王明霞

復感兒是指反復發(fā)高燒甚至患有肺炎的患兒[1]。在臨床上，0～2歲兒童，若一年之內發(fā)生上呼吸道感染超過7次；3～6歲，一年上呼吸道感染超過6次，就認為是復感兒，并歸為呼吸道感染類疾病。易感兒多見于6個月至6歲的寶寶，其中以1～3歲的寶寶更為多見。尤其是在換季的時候，氣候的變化使他們容易反復患有呼吸道感染疾病。若不及時治療或治療不當，很容易引發(fā)哮喘、腎炎等嚴重并發(fā)癥，對兒童的生長健康和發(fā)育情況造成一定的影響[2]。體質是指個體在遺傳或后天的前提條件下，在發(fā)育過程中展現(xiàn)的外貌，生理和心理上的整體的，相對平穩(wěn)的特點[3]。人的體質情況對抵抗致病因子的能力，疾病的感染力和傾向于獲得的疾病的類型上有重要的影響。復感兒體質是小兒容易患有呼吸道類疾病的內在原因，并且容易產生其他嚴重的并發(fā)癥[4]。因此，若發(fā)現(xiàn)兒童為復感兒體質便應早發(fā)現(xiàn)早預防早治療，提高小兒的抵抗疾病的能力是十分重要的。對我院2018年3月—2019年4月收入的40例復感兒進行觀察分析，詳細的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月—2019年4月收入我院進行治療的40例復感兒隨機分為治療組(捏脊聯(lián)合局部穴位按摩的方法)和對照組(常規(guī)護理的方法)各20例。治療組男性11例，女性9例，年齡2～6.4歲，平均年齡(3.8±1.2)歲，病程1.5～2年，平均病程(1.5±0.3)年。對照組男性12例，女性8例，年齡1.5～7歲，平均年齡(3.9±1.3)歲，病程1～2年，平均病程(1.3±0.2)年。2組復感兒在性別、年齡、患病時長等方面沒有顯著差異，有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患兒采用肌注的方法進行治療，即注射斯奇康注射液0.5 mg，每隔1日注射1次，共注射1個月即為一個療程。對患兒進行診療的期間停止使用任何會給其免疫功能造成影響的藥物，若出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等癥狀應有針對性地對癥處理。治療組患兒采用捏脊聯(lián)合局部穴位按摩的方法進行治療，具體的操作方法為：治療過程中患兒的體位為俯臥位或半俯臥位，保持背部平坦并且松弛，背部無衣物遮蓋，可以采用兩種手法，一種為拇指指腹與食指和中指的指腹合并，挾持患兒肌膚，拇指在后側，食指和中指在前側。而后食指與中指向后方緩慢捻動，食指向前方逐漸推動，一邊捏一邊向項枕部推移。另一種為將手握為空拳，將拇指的指腹與屈曲的食指橈側部位合并，挾持肌膚，拇指在前側，食指在后側。拇指緩慢向后側捻動，食指向前側逐漸推動，一邊捏一邊向項枕部推移。捏脊時整體位置為患兒的脊背的正中線，從尾骨部開始算起直到第7頸椎。然后沿督脈的循行線路，從長強穴開始一直到大椎穴，最后按腎俞穴。呼吸系統(tǒng)疾病應重點挾提腎俞、風門、肺俞等部位。重復進行3～5次，按腎俞穴2～3次，每天或者隔一日捏脊1次，一個療程共為6次，在一個療程完成后則應休息1周，然后再開始進行第2個療程的過程。捏脊聯(lián)合穴位治療的過程中可以貼敷健脾補肺的藥膏，其主要由黨參、萊菔子、生姜等構成。使用時將其置于消毒后的敷料上，大小為2 cm×2 cm，貼于肺俞、天突等部位，共貼敷2～4 h即可。

1.3 評價標準 ①對2組患兒在治療前后年平均呼吸道感染情況和血清免疫球蛋白變化進行對比，以及2組患兒采用不同方法得出的不同治療效果進行比較。②療效標準：痊愈：患兒的上呼吸道感染一年中發(fā)生次數(shù)低于2次，沒有下呼吸道感染的情況，患病引起的主要病癥和身體癥狀完全消失，各個機能恢復正常；顯效：患兒的上呼吸道感染一年中發(fā)生次數(shù)低于原來的2/3，沒有下呼吸道感染的情況，患病引起的主要病癥和身體癥狀明顯有所好轉，各個機能較原來有明顯的改善；有效：患兒的呼吸道遭受感染的次數(shù)明顯下降，患病引起的主要病癥和身體癥狀部分恢復正常；無效：患兒呼吸道感染的次數(shù)絲毫沒有下降的表現(xiàn)，甚至更加嚴重，患病引起的主要病癥和身體癥狀較原來沒有改變。

2 結果

2.1 2組患兒每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)對比 2組患兒同組間進行比較，在治療后每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2組間進行對比發(fā)現(xiàn)治療組患兒每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)要少于對照組的患兒，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒在治療前后每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)的對比 (例，

注：與對照組治療后對比，1)P<0.05

2.2 2組患兒在治療前與治療后血液中的血清免疫球蛋白的改變情況的對比 同組間患兒在治療后的IgA、IgG、IgM的含量均有所增加，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組在治療后的IgA、IgG、IgM的含量與對照組相比含量更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒在治療前與治療后血液中的血清免疫球蛋白改變情況的對比 (例，

注：與對照組治療后對比，1)P<0.05

2.3 2組患兒的呼吸道感染情況治療效果的對比 治療組患兒的治療總有效率與對照組患兒相比更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患兒的呼吸道感染情況治療效果的對比 (例，%)

3 討論

復感兒主要為易感染呼吸道類疾病，容易引發(fā)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀[5]。它發(fā)病的主要機理為肺虛并脾虛，導致易流汗，陽氣虛弱，并且容易受到外界病菌的感染，體內積蓄毒氣。復感兒的體質虛弱也造成其發(fā)病容易反復。夏季天氣較熱，陽氣往往比較旺盛，此時的人體靜脈氣血活通，有利于藥物在體內的吸收，在應用捏脊聯(lián)合穴位治療的同時便可輔助藥物貼敷治療[6]。

復感兒虛弱的體質往往是先天因素的影響，不過也有一部分為后天的因素造成的[7]。復感兒疾病的反反復復往往是由于家長對孩子的過分呵護造成的不良生活方式導致的，例如，孩子在飲食上過分挑剔，導致機體攝入的營養(yǎng)不均衡，缺乏一些微量元素，并且免疫能力降低，身體素質下降，因此，家長應當適當?shù)膶和M行關愛，均衡孩子的營養(yǎng)，帶孩子多加鍛煉，養(yǎng)成良好茁壯的體質。并且更要注意在孩子患病的過程中，要及時治療，并且謹遵醫(yī)囑給孩子用藥，不得擅自用藥，避免因用藥不當而引發(fā)的孩子身體機能過度損耗的問題，耽誤了孩子的正?；謴椭委熜Ч?。

捏脊聯(lián)合穴位治療能有效觸發(fā)機體的植物神經干以及神經節(jié)，經過復雜的神經體液的因素，提高孩子機體的免疫能力，并能雙向影響內臟的活動，從而達到治療多種病癥的療效[8]。而患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒常伴有反復發(fā)燒、咳嗽等癥狀，通過捏脊能夠刺激機體的督脈與膀胱經，對陰陽平衡調節(jié)，健脾健肺，能有效增強患兒機體的免疫能力，降低呼吸系統(tǒng)反復感染的危害。本次實驗研究結果表示治療組患兒在治療前后每年平均的呼吸道被感染的次數(shù)顯著較對照組更低，治療組患兒在治療前與治療后血液中的血清免疫球蛋白的改變情況較對照組更顯著，治療效果更好(P<0.05)。

綜上所述，捏脊聯(lián)合局部穴位按摩對改善復感兒體質有更為明顯的效果，有效提高患兒機體的免疫能力，降低呼吸系統(tǒng)疾病反復發(fā)病的次數(shù)，使患兒的機體更加強健，值得兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療方法的推廣。