前傳染病老師給我們講過艾滋病的相關知識，聽了但沒在意，在討論如果我們作為社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)了社區(qū)有艾滋病患者時該怎么辦時，我就趕緊去翻傳染病課本，我才意識到我們學的知識還挺有用的。”

2.3 使學生學習由被動變主動，視野得到開闊

傳統(tǒng)教學模式下，學生習慣去課本上找答案，給學生設置一個討論的話題，話題源于課本，答案又不局限于課本，這種情況下迫使學生向課本外尋找答案，可以通過互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等途徑去獲得答案，使學生的自主學習能力得到鍛煉和提升。N5：“以前老師一提問，就去找課本，現(xiàn)在大家都知道我們老師提問的問題在課本上找不到答案，所以好多學生都在課下拿手機查資料，害怕上課的時候一問三不知”；N4：“也不知道為什么，以前有現(xiàn)成的答案我們都不想看、不想背，現(xiàn)在書本上找不到答案了，反而知道學了”；N3：“我現(xiàn)在去圖書館更有目的性，手機也不只是用來聊天了，感覺在書本之外又學到了好多東西?！?/p>

2.4 課堂互動增多，學生綜合能力得到提升

“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式，使學生有了更多的時間參與課堂討論，生生互動、師生互動增多，學生的溝通能力、語言表達能力、自主學習能力、團隊合作能力等得到提升。N3：“這學期在社區(qū)護理課堂上，我站起來敢說話了，雖然有的時候回答不正確”；N5：“以前老師讓討論的時候，班里好多學生趁討論的時候說閑話，現(xiàn)在這種情況少多了”；N6：“我常抱著‘老師只會提問學習好的同學’的僥幸心理認為老師不會提問我，現(xiàn)在老師通過學習通隨機選人提問，因為害怕提問我的時候我不會，所以我現(xiàn)在也會跟我們小組的人一起討論和學習?！?/p>

2.5 學生學習成就感提升，學習壓力增大

在本研究的教學模式下，學生成為課堂的主體，充分參與課堂教學，綜合能力得到鍛煉和提升，但該模式更注重學生的平時表現(xiàn)，學生參與該課程有關的學習情況都會被網(wǎng)絡教學管理平臺統(tǒng)計，并計入平時成績，因此，也會使學生有一定壓力。N1：“沒想到，考查課也能學到一些東西”；N3：“感覺收獲了好多，敢說話了，竟然還去了圖書館了，反正感覺自己有進步了”；N6：“讓我覺得學習不是應付一下就行了，考查課也蠻有壓力的。”

3 討論

3.1 “互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式有助于激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習的積極性，提升學生的綜合能力

把一半課堂時間分給學生，讓學生有充分的時間對知識進行內(nèi)化和吸收，強調(diào)過程評價是對分課堂的核心理念[1]。同時，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺，便于教學管理和師生信息的交流與互動，也滿足學生對信息化教學的需求和對互聯(lián)網(wǎng)的青睞，激發(fā)了學生的學習興趣，調(diào)動了學生的學習積極性。學生在“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式下，需要在課前查閱資料準備討論話題，課上還要與小組其他同學討論、發(fā)言、匯報討論結(jié)果、解答其他小組的質(zhì)疑等，使學生解決問題的能力、團隊協(xié)作能力、溝通表達能力等綜合能力[8-9]得到鍛煉和提升。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式彌補了單純對分課堂師生互動時間和空間局限的缺點，提高了教學效率

研究表明[10]，雖然對分課堂深受學生的喜愛，但師生交互時間有限。對分課堂的師生互動空間多局限在教室，互動時間主要在課堂，受時間和空間的局限，往往會使學生有問題不能與教師進行及時交流，而“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式打破了時間和空間的約束，學生除了在課堂上與教師進行互動之外，還可以借助互聯(lián)網(wǎng)在網(wǎng)絡教學平臺上進行師生、生生互動，有助于提高教學效率。

3.3 實施“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式應注意的問題及意見

“互聯(lián)網(wǎng)+PAD”課堂教學模式是一種新的教學模式，在實施前對學生進行了詳細介紹和要求，但是在訪談時學生反映對該模式的適應需要時間。此外，學生本身的學習程度和學習態(tài)度也可能會影響其對該模式的適應。因此，在今后實施該模式時要積極引導學生轉(zhuǎn)變學習方式，幫助學生樹立正確的學習態(tài)度，還要兼顧學生的接受度和適應度。