王良緣 巴沃 劉億

摘 要：本次研究的主要目的是為了全面分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的影響因素和相關(guān)控制措施。本次研究選擇了血型相同的110例患者作為研究對象，應(yīng)用對比分析的方法研究影響血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上分析提高血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的有效對策。經(jīng)過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，影響血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的因素比較多，比如血液標(biāo)本的處理過程、放置時間以及儀器設(shè)備情況都會在一定程度上影響血液細(xì)胞的檢驗質(zhì)量。為了顯著提高血液細(xì)胞的檢驗的質(zhì)量，檢驗人員必須要加強(qiáng)檢驗過程中任何一個細(xì)節(jié)的管理，對影響結(jié)果的因素進(jìn)行歸納總結(jié)，采取有效的質(zhì)量控制方法盡量減少失誤因素。

關(guān)鍵詞：血液細(xì)胞檢驗;檢驗質(zhì)量;抗凝劑;溫度

引言

基于血細(xì)胞測試的每個環(huán)節(jié)都有很多因素，每個環(huán)節(jié)都是獨(dú)立的影響因素，所以加強(qiáng)綜合質(zhì)量控制具有重要的臨床意義。血壓測試細(xì)胞質(zhì)量控制的發(fā)展，可以大大保證臨床測試的準(zhǔn)確性，避免浪費(fèi)有效的醫(yī)學(xué)資源，具有較高的臨床應(yīng)用價值。血液測試的質(zhì)量與臨床操作，測試設(shè)備，測試環(huán)境和其他因素高度相關(guān)，并且每個環(huán)節(jié)都需要加強(qiáng)質(zhì)量控制。臨床采血人員要控制采血時間，確保驗血的及時性，優(yōu)化臨床采血過程，防止患者等待時間太長;臨床采血人員要提高穿刺技巧，提高一次性采血成功率，要求快速簡單的采血操作，避免拖延癥，增加患者痛苦;根據(jù)檢查需要抽取適當(dāng)?shù)难俊?/p>

1 實驗研究對象與研究方法

1.1研究對象一般資料

此次實驗主要針對在2018年1月直至2019年3月期間在我院進(jìn)行血液細(xì)胞檢測患者的臨床信息以及檢驗報告進(jìn)行整理，并在其中抽取110例患者進(jìn)行此次的實驗研究。在對患者的性別統(tǒng)計時，男性與女性的數(shù)量比為57：53，在對患者的年齡統(tǒng)計時，年齡最大與年齡最小分別為35歲與62歲，中位年齡為（42.17±5.46）歲。此次研究中不存在器官功能異常癥狀，嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者，并且所有患者的精神狀態(tài)以及意識狀態(tài)正常，具有正常的認(rèn)知能力，可以納入研究的對象。

1.2方法

在研究的過程中主要將患者的血液標(biāo)本利用不同比例抗凝劑以及不同的檢測溫度進(jìn)行細(xì)胞檢驗。檢驗時主要在清晨抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)的靜脈血，并且分為兩份，第一份分別利用正常比例與非正常比例抗凝劑進(jìn)行檢驗，第二份分別在常規(guī)室溫與低溫狀態(tài)下進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者的基本信息以及檢驗報告對檢驗的結(jié)果統(tǒng)計對比。

2結(jié)果

2.1抗凝劑比例對血液細(xì)胞檢驗影響情況

利用正常比例與非正常比例抗凝劑進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗的檢驗結(jié)果具有差異，數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)p<0.05。

2.2檢驗溫度對血液細(xì)胞檢測結(jié)果影響情況

在常規(guī)室溫與低溫狀態(tài)下進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗的結(jié)果具有差異，數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)p<0.05。

3 討論

血液細(xì)胞檢驗為臨床醫(yī)學(xué)檢驗中重要組成部分，主要對血液中重要指標(biāo)進(jìn)行分析及檢查，為臨床診治提供數(shù)據(jù)支持;主要檢驗指標(biāo)包括白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白計數(shù)、血小板等。血液細(xì)胞檢驗的精準(zhǔn)度要求較高，臨床諸多因素均會導(dǎo)致檢驗指標(biāo)異常情況。但是在臨床檢驗的過程中，環(huán)境因素、檢驗人員操作因素以及標(biāo)本因素等其他的因素均會對血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量產(chǎn)生影響，進(jìn)一步的降低檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，延誤對患者疾病的診斷與治療。為了確保為臨床診治提供有效、精準(zhǔn)的信息支持，確保血液細(xì)胞檢驗結(jié)果精準(zhǔn)尤為重要。血細(xì)胞檢驗與醫(yī)學(xué)疾病治療密切相關(guān)，包括疾病的診斷和用藥、預(yù)后判斷等方面情況，所以血細(xì)胞檢驗結(jié)果對每位患者都非常重要，其質(zhì)量控制工作也應(yīng)十分嚴(yán)格。血液細(xì)胞檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度影響因素較多，不僅與工作人員的專業(yè)能力有關(guān)，一般與血液采集到檢測的整個環(huán)節(jié)有關(guān)，其質(zhì)量更關(guān)系到患者的病情診斷和治療以及預(yù)后等情況。血液細(xì)胞檢驗結(jié)果誤差時，便會導(dǎo)致患者的臨床治療方案效果欠佳，且造成醫(yī)療事故的風(fēng)險加大。

一般血液采集都在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，且空腹?fàn)顟B(tài)保持8～14h，因為人在進(jìn)食后，其血液中的脂類和糖類指標(biāo)會發(fā)生較大范圍的上升，飲水會導(dǎo)致血液濃度被稀釋，所以晨起空腹?fàn)顟B(tài)靜脈采血的準(zhǔn)確度高，受檢者血液中的各指標(biāo)水平發(fā)生較大變化的幾率小。故而本次研究中要求體檢者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下接受采血，結(jié)果顯示血液細(xì)胞檢驗的準(zhǔn)確性影響因素還有保存環(huán)境和送檢時間，保存在5℃環(huán)境下且30min送檢的血液樣本ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指標(biāo)水平符合正常范圍，但常溫環(huán)境保存且在2h送檢的血液樣本各指標(biāo)均出現(xiàn)不同程度的變化。說明實際工作中血液樣本采集后要即刻送檢，注意將時間控制在1h之內(nèi)，盡量在30min內(nèi)檢驗，如果實際情況即將超過1h，則即刻將血液樣本進(jìn)行冷凍，必要時重新采血，以免最終檢測的結(jié)果與受檢者的真實情況相差較大，對其病情和治療不能起到參考價值，甚至導(dǎo)致其病情治療被耽誤。綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中應(yīng)不斷加強(qiáng)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制，盡量避免或者減少檢驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致血液細(xì)胞檢驗結(jié)果存在誤差，確保患者的病情診斷和治療準(zhǔn)確無誤。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟麗.探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的相關(guān)因素及其控制方法[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：160-161.

[2]張爭鳴，杜曉娟.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（19）：76-77.

[3]周平.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（02）：214-215.

[4]劉錄恒，劉燕菲.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（04）：506-507.

[5]涂建華，趙紅梅.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].名醫(yī)，2018（03）：80.

作者簡介：

王良緣，1997年11月，男，安徽六安人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)

巴沃，1997年3月，男，遼寧沈陽人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)

劉億，1997年10月，男，遼寧大連人，，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)