曹楠

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

20世紀(jì)90年代積極心理學(xué)（Positive Psychology）概念被第一次提出，其是一種使用較為完善與有效的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與心理測量手段，研究人類美德及性格優(yōu)勢等的一種潛在能量[1]。性格優(yōu)勢（Character Strengths）屬于積極人格特質(zhì)范疇，積極心理學(xué)家將其定義為借助個(gè)人的認(rèn)知、情感與行為而反映出來的一組積極屬性[2]。目前有諸多學(xué)者認(rèn)為[3]，性格優(yōu)勢與個(gè)體的希冀、感恩、生活幸福感、心理韌性等積極心理因素呈正相關(guān)，而積極心理因素對關(guān)懷能力亦有一定影響。人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，也是護(hù)士工作的核心。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人們生活水平提升，患者對人性化護(hù)理服務(wù)的要求越來越高。如何提高護(hù)生關(guān)懷能力成為當(dāng)下諸多學(xué)者的研究課題。高職護(hù)生是我國未來優(yōu)秀護(hù)士的后備力量。因此，培養(yǎng)高職護(hù)生關(guān)懷能力尤為重要。本研究從積極心理學(xué)角度出發(fā)，研究高職護(hù)生性格優(yōu)勢對其關(guān)懷能力的影響，為提高其關(guān)懷能力提供參考。

1 對象

采取整群抽樣方法，選取我院大專二年級自愿參加本研究的護(hù)生150人作為研究對象，其平均年齡為（19.00±0.84）歲。

2 調(diào)查方法與工具

2.1 中華美德問卷（Chinese Virtues Questionnaire，CVQ-96）

該問卷是由Duan等[4]在原版優(yōu)勢行動價(jià)值問卷（Values In Action Inventory of Strengths，VIA-IS）的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂的。CVQ-96共96個(gè)條目，其中包括24種性格優(yōu)勢，含親和力、生命力、意志力3個(gè)維度，每個(gè)條目按照1分（非常不像我）、5分（非常像我）進(jìn)行評分，無反向計(jì)分條目。得分越高，表示性格優(yōu)勢越突出。問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.945。

2.2 關(guān)懷能力量表（Caring Ability Inventory，CAI）

該量表由美國教授Nkongho[5]編制，我國學(xué)者許娟[6]翻譯成中文版。量表包含勇氣、耐心、理解3個(gè)維度，共37個(gè)條目，采用Likert 7級評分法，得分越高表明關(guān)懷能力越強(qiáng)。量表Cronbach′s α 系數(shù)為 0.875。

2.3 調(diào)查方法

本研究采用橫斷面問卷調(diào)查法，由研究員統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一調(diào)查導(dǎo)語。以班級為單位，研究員詳細(xì)解釋問卷填寫要求及注意事項(xiàng)，讓護(hù)生充分理解問卷內(nèi)容后獨(dú)立匿名逐項(xiàng)填寫，填寫完畢后當(dāng)場收回。在調(diào)查過程中，研究員不給護(hù)生任何暗示。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究使用SPSS 19.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量，采用Pearson相關(guān)與分層回歸分析性格優(yōu)勢與關(guān)懷能力的關(guān)系，P＜0.05為差異有顯著性。

3 結(jié)果

本研究共發(fā)放調(diào)查問卷或量表160份，收回150份，其中有效問卷或量表150份，有效回收率為93.8%。

3.1 高職護(hù)生關(guān)懷能力量表與性格優(yōu)勢得分情況

高職護(hù)生關(guān)懷能力量表得分為（162.99±25.01）分，勇氣維度條目均分為（3.98±1.23）分，耐心維度條目均分為（4.98±1.10）分，理解維度條目均分為（4.81±1.02）分，詳見表1；高職護(hù)生性格優(yōu)勢條目均分為（323.02±40.12）分，親和力維度條目均分為（3.45±1.32）分，生命力維度條目均分為（3.20±1.09）分，意志力維度條目均分為（3.07±0.89）分，詳見表2。

表1 高職護(hù)生關(guān)懷能力量表得分情況

表2 高職護(hù)生性格優(yōu)勢得分情況

3.2 高職護(hù)生性格優(yōu)勢與關(guān)懷能力的相關(guān)性

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，高職護(hù)生性格優(yōu)勢總分與關(guān)懷能力量表總分呈正相關(guān)（r=0.742，P＜0.001）；且關(guān)懷能力與性格優(yōu)勢中的親和力（r=0.735，P＜0.05）、生命力（r=0.510，P＜0.05）以及意志力同樣呈正相關(guān)（r=0.442，P＜0.05），差異具有顯著性，詳見表3。

表3 高職護(hù)生性格優(yōu)勢與關(guān)懷能力的相關(guān)性

3.3 高職護(hù)生關(guān)懷能力影響因素的線性回歸分析結(jié)果

通過對高職護(hù)生關(guān)懷能力的影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)親和力是影響高職護(hù)生關(guān)懷能力的主要因素，親和力可以單獨(dú)解釋關(guān)懷能力總變異的33.3%，差異具有顯著性，見表4。

表4 高職護(hù)生關(guān)懷能力影響因素的線性回歸分析結(jié)果

4 討論

4.1 高職護(hù)生關(guān)懷能力有待提高

關(guān)懷（Caring）一詞早在20世紀(jì)90年代就已成為國際護(hù)理教育公認(rèn)的價(jià)值取向。美國護(hù)理學(xué)家Jean Watson將關(guān)懷能力（Caring Ability）定義為護(hù)士將其內(nèi)在的人文素養(yǎng)外化為自覺地、創(chuàng)造性地服務(wù)于他人的實(shí)際本領(lǐng)與才能，是護(hù)理綜合能力的核心體現(xiàn)。本研究結(jié)果顯示，高職護(hù)生關(guān)懷能力總分及各維度條目均分均處于較低水平，各維度條目均分由高到低依次為耐心、理解、勇氣，這與國內(nèi)多數(shù)關(guān)于護(hù)生關(guān)懷能力的調(diào)查結(jié)果一致。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因可能為我國對護(hù)理人文關(guān)懷的認(rèn)識不足，教育起步較晚，而許多歐美國家卻尤為重視護(hù)理人文教育與護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)。近幾年，護(hù)生關(guān)懷能力已引起國內(nèi)護(hù)理教育者的高度關(guān)注，但仍需深入研究其影響因素，尋求有效且易于實(shí)施的對策。國家衛(wèi)生健康委員會在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中明確指出，要將人文關(guān)懷融入患者護(hù)理服務(wù)中，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通。因此，醫(yī)學(xué)院校要增加護(hù)理人文課程數(shù)量，多方面、多角度培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷精神。與此同時(shí)，教師在人文課程教學(xué)中也要采用多元化教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生融入課堂，獲取知識。此外，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)為護(hù)生搭建學(xué)?！t(yī)院實(shí)踐過渡平臺，通過開展各種活動，組織護(hù)生去感知、去體驗(yàn)，將感性認(rèn)識升華為理性認(rèn)識，將人文知識內(nèi)化為人文精神，逐漸培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷理念。

4.2 培養(yǎng)高職護(hù)生性格，提高其職業(yè)認(rèn)同度

人文關(guān)懷是尊重、協(xié)助他人或組織，以滿足其心理、生理需求并提高其生存質(zhì)量，或坦然面對生死的活動或行為。而護(hù)理人文關(guān)懷能力是護(hù)士將內(nèi)在的人文素養(yǎng)外化為服務(wù)于他人行為的能力，可將之理解為一種護(hù)理工作態(tài)度，或一系列相互聯(lián)系的復(fù)雜行為。通過對高職護(hù)生性格優(yōu)勢與關(guān)懷能力進(jìn)行研究及回歸分析發(fā)現(xiàn)，高職護(hù)生性格優(yōu)勢與其關(guān)懷能力相關(guān)，其中親和力為影響高職護(hù)生關(guān)懷能力的重要因素。親和力是指與人交往過程中所呈現(xiàn)出的一種積極認(rèn)知、積極情緒以及積極行為，而關(guān)懷能力的外在表現(xiàn)亦是高職護(hù)生在與患者互動時(shí)的積極的關(guān)懷情感與行為。由此可見，親和力與關(guān)懷能力兩者在概念方面有著相當(dāng)大的相似性。因此，對患者的關(guān)懷在一定程度上可能是護(hù)理人員親和力性格優(yōu)勢的自然表達(dá)和體現(xiàn)?；诖?，協(xié)助護(hù)生認(rèn)知性格優(yōu)勢尤其是親和力對其關(guān)懷能力培養(yǎng)具有重要意義。