王明霞

復(fù)感兒是指反復(fù)發(fā)高燒甚至患有肺炎的患兒[1]。在臨床上，0～2歲兒童，若一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過(guò)7次；3～6歲，一年上呼吸道感染超過(guò)6次，就認(rèn)為是復(fù)感兒，并歸為呼吸道感染類疾病。易感兒多見(jiàn)于6個(gè)月至6歲的寶寶，其中以1～3歲的寶寶更為多見(jiàn)。尤其是在換季的時(shí)候，氣候的變化使他們?nèi)菀追磸?fù)患有呼吸道感染疾病。若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，很容易引發(fā)哮喘、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)兒童的生長(zhǎng)健康和發(fā)育情況造成一定的影響[2]。體質(zhì)是指?jìng)€(gè)體在遺傳或后天的前提條件下，在發(fā)育過(guò)程中展現(xiàn)的外貌，生理和心理上的整體的，相對(duì)平穩(wěn)的特點(diǎn)[3]。人的體質(zhì)情況對(duì)抵抗致病因子的能力，疾病的感染力和傾向于獲得的疾病的類型上有重要的影響。復(fù)感兒體質(zhì)是小兒容易患有呼吸道類疾病的內(nèi)在原因，并且容易產(chǎn)生其他嚴(yán)重的并發(fā)癥[4]。因此，若發(fā)現(xiàn)兒童為復(fù)感兒體質(zhì)便應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療，提高小兒的抵抗疾病的能力是十分重要的。對(duì)我院2018年3月—2019年4月收入的40例復(fù)感兒進(jìn)行觀察分析，詳細(xì)的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月—2019年4月收入我院進(jìn)行治療的40例復(fù)感兒隨機(jī)分為治療組(捏脊聯(lián)合局部穴位按摩的方法)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理的方法)各20例。治療組男性11例，女性9例，年齡2～6.4歲，平均年齡(3.8±1.2)歲，病程1.5～2年，平均病程(1.5±0.3)年。對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡1.5～7歲，平均年齡(3.9±1.3)歲，病程1～2年，平均病程(1.3±0.2)年。2組復(fù)感兒在性別、年齡、患病時(shí)長(zhǎng)等方面沒(méi)有顯著差異，有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒采用肌注的方法進(jìn)行治療，即注射斯奇康注射液0.5 mg，每隔1日注射1次，共注射1個(gè)月即為一個(gè)療程。對(duì)患兒進(jìn)行診療的期間停止使用任何會(huì)給其免疫功能造成影響的藥物，若出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等癥狀應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)癥處理。治療組患兒采用捏脊聯(lián)合局部穴位按摩的方法進(jìn)行治療，具體的操作方法為：治療過(guò)程中患兒的體位為俯臥位或半俯臥位，保持背部平坦并且松弛，背部無(wú)衣物遮蓋，可以采用兩種手法，一種為拇指指腹與食指和中指的指腹合并，挾持患兒肌膚，拇指在后側(cè)，食指和中指在前側(cè)。而后食指與中指向后方緩慢捻動(dòng)，食指向前方逐漸推動(dòng)，一邊捏一邊向項(xiàng)枕部推移。另一種為將手握為空拳，將拇指的指腹與屈曲的食指橈側(cè)部位合并，挾持肌膚，拇指在前側(cè)，食指在后側(cè)。拇指緩慢向后側(cè)捻動(dòng)，食指向前側(cè)逐漸推動(dòng)，一邊捏一邊向項(xiàng)枕部推移。捏脊時(shí)整體位置為患兒的脊背的正中線，從尾骨部開(kāi)始算起直到第7頸椎。然后沿督脈的循行線路，從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始一直到大椎穴，最后按腎俞穴。呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)重點(diǎn)挾提腎俞、風(fēng)門、肺俞等部位。重復(fù)進(jìn)行3～5次，按腎俞穴2～3次，每天或者隔一日捏脊1次，一個(gè)療程共為6次，在一個(gè)療程完成后則應(yīng)休息1周，然后再開(kāi)始進(jìn)行第2個(gè)療程的過(guò)程。捏脊聯(lián)合穴位治療的過(guò)程中可以貼敷健脾補(bǔ)肺的藥膏，其主要由黨參、萊菔子、生姜等構(gòu)成。使用時(shí)將其置于消毒后的敷料上，大小為2 cm×2 cm，貼于肺俞、天突等部位，共貼敷2～4 h即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)2組患兒在治療前后年平均呼吸道感染情況和血清免疫球蛋白變化進(jìn)行對(duì)比，以及2組患兒采用不同方法得出的不同治療效果進(jìn)行比較。②療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒的上呼吸道感染一年中發(fā)生次數(shù)低于2次，沒(méi)有下呼吸道感染的情況，患病引起的主要病癥和身體癥狀完全消失，各個(gè)機(jī)能恢復(fù)正常；顯效：患兒的上呼吸道感染一年中發(fā)生次數(shù)低于原來(lái)的2/3，沒(méi)有下呼吸道感染的情況，患病引起的主要病癥和身體癥狀明顯有所好轉(zhuǎn)，各個(gè)機(jī)能較原來(lái)有明顯的改善；有效：患兒的呼吸道遭受感染的次數(shù)明顯下降，患病引起的主要病癥和身體癥狀部分恢復(fù)正常；無(wú)效：患兒呼吸道感染的次數(shù)絲毫沒(méi)有下降的表現(xiàn)，甚至更加嚴(yán)重，患病引起的主要病癥和身體癥狀較原來(lái)沒(méi)有改變。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)對(duì)比 2組患兒同組間進(jìn)行比較，在治療后每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組間進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)治療組患兒每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)要少于對(duì)照組的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒在治療前后每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)的對(duì)比 (例，

注：與對(duì)照組治療后對(duì)比，1)P<0.05

2.2 2組患兒在治療前與治療后血液中的血清免疫球蛋白的改變情況的對(duì)比 同組間患兒在治療后的IgA、IgG、IgM的含量均有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組在治療后的IgA、IgG、IgM的含量與對(duì)照組相比含量更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒在治療前與治療后血液中的血清免疫球蛋白改變情況的對(duì)比 (例，

注：與對(duì)照組治療后對(duì)比，1)P<0.05

2.3 2組患兒的呼吸道感染情況治療效果的對(duì)比 治療組患兒的治療總有效率與對(duì)照組患兒相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患兒的呼吸道感染情況治療效果的對(duì)比 (例，%)

3 討論

復(fù)感兒主要為易感染呼吸道類疾病，容易引發(fā)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀[5]。它發(fā)病的主要機(jī)理為肺虛并脾虛，導(dǎo)致易流汗，陽(yáng)氣虛弱，并且容易受到外界病菌的感染，體內(nèi)積蓄毒氣。復(fù)感兒的體質(zhì)虛弱也造成其發(fā)病容易反復(fù)。夏季天氣較熱，陽(yáng)氣往往比較旺盛，此時(shí)的人體靜脈氣血活通，有利于藥物在體內(nèi)的吸收，在應(yīng)用捏脊聯(lián)合穴位治療的同時(shí)便可輔助藥物貼敷治療[6]。

復(fù)感兒虛弱的體質(zhì)往往是先天因素的影響，不過(guò)也有一部分為后天的因素造成的[7]。復(fù)感兒疾病的反反復(fù)復(fù)往往是由于家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)分呵護(hù)造成的不良生活方式導(dǎo)致的，例如，孩子在飲食上過(guò)分挑剔，導(dǎo)致機(jī)體攝入的營(yíng)養(yǎng)不均衡，缺乏一些微量元素，并且免疫能力降低，身體素質(zhì)下降，因此，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)膶?duì)兒童進(jìn)行關(guān)愛(ài)，均衡孩子的營(yíng)養(yǎng)，帶孩子多加鍛煉，養(yǎng)成良好茁壯的體質(zhì)。并且更要注意在孩子患病的過(guò)程中，要及時(shí)治療，并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑給孩子用藥，不得擅自用藥，避免因用藥不當(dāng)而引發(fā)的孩子身體機(jī)能過(guò)度損耗的問(wèn)題，耽誤了孩子的正?；謴?fù)治療效果。

捏脊聯(lián)合穴位治療能有效觸發(fā)機(jī)體的植物神經(jīng)干以及神經(jīng)節(jié)，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)體液的因素，提高孩子機(jī)體的免疫能力，并能雙向影響內(nèi)臟的活動(dòng)，從而達(dá)到治療多種病癥的療效[8]。而患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒常伴有反復(fù)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，通過(guò)捏脊能夠刺激機(jī)體的督脈與膀胱經(jīng)，對(duì)陰陽(yáng)平衡調(diào)節(jié)，健脾健肺，能有效增強(qiáng)患兒機(jī)體的免疫能力，降低呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的危害。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表示治療組患兒在治療前后每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)顯著較對(duì)照組更低，治療組患兒在治療前與治療后血液中的血清免疫球蛋白的改變情況較對(duì)照組更顯著，治療效果更好(P<0.05)。

綜上所述，捏脊聯(lián)合局部穴位按摩對(duì)改善復(fù)感兒體質(zhì)有更為明顯的效果，有效提高患兒機(jī)體的免疫能力，降低呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)發(fā)病的次數(shù)，使患兒的機(jī)體更加強(qiáng)健，值得兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療方法的推廣。