謝 夢

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，在快節(jié)奏的生活中，人們要面對來自各方面的壓力，大大加劇了我國亞健康人群的比例，近幾年我國亞健康人數(shù)呈直線上升趨勢,亞健康在逐步摧殘著人們的身體，影響患者健康、生活。主要表現(xiàn)在人的身體、心理和社會關(guān)系三方面[1]，具體表現(xiàn)為身心疲憊、情緒反復(fù)無常、記憶力衰退、易怒、脾氣暴躁、無法集中注意力、身體機能下降、整個人呈現(xiàn)出與自身階段不符的狀態(tài)，中醫(yī)治未病應(yīng)用于亞健康人群具有很好的效果。治未病有三種含義：一是防病于未然，強調(diào)在病前進行優(yōu)質(zhì)的預(yù)防；二是生病后防止病變，強調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療[2，3]，防止疾病蔓延；三是治療疾病后的調(diào)理，以防止疾病再復(fù)發(fā)。但是，中醫(yī)治未病應(yīng)用在體檢中對亞健康人群中應(yīng)用及有效研究較少，因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討中醫(yī)治未病應(yīng)用在體檢中對亞健康人群的效果探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年2月—2018年7月在我院體檢的亞健康患者180例作為對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組(90例)和觀察組(90例)。對照組中，年齡19～50歲，平均(30.82±3.53)歲；文化水平：小學(xué)25例，初中20例，高中26例，大專及以上19例。觀察組中，年齡20～55歲，平均(34.11±2.82)歲；文化水平：小學(xué)15例，初中30例，高中24例，大專及以上21例。2組基本資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)過三大項檢查后，檢查結(jié)果顯示均為亞健康者。體格檢查包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科的?？茩z查；功能檢查包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統(tǒng))等影像學(xué)檢查；化驗檢查包括血、尿、便3大常規(guī)及血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項[4，5]。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查后符合亞健康人群的患者；②首次使用中醫(yī)治未病思想指導(dǎo)；③同意且配合研究人員進行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近1個月參加其他試驗或?qū)Ρ狙芯吭囼灲Y(jié)果產(chǎn)生影響者；②合并精神異常、伴有自身免疫系統(tǒng)疾病或資料不全者；③不能積極認(rèn)真配合研究人員研究的患者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法對照組：給予常規(guī)方法指導(dǎo)。對患者進行健康教育,院內(nèi)定期組織健康講座為患者解答常見問題,如有需要可以一對一幫扶指導(dǎo)。觀察組：采用“中醫(yī)治未病”思想進行指導(dǎo)，在對照組的基礎(chǔ)上進行精細(xì)的健康指導(dǎo),從飲食、日常行為、心理、運動等方面進行具體管理。針對個人體質(zhì)不同、收集患者的脈象、面色等一系列體質(zhì)信息[6],以王氏《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》為參照，為患者區(qū)分體質(zhì)類型，共分為平和質(zhì)和偏頗質(zhì)2種類型。針對以上2種患者均予以對應(yīng)的飲食、藥理、運動、生活習(xí)慣等方面進行調(diào)理。飲食指導(dǎo),為患者傳播飲食知識,首先要有良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，多吃清淡的食物，少鹽、少油，盡量避免油炸、膨化食品以及經(jīng)高鹽腌制的咸菜，多吃綠色蔬菜和水果等[7,8]。要定期進行健康體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療。生活注意事項：鼓勵患者到戶外進行科學(xué)、合理的運動。例如徒步走、太極拳等有氧運動，幫助患者提高自身免疫力。勸誡患者戒煙禁酒，后期通過電話訪問了解情況。以上2組患者指導(dǎo)時間均為1個月。

1.4.2 觀察指標(biāo)①2組患者身體情況評分，從患者生理、心理、社會關(guān)系等三方面的變化評分對2種方法進行評價。②比較2組患者效果情況：分為優(yōu)、中、良三個評價。優(yōu)：效果顯著需要繼續(xù)保持；中：有一定效果，有待改進；良：效果比較差，需要應(yīng)用其他方法進行健康指導(dǎo)。

1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察患者各項指標(biāo)變化情況，患者評分越高說明療效越顯著，方法越可行。

2 結(jié)果

2.1 2組患者身體情況評分比較指導(dǎo)前，2組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過一個月指導(dǎo)后觀察組患者的整體狀況要顯著好于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 2組患者身體情況評分比較 (例，

2.2 2組患者效果情況比較經(jīng)1個月指導(dǎo)后，觀察組患者評優(yōu)率顯著高于對照組患者，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者效果比較 (例，%)

3 討論

中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出：亞健康是指人體處在健康與疾病之間呈現(xiàn)出的一種狀態(tài)。亞健康者，達不到健康的標(biāo)準(zhǔn)，以在一定時間內(nèi)的人體活力突然降低、身體各項功能和適應(yīng)新事物能力減弱為主要表現(xiàn)，但又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不相符合。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、快節(jié)奏的生活中，人們要面對來自各方面的壓力，大大加劇了我國亞健康人群的比例，亞健康在逐步摧殘著人們的身體，對患者的日常生活在很大程度上造成了影響。近幾年我國亞健康人數(shù)呈直線上升趨勢，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，我國亞健康人群的比例已經(jīng)高達66%，亞健康的檢出在性別、年齡、職業(yè)有一定程度的差異，與自然環(huán)境、民族無關(guān)。通常女性的病發(fā)率高于男性，39～53歲年齡段的人為高發(fā)人群，在職業(yè)上偏向與程序員、設(shè)計師、公務(wù)員。亞健康自身特征為：①身心上奇怪的感覺所反映出來的種種跡象，如身體疲憊、感覺勞累、情緒波動等，其狀況在一定時間內(nèi)不予明確[9,10]；②與自身年齡不相適應(yīng)的身體結(jié)構(gòu)或生理功能出現(xiàn)一定程度上的衰退；③微生態(tài)出現(xiàn)失衡現(xiàn)象：臨床表現(xiàn)在軀體方面為身體乏力、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、胸悶氣短、睡眠不好、食欲不佳、性功能減弱、常發(fā)感冒、眼部發(fā)干等；心理方面突出表現(xiàn)為情緒變化快、焦躁興奮、記憶力衰退、注意力分散、精力不旺盛、反應(yīng)遲緩等[11,12]；社交方面多表現(xiàn)為工作不注意、學(xué)習(xí)困難，經(jīng)常拖延，不善表達。中醫(yī)治未病應(yīng)用于亞健康人群具有很好的效果，“不治已病治未病”是最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的防病養(yǎng)生攻略，是迄今為止我國衛(wèi)生界仍在遵守的“預(yù)防為主”思想的的淵源鼻祖。本研究中，指導(dǎo)前，2組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過1個月指導(dǎo)后觀察組患者的整體狀況要顯著好于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；說明中醫(yī)治未病思想在患者生理、心理、社會關(guān)系方面具有一定積極作用，患者均得到了很好的改善，為患者減輕了病痛，值得應(yīng)用。治未病是通過采取預(yù)防或治療手法，預(yù)防疾病發(fā)生、蔓延的方法。治未病有三種含義：一是防病于未然，強調(diào)病前進行優(yōu)質(zhì)的預(yù)防；二是生病后防止病變，強調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，防止疾病蔓延；三是治療疾病后的調(diào)理，以防止疾病再復(fù)發(fā)。近年來，中醫(yī)治未病理念逐漸在體檢中的對亞健康人群中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，經(jīng)1個月治未病思想指導(dǎo)后，觀察組患者評優(yōu)率顯著高于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明中醫(yī)治未病思想利于改善亞健康人群的病癥，讓患者恢復(fù)健康。中醫(yī)治未病在飲食方面,為患者傳播飲食知識,不要暴飲暴食，多吃清淡的食物，少鹽、少油，盡量避免油炸、膨化食品以及經(jīng)高鹽腌制的咸菜，多吃綠色蔬菜和水果等。指導(dǎo)患者定期進行健康體檢，在生活方面。鼓勵患者到戶外進行科學(xué)、合理的有氧運動，幫助患者提高自身免疫力。

綜上所述，將中醫(yī)治未病理念應(yīng)用于體檢中，對亞健康人群可以有效調(diào)理患者身體，緩解亞健康狀態(tài)，提高患者身體質(zhì)量，減少患者病痛，患者滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。